mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2023-14-3-30-36mvjr-1817Research Article3.1.18. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ3.1.18. INTERNAL DISEASESОценка эффективности предложенной терапии на показатели метаболического гомеостаза у больных с хроническими поражениями печени на фоне вторичного иммунодефицитного состоянияEvaluation of the effectiveness of the proposed therapy on energy metabolism parameters in patients with chronic liver lesions on the background of secondary immunodeficiency statehttps://orcid.org/0000-0003-0531-0393ПерфильеваМ. Ю.PerfilyevaM. Yu.

Перфильева Марина Юрьевна – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой микробиологии и вирусологии.

Луганск

Marina Y. Perfilyeva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, head of the department of microbiology and virology, Lugansk State Medical University n. a. Saint Luka.

Lugansk

perfilevam76@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1729-8352СоцкаяЯ. А.SotskayaY. A.

Соцкая Яна Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии им. В.М. Фролова.

Луганск

Yana A. Sotskaya - Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the Department of infectious diseases and epidemiology named after V.M. Frolov, Lugansk State Medical University n. a. Saint Luka.

Lugansk

sotckaya@mail.ruЛуганский государственный медицинский университет им. Святителя ЛукиРоссияLugansk State Medical University n. a. Saint LukaRussian Federation2023260920231433036Copyright © Перфильева М.Ю., Соцкая Я.А., 20232023Перфильева М.Ю., Соцкая Я.А.Perfilyeva M.Y., Sotskaya Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1817

Цель: изучить влияние комбинации азоксимера бромида и гидролизата плаценты человека на метаболические процессы у пациентов с хроническими поражениями печени на фоне вторичного иммунодефицититного состояния. Материалы и методы: обследовано 95 пациентов с хронической патологией печени на фоне вторичного иммунодефицита в возрасте от 35 до 56 лет, которые были разделены на две группы: I группа (n=45) — основная, II группа (n=50) — группа сравнения. После общеклинического и бактериологического обследования всем пациентам проведена оценка метаболических нарушений с определением уровня макроэргических соединений в гемолизате отмытой суспензии эритроцитов пациентов методом тонкослойной хроматографии. В дополнение к лечению общепринятыми методами пациентам, находившимся под наблюдением, дополнительно назначалась комбинация препаратов (азоксимера бромида и гидролизата человеческой плаценты). Пациенты II группы получали препараты расторопши в качестве гепатопротектора и не применяли никаких иммуноактивных препаратов. Результаты: при изучении состояния показателей метаболических нарушений после завершения лечения было установлено, что у пациентов I группы, получавших азоксимера бромид и гидролизат человеческой плаценты, наблюдалась практически полная нормализация со стороны изучаемых показателей по сравнению с пациентами II группы, получавших только общепринятые препараты в средних терапевтических дозах в комплексе лечения. Выводы: из полученных данных можно судить о положительном влиянии азоксимера бромида и гидролизата человеческой плаценты на показатели состояния энергетического гомеостаза и рассматривать патогенетически обоснованным и клинически перспективным включение их комбинации в комплекс лечения пациентов с хроническими поражениями печени на фоне вторичного иммунодефицититного состояния.

Objective: to study the effect of a combination of azoximer bromide (AB) and human placenta hydrolysate (HPН) on metabolic processes in patients with chronic liver lesions on the background of secondary immunodeficiency. Materials and methods: 95 patients with chronic liver pathology on the background of secondary immunodeficiency (VIDS) aged 35 to 56 years were examined. The main group is 45 people, and the comparison group is 50 people. After a general clinical and bacteriological examination, all patients were subjected to the study of metabоlic processes. The assessment of metabolic disorders was carried out by the level of macroergic compounds in the hemolysate of the washed suspension of erythrocytes of patients by thin-layer chromatography. In addition to treatment with conventional methods, patients who were under observation were additionally prescribed a combination of drugs — bromine azoximer and human placenta hydrolysate. Patients of the comparison group received milk thistle preparations as a hepatoprotector and did not use any immunoactive drugs. Results: when studying the state of indicators of metabolic disorders after the completion of treatment, it was found that patients in the main group who received AB and HPН had almost complete normalization on the part of the studied indicators, which cannot be said about patients from the comparison group who received only conventional drugs in average therapeutic doses in the treatment complex. Conclusions: from the data obtained, it is possible to judge the positive effect of AB and HPН on the indicators of the state of energy homeostasis and consider it pathogenetically justified and clinically promising to include their combination in the complex of treatment of patients with CLP against the background of VIDS.

хронические поражения печенивторичное иммунодефицитное состояниеазоксимера бромидагидролизата человеческой плацентыметаболический гомеостазchronic liver damagesecondary immunodeficiencyABHPHmetabolic homeostasisReferencesАнтипов М.О., Миндлина А.Я. Болезни органов пищеварения инфекционной и неинфекционной природы. Эпидемиологическая взаимосвязь. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18(1):55-66. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-1-55-66Antipov M.O., Mindlina A.Y. Infectious and Non-infectious Diseases of the Digestive System. Epidemiological Interrelation. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2019;18(1):55-66. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-1-55-66Trifan A, Stanciu C, Jurcău M, Zenovia S, Frunzuc G, Timofte D. Nonalcoholic steatohepatitis: A scientometric analysis of publications during 1980-2018. Medicine (Baltimore). 2019;98(50):e18221. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018221Trifan A, Stanciu C, Jurcău M, Zenovia S, Frunzuc G, Timofte D. Nonalcoholic steatohepatitis: A scientometric analysis of publications during 1980-2018. Medicine (Baltimore). 2019;98(50):e18221. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018221Xue J, Xin H, Ren N, Zhou C, Yang J, et al. Nonalcoholic fatty liver disease increases the risk of gastroesophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2019;49(9):e13158. https://doi.org/10.1111/eci.13158Xue J, Xin H, Ren N, Zhou C, Yang J, et al. Nonalcoholic fatty liver disease increases the risk of gastroesophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2019;49(9):e13158. https://doi.org/10.1111/eci.13158Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Джадхав С.Н., Ситкин С.И., Селиверстов П.В. Системное воспаление и неалкогольная жировая болезнь печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(5):29-41. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-29-41Lazebnik L.B., Radchenko V.G., Dzhadhav S.N., Sitkin S.I., Seliverstov P.V. Systemic inflammation and non-alcoholic fatty liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(5):29-41. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-29-41Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А., Арипходжаева Г.З., Саидова М.К. Токсические поражения печени при острых отравлениях и эндогенной интоксикации. Вестник экстренной медицины. 2020;13(6):95-102. eLIBRARY ID: 46162619Akalaev R.N., Stopnitsky A.A., Aripkоdjaeva G.Z., Saidova M.K. Тoxic liver damage in acute poisoning and endogenous intoxication. The bulletin of emergency medicine. 2020;13(6):95-102. (In Russ.). eLIBRARY ID: 46162619Кудашева А.Р., Терегулова З.С., Хусаинова А.Х., Терегулов Б.Ф. Профессиональные заболевания гепатобилиарной системы. Учеб. пособие. Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России; 2018.Kudasheva A.R., Teregulova Z.S., Khusainova A.H., Teregulov B.F. Occupational diseases of the hepatobiliary system. Study guide. Ufa: FGBOU VO BSMU of the Ministry of Health of Russia; 2018. (In Russ.).Лоранская И.Д., Халиф И.Л., Болдырева М.Н., Купаева В.А. Характеристика микробиома при воспалительных заболеваниях кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(5):104-111. eLIBRARY ID: 35606994Loranskaya I.D., Khalif I.L., Boldyreva M.N., Kupaeva V.A. Characteristic of microbiome in inflammatory bowel disease (review). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(5):104-111. (In Russ.) eLIBRARY ID: 35606994Кайбышева В.О., Жарова М.Е., Филимендикова К.Ю., Никонов Е.Л. Заболевания, ассоциированные с нарушением состава микробиоты кишечника. Доктор.Ру. 2021;20(4):40–45. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-4-40-45Kaibysheva V.O., Zharova M.E., Filimеndikova K.Yu., Nikonov E.L. Diseases Associated with Disturbed Intestinal Microbiota. Doctor.Ru. 2021;20(4):40–45. (in Russ.). https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-4-40-45Демина О.И., Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Тетова В.Б., Учаева О.Н. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза при первичной или реактивированной герпесвирусной инфекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(1):37-44. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-37-44Demina O.I., Chebotareva T.A., Mazankova L.N., Tetova V.B., Uchaeva O.N. Clinical manifestations of infectious mononucleosis in primary or reactivated herpes virus infection. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(1):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-37-44Дроздова Н.Ф., Фазылов В.Х. Инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барр: клинико-патогенетические аспекты (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2018;11(3):59-65. https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(3).59-61Drozdova N.F., Fazyilov V.H. Infectious mononucleosis caused by the Epstein-Barr virus: clinical and pathogenetic aspects (review). The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2018;11(3):59–61. (In Russ.) https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(3).59-61Торшин И.Ю., Громова О.А. Мировой опыт использования гидролизатов плаценты человека в терапии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;1(10):79-89. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-170-10-79-89Torshin I.Yu., Gromova O.A. Worldwide experience of the therapeutic use of the human placental hydrolytes. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;1(10):79-89. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-170-10-79-89Bak DH, Na J, Choi MJ, Lee BC, Oh CT, et al. Anti‑apoptotic effects of human placental hydrolysate against hepatocyte toxicity in vivo and in vitro. Int J Mol Med. 2018;42(5):2569-2583. https://doi.org/10.3892/ijmm.2018.3830Bak DH, Na J, Choi MJ, Lee BC, Oh CT, et al. Anti‑apoptotic effects of human placental hydrolysate against hepatocyte toxicity in vivo and in vitro. Int J Mol Med. 2018;42(5):2569-2583. https://doi.org/10.3892/ijmm.2018.3830Жукова С.И., Хабарова И.А., Топорков А.В., Викторов Д.В., Агеева Н.П., Сенина Т.В. Совершенствование экстренной профилактики и лечения опасных инфекций с помощью иммуномодуляторов. Астраханский медицинский журнал. 2019;14(3):20-36. https://doi.org/10.17021/2019.14.3.20.36Zhukova S.I., Khabarova I.A., Toporkov A.V., Victorov D.V., Ageeva N.P., Senina T.V. Improving emergency prevention and treatment of dangerous infections using immunomodulators. Astrakhan medical journal. 2019;14(3):20-36. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/2019.14.3.20.36Лаеннек (Laennec) инструкция по применению. Справочник лекарственных средств Видаль; 2019. Дата обращения: 27.07.2023 https://www.vidal.ru/drugs/laennec__13405.Laennec (Laennec) instructions for use. Vidal Drug Reference; 2019. (In Russ.). Accessed on July 27, 2023 https://www.vidal.ru/drugs/laennec__13405.Методические рекомендации «Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника». Москва, 2007.Methodological recommendations "Microbiological diagnostics of intestinal dysbiosis". Moscow, 2007. (In Russian)Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. Под ред.: Ткаченко Е.И., Суворова А.Н. СПб. ИнформМед; 2009.Tkachenko E.I., Suvorova A. N., eds. Intestinal dysbiosis. Guidelines for diagnosis and treatment. St. Petersburg: InformMed; 2009. (In Russ.)Захарова Н.Б., Рубин В.И. Тонкослойная хроматография адениловых нуклеотидов эритроцитов на пластинках Силуфол. Лаборат. дело. 1980;12:735-738.Zakharova N.B., Rubin V.I. Thin-layer chromatography of adenylic nucleotides of erythrocytes on Silufol plates. Lab. case. 1980;12:735-738. (In Russ.).Гааль О., Медьеши Г. Электрофорез в разделении биологических макромолекул: Пер. с венгр. М.: Мир; 1982.Gaal O., Medyeshi G. Electrophoresis in the separation of biological macromolecules: Trans. from Hungarian. Moscow: Mir; 1982. (In Russ.).Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.Я.. М.: ГЭОТАРМедиа; 2019.Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya., eds. Infectious Diseases: National Guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.