mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2024-15-1-141-147mvjr-1885Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYВлияние повышенного индекса массы тела и ожирения на толщину эпикардиальной жировой ткани у мужчин, перенесших ИМпSTThe effect of an increased body mass index and obesity on the thickness of epicardial adipose tissue in men who underwent STEMIhttps://orcid.org/0000-0001-5487-5847ЗаковряшинаИ. Н.ZakovryashinaI. N.

Заковряшина Ирина Николаевна, врач кардиолог, аспирант кафедры терапии с курсом поликлинической терапии

Ростов-на-Дону

Irina N. Zakovryashina, cardiologist, postgraduate student of the Department of Therapy with a course of outpatient therapy

Rostov-on-Don

emailirina.lavrinova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2419-4319ХаишеваЛ. А.KhaishevaL. A.

Хаишева Лариса Анатольевна, д.м.н., профессор кафедры терапии с курсом поликлинической терапии

Ростов-на-Дону

Larisa A. Khaisheva, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Therapy with a course of outpatient therapy

Rostov-on-Don

katelnitskay@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3070-8424ШлыкС. В.ShlykS. V.

Шлык Сергей Владимирович, д.м.н., проф., заве-дующий кафедрой терапии с курсом поликлинической терапии

Ростов-на-Дону

SergeyV. Shlyk, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Therapy with a course of outpatient therapy

Rostov-on-Don

ШапошниковаВ. В.ShaposhnikovaV. V.

Шапошникова Виктория Владимировна, студент

Ростов-на-Дону

Victoria V. Shaposhnikova, student

Rostov-on-Don

ЗакусиловаА. Д.ZakusilovaA. D.

Закусилова Анна Дмитриевна, студент

Ростов-на-Дону

Anna D. Zakusilova, student

Rostov-on-Don

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202416032024151141147Copyright © Заковряшина И.Н., Хаишева Л.А., Шлык С.В., Шапошникова В.В., Закусилова А.Д., 20242024Заковряшина И.Н., Хаишева Л.А., Шлык С.В., Шапошникова В.В., Закусилова А.Д.Zakovryashina I.N., Khaisheva L.A., Shlyk S.V., Shaposhnikova V.V., Zakusilova A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1885Цель

Цель: оценить динамику толщину эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) и липидный профиль у пациентов разного индекса массы тела (ИМТ) в течение 48 месяцев наблюдения.

Материалы и методы

Материалы и методы: в открытое проспективное исследование отобран 121 мужчина. Выделены три основные группы: I группа — 24 пациента с нормальным ИМТ (20%), II группа — 35 мужчин с избыточным ИМТ (29%), III группа — 62 пациента с ожирением (51%). Группа контроля (IV) включала 27 практически здоровых мужчин. Определено три этапа проспективного наблюдения за пациентами: на момент госпитализации, через 12 и 48 месяцев (±2 недели) от индексного события.

Результаты

Результаты: толщина ЭЖТ, измеренная с помощью эхокардиографии, у пациентов с ИМпST коррелировала с ИМТ, окружностью талии (ОТ) на протяжении всего исследования, сила связи была достоверно выше с ОТ. Толщина ЭЖТ у пациентов с ИМпSTувеличивалась в группах избыточного ИМТ и ожирения от начала к концу исследования (р<0,05) и была статистически значимо выше, чем в группе контроля и у пациентов с нормальным ИМТ. На протяжении всего исследования тЭЖТ имела положительную корреляционную связь слабой силы с уровнем триглицеридов крови, ОХС и с ХС-ЛПНП.

Выводы

Выводы: толщина эпикардиальной жировой ткани коррелирует с окружностью талии и атерогенными показателями липидного обмена.

Objective

Objective: to assess the thickness of epicardial adipose tissue in patients of different BMI, to establish relationships with the lipid profile during 48 months of observation.

Materials and methods

Materials and methods: 121 men were selected for an open prospective study. Three main groups were identified: group 1 — 24 patients with normal BMI (20%), group 2 — 35 men with excess BMI (29%), group 3 — 62 obese patients (51%). The control group (4) included 27 practically healthy men. Three stages of prospective observation of patients were determined: at the time of hospitalization, 12 and 48 months (±2 weeks) from the index event.

Results

Results: EAT thickness measured by echocardiography in patients with STEMI correlated with BMI, waist circumference (WC) throughout of the entire study, the strength of the connection was significantly higher with OT. EAT thickness in patients with STEMI increased in the over-BMI and obesity groups from the beginning to the end of the study (p <0.05) and was statistically significantly higher than in the control group and in patients with normal BMI. Throughout the study, eVT had a weak positive correlation with the level of blood triglycerides, total cholesterol and LDL-C.

Conclusions

Conclusions: the thickness of epicardial adipose tissue correlates with waist circumference and atherogenic indicators of lipid metabolism.

толщина эпикардиальной тканиожирениеизбыточный индекс массы телаокружность талииepicardial tissue thicknessobesityexcess body mass indexwaist circumferenceReferencesKashtalap V, Fedorova N, German A, Pecherina T, Kokov A, et al. Lipid metabolism disorders in myocardial infarction patients with preserved left ventricular ejection fraction depending on the presence of obesity. Atherosclerosis. 2018;275:e247-e-248. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.06.787Kashtalap V, Fedorova N, German A, Pecherina T, Kokov A, et al. Lipid metabolism disorders in myocardial infarction patients with preserved left ventricular ejection fraction depending on the presence of obesity. Atherosclerosis. 2018;275:e247-e-248. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.06.787Шальнова С.А., Деев А.Д., Муромцева Г.А., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., и др. Антропометрические индексы и их связь с ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(3):11-16.Shalnova S.A., Deev A.D., Muromtseva G.A., Balanova J.A., Imaeva A.E., et al. Relation of anthropometric indexes and coronary heart disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(3):11-16. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-11-16Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В., Конради А.О., Баланова Ю.А., и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007.Boytsov S.A., Drapkina O.M., Shlyakhto E.V., Konradi A.O., Balanova Yu.A., et al. Epidemiology of Cardiovascular Diseases and their Risk Factors in Regions of Russian Federation (ESSE-RF) study. Ten years later. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):3007. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3007de Cosio FG, Diaz-Apodaca B, Baker A, Cifuentes MP, Ojeda-Casares H, et al. US Obesity Mortality Trends and Associated Noncommunicable Diseases Contributing Conditions Among White, Black, and Hispanic Individuals by Age from 1999 to 2017. SN Compr Clin Med. 2021;3(6):1334-1343. https://doi.org/10.1007/s42399-021-00850-2de Cosio FG, Diaz-Apodaca B, Baker A, Cifuentes MP, Ojeda-Casares H, et al. US Obesity Mortality Trends and Associated Noncommunicable Diseases Contributing Conditions Among White, Black, and Hispanic Individuals by Age from 1999 to 2017. SN Compr Clin Med. 2021;3(6):1334-1343. https://doi.org/10.1007/s42399-021-00850-2Castellanos AM. Obesity and Risk of Myocardial Infarction in Males What is the Best Anthropometric Indicator in the Risk Prediction? Nutri Food SciInt J. 2018;6(1):555685. https://doi.org/10.19080/NFSIJ.2018.06.555685Castellanos AM. Obesity and Risk of Myocardial Infarction in Males What is the Best Anthropometric Indicator in the Risk Prediction? Nutri Food SciInt J. 2018;6(1):555685. https://doi.org/10.19080/NFSIJ.2018.06.555685Kim E, Choe YH, Han BK, Kim SM, Kim JS, et al. Right ventricular fat infiltration in asymptomatic subjects: observations from ECG-gated 16-slice multidetector CT. J Comput Assist Tomogr. 2007;31(1):22-28. https://doi.org/10.1097/01.rct.0000236416.05267.6cKim E, Choe YH, Han BK, Kim SM, Kim JS, et al. Right ventricular fat infiltration in asymptomatic subjects: observations from ECG-gated 16-slice multidetector CT. J Comput Assist Tomogr. 2007;31(1):22-28. https://doi.org/10.1097/01.rct.0000236416.05267.6cДрапкина О.М., Корнеева О.Н., Драпкина Ю.С. Эпикардиальный жир: нападающий или основной? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;9(3):287-291.Drapkina O.M., Korneeva O.N., DrapkinaYu.S. Epicardial fat: attacking or main? Rational pharmacotherapy in cardiology. 2021;9(3):287-291. (In Russ.)Сергиенко И.В., Недогода C.В., Верткин А.Л., Глезер М.Г., Гуревич В.С., и др. Актуальные вопросы повышения доступности инновационной терапии и организации медицинской помощи пациентам C атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Совет Экспертов. Атеросклероз и Дислипидемии. 2022;4(49):54-61Sergienko I.V., Nedogoda S.V., Vertkin A.L., Glezer M.G., Gurevich V.S., et al. Actual questions of increasing the availability of innovative therapy and the organization of medical care for patients with atherosclerotic cardiovascular diseases in the Russian Federation. Advisory Board. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2022;4(49):54–61. (In Russ.) https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2022.04.0006Сергиенко В.Б., Аншелес А.А., Сергиенко И.В., Бойцов С.А. Взаимосвязь ожирения, уровня холестерина липопротеидов низкой плотности и перфузии миокарда у пациентов с факторами риска без сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(2):2734.Sergienko V.B., Ansheles A.A., Sergienko I.V., Boytsov S.A. Relationship of obesity, low-density lipoprotein cholesterol and myocardial perfusion in patients with risk factors and without atherosclerotic cardiovascular diseases. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(2):2734. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2734Недогода С.В., Барыкина И.Н., Саласюк А.С. Национальные клинические рекомендации по ожирению: концепция и перспективы. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017;1(61):134-140.Nedogoda S.V., Barykina I.N., Salasyuk A.S. National clinical guidelines on obesity: concept and prospects. Bulletin of VolGMU. 2017;1(61):134-140. (In Russ.) eLIBRARY ID: 28864600 EDN: YHQTDFДедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., и др. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021;23(4):311–325.Dedov I.I., Mokrysheva N.G., Mel’nichenko G.A., Troshina E.A., Mazurina N.V., et al. Obesity. Clinical guidelines. Consilium Medicum. 2021;23(4):311–325. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.4.200832Bornachea O, Vea A, Llorente-Cortes V. Interplay between epicardial adipose tissue, metabolic and cardiovascular diseases. Clin Investig Arterioscler. 2018;30(5):230-239. (In English, Spanish). https://doi.org/10.1016/j.arteri.2018.03.003Bornachea O, Vea A, Llorente-Cortes V. Interplay between epicardial adipose tissue, metabolic and cardiovascular diseases. Clin Investig Arterioscler. 2018;30(5):230-239. (In English, Spanish). https://doi.org/10.1016/j.arteri.2018.03.003Dönmez Y, Bulut A. Epicardial fat thickness is signifi cantly increased and related to LDL cholesterol level in patients with familial hypercholesterolemia. J Ultrasound. 2019;22(3):309-314. https://doi.org/10.1007/s40477-019-00368-3Dönmez Y, Bulut A. Epicardial fat thickness is signifi cantly increased and related to LDL cholesterol level in patients with familial hypercholesterolemia. J Ultrasound. 2019;22(3):309-314. https://doi.org/10.1007/s40477-019-00368-3Manno C, Disanto G, Bianco G, Nannoni S, Heldner MR, et al. Outcome of endovascular therapy in stroke with large vessel occlusion and mild symptoms. Neurology. 2019;93(17):e1618-Manno C, Disanto G, Bianco G, Nannoni S, Heldner MR, et al. Outcome of endovascular therapy in stroke with large vessel occlusion and mild symptoms. Neurology. 2019;93(17):e1618-e1626. Erratum in: Neurology. 2020. PMID: 31591276. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008362e1626. Erratum in: Neurology. 2020. PMID: 31591276. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008362Wu Y, Zhang A, Hamilton DJ, Deng T. Epicardial Fat in the Maintenance of Cardiovascular Health. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(1):20-24. https://doi.org/10.14797/mdcj-13-1-20Wu Y, Zhang A, Hamilton DJ, Deng T. Epicardial Fat in the Maintenance of Cardiovascular Health. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(1):20-24. https://doi.org/10.14797/mdcj-13-1-20Goeller M, Achenbach S, Marwan M, Doris MK, Cadet S, et al. Epicardial adipose tissue density and volume are related to subclinical atherosclerosis, inflammation and major adverse cardiac events in asymptomatic subjects. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018;12(1):67-73. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2017.11.007Goeller M, Achenbach S, Marwan M, Doris MK, Cadet S, et al. Epicardial adipose tissue density and volume are related to subclinical atherosclerosis, inflammation and major adverse cardiac events in asymptomatic subjects. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018;12(1):67-73. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2017.11.007Conte M, Petraglia L, Poggio P, Valerio V, Cabaro S, et al. Inflammation and Cardiovascular Diseases in the Elderly: The Role of Epicardial Adipose Tissue. Front Med (Lausanne). 2022;9:844266. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.844266Conte M, Petraglia L, Poggio P, Valerio V, Cabaro S, et al. Inflammation and Cardiovascular Diseases in the Elderly: The Role of Epicardial Adipose Tissue. Front Med (Lausanne). 2022;9:844266. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.844266Sousa JA, Mendonça MI, Serrão M, Borges S, Henriques E, et al. Epicardial Adipose Tissue: The Genetics Behind an Emerging Cardiovascular Risk Marker. Clin Med Insights Cardiol. 2021;15:11795468211029244. https://doi.org/10.1177/11795468211029244Sousa JA, Mendonça MI, Serrão M, Borges S, Henriques E, et al. Epicardial Adipose Tissue: The Genetics Behind an Emerging Cardiovascular Risk Marker. Clin Med Insights Cardiol. 2021;15:11795468211029244. https://doi.org/10.1177/11795468211029244Jeong JW, Jeong MH, Yun KH, Oh SK, Park EM, et al. Echocardiographic epicardial fat thickness and coronary artery disease. Circ J. 2007;71(4):536-539. https://doi.org/10.1253/circj.71.536Jeong JW, Jeong MH, Yun KH, Oh SK, Park EM, et al. Echocardiographic epicardial fat thickness and coronary artery disease. Circ J. 2007;71(4):536-539. https://doi.org/10.1253/circj.71.536

The authors declare that there are no conflicts of interest present.