mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2024-15-2-16-24mvjr-1834Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYРезультаты хирургического лечения недержания мочи у женщин с пролапсом тазовых органовResults of surgical treatment of urinary incontinence in women with pelvic organ prolapsehttps://orcid.org/0000-0002-2721-715XСимрокВ. В.SimrokV. V.

Симрок Василий Васильевич - д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1.

Ростов-на-Дону

Vasily V. Simrok - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of obstetrics and gynecology No. 1.

Rostov-on-Don

partus7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7252-9427МельниковаД. В.MelnikovaD. V.

Мельникова Дарья Васильевна - к.м.н., врач акушер-гинеколог.

Севастополь

Darya V. Melnikova - Cand. Sci. (Med.), obstetrician-gynecologist.

Sevastopol

dariimelnikova@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-4056-0292БалабуевГ. М.BalabuyevG. M.

Балабуев Григорий Михайлович - врач-уролог высшей категории.

Луганск

Grigory M. Balabuyev - urologist of the highest category.

Lugansk

balabuevgm@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-9970-8384БорщеваА. А.BorshchevaA. A.

Борщева Алла Александровна - к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1.

Ростов-на-Дону

Alla A. Borscheva - Cand. Sci. (Med.), associate Professor, associate Professor of the Department of obstetrics and gynecology No. 1.

Rostov-on-don

Aborsheva@rostov.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8720-7136ПерцеваГ. М.PertsevaG. M.

Перцева Галина Маргосовна - к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1.

Ростов-на-Дону

Galina M. Pertseva - Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of obstetrics and gynecology No. 1.

Rostov-on-Don

GalinaPertsewa2016@yandex.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationООО «Кетимед Гарант»РоссияKetimed GarantRussian FederationМедицинский центр «СИГМА»РоссияSIGMA Medical CenterRussian Federation2024150620241521624Copyright © Симрок В.В., Мельникова Д.В., Балабуев Г.М., Борщева А.А., Перцева Г.М., 20242024Симрок В.В., Мельникова Д.В., Балабуев Г.М., Борщева А.А., Перцева Г.М.Simrok V.V., Melnikova D.V., Balabuyev G.M., Borshcheva A.A., Pertseva G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1834Цель

Цель: отдалённая оценка результатов хирургического лечения смешанного недержания мочи у женщин, с пролапсом тазовых органов, способом Келли, в собственной модификации.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведена диагностика и хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи у 95 женщин в возрасте 52–60 лет. Пациенткам выполнены вагинальная гистерэктомия, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика, перинеопластика. Для оптимизации хирургического лечения смешанного недержания мочи выполнена пластика уретры способом Келли в собственной модификации. Через 3 года после операции оценивалась эффективность проведённой операции.

Результаты

Результаты: проведённое хирургическое лечение улучшало качество жизни пациенток в течение последующих 3 лет жизни, так как отсутствовали нарушения анатомии влагалища и мочевого пузыря. Отмечались хорошей силы сокращения мышц тазового дна, женщины полноценно удерживали мочу. Пациентки полностью удовлетворены результатами операции, трудоспособны и занимают активную жизненную позицию.

Заключение

Заключение: предложенная методика является патогенетически обоснованным методом восстановления адекватного мочеиспускания, предупреждает рецидив заболевания, возвращает основные функции мочеиспускательному каналу (удерживать мочу в мочевом пузыре и обеспечивать выделение её наружу), что повышает эффективность оперативного лечения и длительность позитивного эффекта.

Objective

Objective: long-term evaluation of the results of surgical treatment of mixed urinary incontinence in women with pelvic organ prolapse by the Kelly method in its own modification.

Materials and methods

Materials and methods: diagnosis and surgical treatment of pelvic organ prolapse and urinary incontinence were performed in 95 women aged 52–60 years. The patients underwent vaginal hysterectomy, anterior and posterior colporraphy, levatoroplasty, and perineoplasty. In order to optimize the surgical treatment of mixed urinary incontinence, urethral plastic surgery was performed using Kelly's method in its own modification. 3 years after the operation, the effectiveness of the operation was evaluated.

Results

Results: the performed surgical treatment improved the quality of life of the patients during the next 3 years of life, since there were no violations of the anatomy of the vagina and bladder. There were good forces of contraction of the pelvic floor muscles, women fully retained urine. The patients are completely satisfied with the results of the operation, are able-bodied and take an active life position.

Conclusions

Conclusions: the proposed technique is a pathogenetically justified method of restoring adequate urination, reduces the number of relapses of the disease, and returns the main functions to the urethra: to retain urine in the bladder and ensure its release to the outside, which increases the effectiveness of surgical treatment and the duration of the positive effect.

недержание мочигистерэктомиялеваторопластикапластика уретрыпролапс тазовых органовкачество жизниurinary incontinencehysterectomylevatoroplastyurethral plastic surgerypelvic organ prolapsequality of lifeИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study did not have sponsorshipReferencesМалхасян В.А., Абрамян К.Н. Эпидемиология, патогенез и факторы риска пролапса гениталий у женщин: обзор зарубежной литературы. Тихоокеанский медицинский журнал. 2011;(1):9-13. eLIBRARY ID: 22631503 EDN: TBGJOFMalhasyan V.A., Abramyan K.N. Epidemiology, pathophysiologic mechanisms and risk factors for female genital prolapse: foreign literature review. Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2011;(1):9-13. (In Russ.) eLIBRARY ID: 22631503 EDN: TBGJOFСухих С.О., Бахтыев Р.Р., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Анализ хирургической практики в лечении недержания мочи у женщин. Вестник урологии. 2020;8(3):76-84. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-3-76-84Sukhikh S.O., Bakhtyev R.R., Kasyan G.R., Pushkar D.Yu. Overview of surgical practice in the treatment of urine incontinence. Urology Herald. 2020;8(3):76-84. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-3-76-84Шкарупа Д.Д., Зайцева А.О., Кубин Н.Д., Ковалев Г.В. Возможности хирургической реконструкции крестцово-маточно-кардинального связочного комплекса в лечении гиперактивности мочевого пузыря. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(2):164-169. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-2-164-168Shkarupa D.D., Zayceva A.O., Kubin N.D., Kovalev G.V. Possibilities of surgical reconstruction sacro-utero-cardinal ligamentous complex in the treatment of bladder hyperactivity. Experimental and clinical urology. 2019;(2):164-169. (In Russ.) https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-2-164-168Huang F, Zhou Q, Leng BJ, Mao QL, Zheng LM, Zuo MZ. A bibliometric and social network analysis of pelvic organ prolapse during 2007-2016. J Chin Med Assoc. 2018;81(5):450-457. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2017.08.012Huang F, Zhou Q, Leng BJ, Mao QL, Zheng LM, Zuo MZ. A bibliometric and social network analysis of pelvic organ prolapse during 2007-2016. J Chin Med Assoc. 2018;81(5):450-457. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2017.08.012Короткевич О.С., Мозес В.Г., Эйзенах И.А., Соловьев А.В., Власова В.В. Исходы оперативного лечения недостаточности мышц тазового дна 3 степени у женщин пожилого возраста. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(4):38-46. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-38-46Korotkevich O.S., Mozes V.G., Eizenakh I.A., Soloviev A.V., Vlasova V.V. Vaginal mesh surgery is efficient to treat pelvic organ prolapse grade 3 in elderly women. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):38-46. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-38-46Rahkola-Soisalo P, Altman D, Falconer C, Morcos E, Rudnicki M, Mikkola TS. Quality of life after Uphold™ Vaginal Support System surgery for apical pelvic organ prolapse-A prospective multicenter study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;208:86-90. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.11.011Rahkola-Soisalo P, Altman D, Falconer C, Morcos E, Rudnicki M, Mikkola TS. Quality of life after Uphold™ Vaginal Support System surgery for apical pelvic organ prolapse-A prospective multicenter study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;208:86-90. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.11.011Baessler K, Christmann-Schmid C, Maher C, Haya N, Crawford TJ, Brown J. Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2018;8(8):CD013108. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013108Baessler K, Christmann-Schmid C, Maher C, Haya N, Crawford TJ, Brown J. Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2018;8(8):CD013108. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013108Дикке Г.Б., Кучерявая Ю.Г., Суханов А.А., Кукарекая И.И., Щербатых Е.Ю. Современные методы оценки функции и силы мышц тазового дна у женщин. Медицинский алфавит. 2019;1(1):80-85. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-1(376)-80-85Dikke G.B., Kucheryavaya Yu.G., Sukhanov A.A., Kukarskaya I.I., Scherbatykh E.Yu. Modern methods of assessing function and strength ofpelvic muscles in women. Medical alphabet. 2019;1(1):80-85. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-1(376)-80-85Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Пешков Н.О., Комяков Б.К., Писарев А.В. Русскоязычные версии опросников для оценки качества жизни больных с пролапсом тазовых органо и стрессовым недержанием мочи. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;(1):94-97. eLIBRARY ID: 29899526 EDN: ZEHORRShkarupa D.D., Kubin N.D., Peshkov N.O., Komyakov B.K., Pisarev A.V., Zaytseva A.O. Russian version of questionnaires for life quality assessment in patients with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Experimental and clinical urology. 2016;(1):94-97. (in Russ). eLIBRARY ID: 29899526 EDN: ZEHORR

The authors declare that there are no conflicts of interest present.