Кузнецов Андрей Александрович - врач-кардиолог кардиологического отделения.
Московская область
Andrei A. Kuznetsov - cardiologist of the cardiology department.
Moscow region
Маль Галина Сергеевна - д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии.
Курск
Galina S. Mal - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pharmacology.
Kursk
Сараев Игорь Анатольевич - д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней №2.
Курск
Igor A. Saraev - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Internal Diseases No. 2.
Kursk
Цель: сравнительная оценка эффективности комбинированной гиполипидемической терапии розувастатином и эзетимибом в фиксированной и раздельной комбинациях с ингибиторами PCSK9 у больных очень высокого сердечно-сосудистого риска.
Материалы и методы: 65 участников исследования были разделены на 2 группы в зависимости от способа комбинированной липидснижающей терапии и наблюдались 5 месяцев на 6 визитах. Оценивалась эффективность гиполипидемического ответа в каждой из исследуемых групп.
Результаты: в группе с раздельным назначением гиполипидемических препаратов целевых значений холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) достигло 50% больных, уровень ХС ЛПНП в процессе 5 месяцев лечения снизился на 38,22 % с 2,25 [1,82; 2,47] ммоль/л до 1,39 [1,21; 1,59] ммоль/л (p<0,001). В группе с фиксированной комбинацией розувастатина и эзетимиба 61,29% участников исследования достигло целевых диапазонов ХС ЛПНП, концентрация ХС ЛПНП снизилась на 47,46% с 2,36 [1,92; 2,57] ммоль/л до 1,24 [1,18; 1,56] ммоль/л (p<0,001). При проведении логистического регрессионного анализа показана достоверная ассоциация женского пола с более высоким риском не достигнуть целевых диапазонов ХС ЛПНП (χ²<0,001; ОШ 0,13 95 % ДИ 0,04–0,39; p<0,001).
Заключение: использование фиксированной комбинации розувастатина и эзетимиба в сочетании с ингибиторами PCSK9 у больных с очень высоким сердечно-сосудистым риском позволяет на 9,24% интенсивнее снижать концентрацию ХС ЛПНП относительно лекарственной схемы с раздельным приемом препаратов.
Objective: comparative evaluation of the effectiveness of combined lipid-lowering therapy with rosuvastatin and ezetimibe in fixed and separate combinations with PCSK9 inhibitors in patients with very high cardiovascular risk.
Materials and methods: 65 study participants were divided into 2 groups depending on the method of combined lipid-lowering therapy and were observed for 5 months on 6 visits. The effectiveness of the hypolipidemic response in each of the studied groups was evaluated.
Results: in the group with separate administration of lipid-lowering drugs, the target values of LDL cholesterol reached 50% of patients, the level of LDL cholesterol during 5 months of treatment decreased by 38.22% from 2.25 [1.82; 2.47] mmol/l to 1.39 [1.21; 1.59] mmol/l (p <0.001). In the group with a fixed combination of rosuvastatin and ezetimibe, 61.29% of the study participants reached the target ranges of LDL cholesterol, the concentration of LDL cholesterol decreased by 47.46% from 2.36 [1.92; 2.57] mmol/l to 1.24 [1.18; 1.56] mmol/l (p <0.001). Logistic regression analysis showed a significant association of females with a higher risk of not reaching the target ranges of LDL cholesterol (χ2<0.001; OR 0.13 95 % CI 0.04-0.39; p<0.001).
Conclusion: the use of a fixed combination of rosuvastatin and ezetimibe in combination with PCSK9 inhibitors in patients with very high cardiovascular risk makes it possible to reduce the concentration of LDL cholesterol by 9.24% more intensively relative to the drug regimen with separate administration of drugs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.