mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2023-14-4-89-95mvjr-1876Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYКлиническое наблюдение ранней пренатальной диагностики венечной гипоспадииClinical observation of early prenatal diagnosis of the coronary of hypospadiashttps://orcid.org/0000-0001-8248-7702ТёС. А.TyoS. A.

Сергей Александрович Тё – врач ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии, кандидат медицинских наук

Москва

Sergey A. Tyo – ultrasound diagnostics in obstetrics and gynecology, candidate of sciences in medicine

Moscow

ser-tyo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3710-9758ТуркинаО. С.TurkinaO. S.

Ольга Святославовна Туркина – кандидат биологических наук, доцент кафедры нормальной физиологии ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Москва

Olga S. Turkina – p.h.d., associate professor, department of normal physiology

Moscow

prosto_tak05@mail.ruЦентр иммунологии и репродукцииРоссияImmunology and Reproduction CenterRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2023201220231448995Copyright © Тё С.А., Туркина О.С., 20232023Тё С.А., Туркина О.С.Tyo S.A., Turkina O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1876

Гипоспадия является одним из самых распространённых врождённых пороков развития мужских наружных половых органов и уретры, основным проявлением которой является дистопия меатуса. Отмечается неуклонный рост частоты её встречаемости во многих странах мира. Гипоспадия имеет различные формы выраженности, что значимо влияет на тактику ведения пациента, объём оперативного лечения и дальнейший прогноз для жизни мальчика. В статье представлено описание случая ранней пренатальной диагностики венечной формы гипоспадии у плода в сроке 15 недель гестации, с последующей постнатальной верификацией диагноза. Показаны возможности эхографии в раннем выявлении дистальных форм гипоспадии с использованием комплексного подхода в оценке наружных половых органов у плода мужского пола. Данный комплекс маркеров гипоспадии включает в себя оценку размеров полового члена, наличие искривления его тела, особенности формы головки пениса и наличие признаков расщепления крайней плоти, которые проявляются её закруглением. Продемонстрирована неэффективность давно используемого признака «тюльпана» для ранней диагностики дистальных форм гипоспадии. Проведено сравнение эхографической картины строения половых органов в норме и при гипоспадии в 12 и 15 недель беременности.

Hypospadias is one of the most common congenital malformations of the male external genitalia and urethra, the main manifestation of which is meatus dystopia. There is a steady increase in the frequency of its occurrence in many countries of the world. Hypospadias have various forms of severity, which significantly affects the patient's management tactics, the volume of surgical treatment and the further prognosis for the boy's life. The article describes a case of early prenatal diagnosis of the coronary form of hypospadias in the fetus at 15 weeks of gestation, followed by postnatal verification of the diagnosis. The possibilities of echography in the early detection of distal forms of hypospadias using an integrated approach in the assessment of external genitalia in a male fetus are shown. This complex of hypospadias markers includes an assessment of the size of the penis, the presence of a curvature of its body, the shape of the head of the penis and the presence of signs of cleavage of the foreskin, which are manifested by its rounding. The ineffectiveness of the long-used «tulip» sign for the early diagnosis of distal forms of hypospadias has been demonstrated. The comparison of the echographic picture of the structure of the genitals in normal and hypospadias at 12 and 15 weeks of pregnancy was carried out.

плодгипоспадияультразвуковая пренатальная диагностикаНИПТfetushypospadiasultrasoundprenatal diagnosisNIPTReferencesБаранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Зоркин С.Н., Коварский С.Л., Меновщикова Л.Б., А.К. Файзулин и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гипоспадией. 2015.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Zorkin S.N., Kovarskii S.L., Menovshchikova L.B., A.K. Faizulin et al. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po okazaniyu meditsinskoi pomoshchi detyam s gipospadiei. 2015. (In Russ.)Холов Ш.И., Курбанов У.А., Давлатов А.А., Джанобилова С.М., Саидов И.С. Современное состояние проблемы лечения больных с гипоспадией. Вестник Авиценны. 2017;19(2):254-260.Holov Sh.I., Kurbanov U.A., Davlatov A.A., Dzhanobilova S.M., Saidov I.S. Modern state of the problem of treatment of patients with hypospadias. Avicenna bulletin. 2017;19(2):254-260. (In Russ.) https://doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-2-254-260van der Horst HJ, de Wall LL. Hypospadias, all there is to know. Eur J Pediatr. 2017;176(4):435-441. Erratum in: Eur J Pediatr. 2017;176(10 ):1443. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2864-5van der Horst HJ, de Wall LL. Hypospadias, all there is to know. Eur J Pediatr. 2017;176(4):435-441. Erratum in: Eur J Pediatr. 2017;176(10 ):1443. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2864-5Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM); Sparks TN. Hypospadias. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(5):B18-B20. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.06.045Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM); Sparks TN. Hypospadias. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(5):B18-B20. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.06.045Raghavan R, Romano ME, Karagas MR, Penna FJ. Pharmacologic and Environmental Endocrine Disruptors in the Pathogenesis of Hypospadias: a Review. Curr Environ Health Rep. 2018;5(4):499-511. https://doi.org/10.1007/s40572-018-0214-zRaghavan R, Romano ME, Karagas MR, Penna FJ. Pharmacologic and Environmental Endocrine Disruptors in the Pathogenesis of Hypospadias: a Review. Curr Environ Health Rep. 2018;5(4):499-511. https://doi.org/10.1007/s40572-018-0214-zChen MJ, Macias CG, Gunn SK, Dietrich JE, Roth DR, et al. Intrauterine growth restriction and hypospadias: is there a connection? Int J Pediatr Endocrinol. 2014;2014(1):20. https://doi.org/10.1186/1687-9856-2014-20Chen MJ, Macias CG, Gunn SK, Dietrich JE, Roth DR, et al. Intrauterine growth restriction and hypospadias: is there a connection? Int J Pediatr Endocrinol. 2014;2014(1):20. https://doi.org/10.1186/1687-9856-2014-20Mattiske DM, Pask AJ. Endocrine disrupting chemicals in the pathogenesis of hypospadias; developmental and toxicological perspectives. Curr Res Toxicol. 2021;2:179-191. https://doi.org/10.1016/j.crtox.2021.03.004Mattiske DM, Pask AJ. Endocrine disrupting chemicals in the pathogenesis of hypospadias; developmental and toxicological perspectives. Curr Res Toxicol. 2021;2:179-191. https://doi.org/10.1016/j.crtox.2021.03.004Gaspari L, Tessier B, Paris F, Bergougnoux A, Hamamah S, et al. Endocrine-Disrupting Chemicals and Disorders of Penile Development in Humans. Sex Dev. 2021;15(1-3):213-228. https://doi.org/10.1159/000517157Gaspari L, Tessier B, Paris F, Bergougnoux A, Hamamah S, et al. Endocrine-Disrupting Chemicals and Disorders of Penile Development in Humans. Sex Dev. 2021;15(1-3):213-228. https://doi.org/10.1159/000517157Shima H, Ikoma F, Terakawa T, Satoh Y, Nagata H, et al. Developmental anomalies associated with hypospadias. J Urol. 1979;122(5):619-21. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)56527-1Shima H, Ikoma F, Terakawa T, Satoh Y, Nagata H, et al. Developmental anomalies associated with hypospadias. J Urol. 1979;122(5):619-21. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)56527-1W u WH, Chuang JH, Ting YC, Lee SY, Hsieh CS. Developmental anomalies and disabilities associated with hypospadias. J Urol. 2002;168(1):229-32. PMID: 12050549.W u WH, Chuang JH, Ting YC, Lee SY, Hsieh CS. Developmental anomalies and disabilities associated with hypospadias. J Urol. 2002;168(1):229-32. PMID: 12050549.Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) MIM Number: 300633 Hypospadia 1, X-linked; HYSP1. Johns Hopkins University, Baltimore, MD2019.Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) MIM Number: 300633 Hypospadia 1, X-linked; HYSP1. Johns Hopkins University, Baltimore, MD2019.Hogdall C, Siegel-Bartelt J, Toi A, Ritchie S. Prenatal diagnosis of Opitz (BBB) syndrome in the second trimester by ultrasound detection of hypospadias and hypertelorism. Prenat Diagn. 1989;9(11):783-93. https://doi.org/10.1002/pd.1970091107Hogdall C, Siegel-Bartelt J, Toi A, Ritchie S. Prenatal diagnosis of Opitz (BBB) syndrome in the second trimester by ultrasound detection of hypospadias and hypertelorism. Prenat Diagn. 1989;9(11):783-93. https://doi.org/10.1002/pd.1970091107Bronshtein M, Riechler A, Zimmer EZ. Prenatal sonographic signs of possible fetal genital anomalies. Prenat Diagn.1995;15(3):215-9. https://doi.org/10.1002/pd.1970150303Bronshtein M, Riechler A, Zimmer EZ. Prenatal sonographic signs of possible fetal genital anomalies. Prenat Diagn.1995;15(3):215-9. https://doi.org/10.1002/pd.1970150303Sides D, Goldstein RB, Baskin L, Kleiner BC. Prenatal diagnosis of hypospadias. J Ultrasound Med. 1996;15(11):741-6. https://doi.org/10.7863/jum.1996.15.11.741Sides D, Goldstein RB, Baskin L, Kleiner BC. Prenatal diagnosis of hypospadias. J Ultrasound Med. 1996;15(11):741-6. https://doi.org/10.7863/jum.1996.15.11.741Meizner I, Mashiach R, Shalev J, Efrat Z, Feldberg D. The 'tulip sign': a sonographic clue for in-utero diagnosis of severe hypospadias. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002;19(3):250-3. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.2002.00648.xMeizner I, Mashiach R, Shalev J, Efrat Z, Feldberg D. The 'tulip sign': a sonographic clue for in-utero diagnosis of severe hypospadias. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002;19(3):250-3. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.2002.00648.xIskhakov M.M., Tolkova E.V., Kopytova E.I. Prenatal ultrasound manifestation of hypospadias during the second half of pregnancy using volume ultrasound. Prenatal diagnostics. 2014;13(1):39-44. (In Russ.). eLIBRARY ID: 22597896Iskhakov M.M., Tolkova E.V., Kopytova E.I. Prenatal ultrasound manifestation of hypospadias during the second half of pregnancy using volume ultrasound. Prenatal diagnostics. 2014;13(1):39-44. (In Russ.). eLIBRARY ID: 22597896Li X, Liu A, Zhang Z, An X, Wang S. Prenatal diagnosis of hypospadias with 2-dimensional and 3-dimensional ultrasonography. Sci Rep. 2019;9(1):8662. https://doi.org/10.1038/s41598-019-45221-zLi X, Liu A, Zhang Z, An X, Wang S. Prenatal diagnosis of hypospadias with 2-dimensional and 3-dimensional ultrasonography. Sci Rep. 2019;9(1):8662. https://doi.org/10.1038/s41598-019-45221-zEfrat Z, Akinfenwa OO, Nicolaides KH. First-trimester determination of fetal gender by ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol. 1999;13(5):305-7. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.1999.13050305.xEfrat Z, Akinfenwa OO, Nicolaides KH. First-trimester determination of fetal gender by ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol. 1999;13(5):305-7. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.1999.13050305.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.