mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2024-15-3-62-66mvjr-1880Research ArticleПЕДИАТРИЯPAEDIATRICSСлучай тяжёлой сочетанной патологии у позднего недоношенного ребенка с гипоксически-ишемическим поражением ЦНСA case of severe combined pathology in a late premature infant with hypoxic-ischemic damage to the central nervous systemhttps://orcid.org/0000-0002-0036-4926КравченкоЛ. В.KravchenkoL. V.

Кравченко Лариса Вахтанговна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

Ростов-на-Дону

Larisa V. Kravchenko, Dr. Sci. (Med.), Lead Researcher, Department of Pediatric; Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

larakra@list.ruhttps://orcid.org/0009-0004-8712-2381КасьянМ. С.KasyanM. S.

Касьян Мария Сааковна, к.м.н, ассистент кафедры детских болезней №2

Ростов-на-Дону

Maria S. Kasyan, Cand. Sci. (Med.), assistant at the Department of Childhood Diseases No. 2

Rostov-on-Don

xlma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5810-3200БережанскаяС. Б.BerezhanskayaS. B.

Бережанская Софья Борисовна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

Ростов-на-Дону

Sofia B. Berezhanskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher of the Pediatric Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

mazyar36@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1078-8391АфонинА. А.AfoninA. A.

Афонин Александр Алексеевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

Ростов-на-Дону

Alexander A. Afonin, Dr. Sci. (Med.), Professor Chief Researcher of the Pediatric Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

doctorafonin@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-8855-0317ГерасименкоА. П.GerasimenkoA. P.

Герасименко Арина Петровна, студентка 5-го курса

Ростов-на-Дону

Arina P. Gerasimenko, 5th year student

Rostov-on-Don

arina_gerasimenko19@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4570-6405КрукиерИ. И.KrukierI. I.

Крукиер Ирина Ивановна, д.б.н., ведущий научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела НИИ акушерства и педиатрии

г. Ростов-на-Дону

Irina I. Krukier, Dr. Sci. (Bio.), leading researcher; obstetric and gynecological department; Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

biochem@rniiap.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8047-7148ЛевковичМ. А.LevkovichM. A.

Левкович Марина Аркадьевна, д.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела аллергических и аутоиммунных заболеваний в педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

Ростов-на-Дону

Marina A. Levkovich, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Leading Researcher, Department of Allergic and Autoimmune Diseases in Pediatrics, Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

xlma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2868-0664ПузиковаО. З.PuzikovaO. Z.

Пузикова Олеся Зиновьевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела педиатрии, НИИ акушерства и педиатрии

Ростов-на-Дону

Olesya Z. Puzikova, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher of Pediatric Departmen of the Pediatric Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

olepuzikova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5068-7136ПановаИ. В.PanovaI. V.

Панова Ирина Витальевна, д.м.н., доцент, профессор кафедры педиатрии и неонатологии

Ростов-на-Дону

Irina V. Panova, Dr. Sci. (Med.),Associate Professor, Professor of the Department of Pediatrics and Neonatology

Rostov-on-Don

vait49@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3941-5540СозаеваД. И.SozaevaD. I.

Созаева Диана Измаиловна, д.м.н., научный сотрудник педиатрического отдела НИИ акушерства и педиатрии

Ростов-на-Дону

Diana I. Sozaeva, Dr. Sci. (Med.), Position of Pediatric Departmen of the Pediatric Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

D.Sozaeva@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3784-2159МосковкинаА. В.MoskovkinaA. V.

Московкина Анжела Владимировна, д.м.н., ведущий научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела НИИ акушерства и педиатрии

Ростов-на-Дону

Angela V. Moskovkina, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher of the Obstetric and Gynecological Department of the Pediatric Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

Rostov-on-Don

moskangel@bk.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2024100720241536266Copyright © Кравченко Л.В., Касьян М.С., Бережанская С.Б., Афонин А.А., Герасименко А.П., Крукиер И.И., Левкович М.А., Пузикова О.З., Панова И.В., Созаева Д.И., Московкина А.В., 20242024Кравченко Л.В., Касьян М.С., Бережанская С.Б., Афонин А.А., Герасименко А.П., Крукиер И.И., Левкович М.А., Пузикова О.З., Панова И.В., Созаева Д.И., Московкина А.В.Kravchenko L.V., Kasyan M.S., Berezhanskaya S.B., Afonin A.A., Gerasimenko A.P., Krukier I.I., Levkovich M.A., Puzikova O.Z., Panova I.V., Sozaeva D.I., Moskovkina A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1880

Представлено клиническое наблюдение тяжёлой сочетанной патологии у позднего недоношенного ребенка с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы (ЦНС). Продемонстрировано крайне неблагоприятное влияние патологии матери, в частности сахарного диабета, на внутриутробное состояние плода, что привело к рождению недоношенного ребенка с последующим развитием гипоксически-ишемического поражения ЦНС, внутрижелудочковых нетравматических кровоизлияний, диабетической фетопатии, гипербилирубинемии и реализации инфекционного процесса. Данный случай демонстрирует сочетанный характер тяжёлой патологии у позднего недоношенного ребенка, что является основанием для использования мультидисциплинарного подхода в их ведении. Несмотря на то, что поздние недоношенные новорождённые имеют к моменту рождения антропометрические данные, сопоставимые с доношенными, показатели заболеваемости в раннем неонатальном периоде у них более высокие. Неонатологи должны иметь настороженность в отношении данного контингента детей для своевременного определения объёма комплекса терапевтических мероприятий.

A clinical observation of severe combined pathology in a late premature infant with hypoxic-ischemic damage to the central nervous system is presented. The extremely unfavorable effect of maternal pathology, in particular diabetes mellitus, on the intrauterine condition of the fetus has been demonstrated, which led to the birth of a premature baby, with the subsequent development of hypoxic-ischemic damage to the central nervous system, intraventricular non-traumatic hemorrhages, diabetic fetopathy, hyperbilirubinemia and the implementation of the infectious process. This case demonstrates that a late premature infant has a combined pathology, which is the basis for using a multidisciplinary approach in their management. Despite the fact that late premature newborns at the time of birth have anthropometric data comparable to full-term ones, they have higher morbidity rates in the early neonatal period. Neonatologists must be wary of this group of children in order to timely determine the scope of the complex of therapeutic measures.

поздние недоношенныеноворождённыйперинатальное поражение ЦНСlate prematuritynewbornperinatal damage to the central nervous systemReferencesКузнецова А.И., Бобошко И.Е., Жданова Л.А. Взаимосвязь избыточной гестационной прибавки массы тела с состоянием здоровья новорожденных и матерей. Вестник Ивановской медицинской академии. 2020;25(1):26-30. eLIBRARY ID: 44063951 EDN: ZMVBKRKuznetsova A.I., Boboshko I.E., Zhdanova L.A. Correlation of excessive gestational weight and health status in newborns and mothers. Bulletin oftheIvanovo Medical Academy. [Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi akademii]. 2020;25(1):26-30. (In Russ.) eLIBRARY ID: 44063951 EDN: ZMVBKRДятлова Л.И., Рогожина И.Е., Нечаев В.Н., Сергеева О.Н., Глухова Т.Н. Акушерская тактика при недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек, состояние плода и новорожденного. Медикофармацевтический журнал "Пульс". 2022;24(12):18-22. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12-18-22Dyatlova L.I., Rogozhina I.E., Nechaev V.N., Sergeeva2 O.N., Glukhova T.N. Obstetric tactics in premature pregnancy complicated by premature rupture of the membranes, the condition of the fetus and newborn. Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2022;24(12):18-22. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12-18-22Киосов А.Ф. Поздние недоношенные дети: эпидемиологические аспекты, заболеваемость, тактика ведения. Доктор.Ру. 2019;9(164):19–24. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-164-9-19-24Kiosov A.F. Late Preterm Infants: Epidemiological Aspects, Morbidity, and Approaches to Medical Management. Doctor. Ru. 2019;9(164):19–24. (in Russ.) https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-164-9-19-24Гребенюк М.М., Поздняков А.В., Мелашенко Т.В., Позднякова О.Ф., Макаров Л.М. Возможности нейровизуали-зационных методов (УЗИ, МРТ) в оценке постгипоксических изменений головного мозга у недоношенных детей. Визуализация в медицине.2020;2(1):16-24. eLIBRARY ID: 43596510 EDN: URLGDOGrebenyk M.M., PozdnyakovA.V., MelashenkoT.V., PozdnyakovaO.F., MakarovL.M. The ability of neuroimaging techniques (ultrasound, MRI) in evaluation of posthypoxemic changes of the brain in preterm infant. Visualization in medicine. [Vizualizatsiya v meditsine]. 2020;2(1):16-24. (In Russ.) eLIBRARY ID: 43596510 EDN: URLGDOСаркисян Е.А., Журавлева И.В., Макарова Л.М., Волкова А.И., Шинкаренко Л.Д., и др. Опыт ведения поздних недоношенных новорожденных в условиях второго этапа выхаживания QuantumSatis. 2023;6(1):95-99. eLIBRARY ID: 54149782 EDN: DJVWBZSarkisyan E.A., Zhuravleva I.V., Makarova L.M., Volkova A.I., Shinkarenko L.D., et al. Experience in managing late premature newborns in the second stage of nursing. QuantumSatis. 2023;6(1):95-99. (In Russ.) eLIBRARY ID: 54149782 EDN: DJVWBZТимофеева Л.А., Киртбая А.Р., Дегтярев Д.Н., Шарафутдинова Д.Р., Цой Т.А., и др. Поздние недоношенные дети: насколько они нуждаются в специализированной медицинской помоши? Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016;(4):94-101. eLIBRARY ID: 27720037 EDN: XIPNSRTimofeeva L.A., Kirtbaya A.R., Degtyarev D.N., Sharafutdinova D.R., Tsoy T.A., et al. Late preterm infants: do they require neonatal intensive care or not? Neonatology: news, views, education. 2016;(4):94-101. (In Russ.) eLIBRARY ID: 27720037 EDN: XIPNSR

The authors declare that there are no conflicts of interest present.