mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2023-14-4-22-28mvjr-1810Research ArticleАЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGYКлинико-иммунологическая характеристика больных со среднетяжёлым течением COVID-19 при различной площади поражения лёгкихClinical and immunological characteristics of patients with moderate COVID-19 with different lung lesion areashttps://orcid.org/0000-0003-0165-6805СкрипкинаН. А.SkripkinaN. A.

Скрипкина Надежда Анатольевна – врач-инфекционист инфекционного отделения № 5

Ростов-на-Дону

Nadezhda A. Skripkina – infectious diseases specialist of the infectious diseases department

Rostov-on-Don

pers_348@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7125-1374СизякинД. В.SizyakinD. V.

Сизякин Дмитрий Владимирович – д.м.н., проф., главный врач

Ростов-на-Дону

Dmitry V. Sizyakin – Dr. Sci. (Med.), Prof., chief medical office

Rostov-on-Don

center@gb-1.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4580-0020АнтоноваЕ. А.AntonovaE. A.

Антонова Елена Алексеевна – заведующий КДЛ

Ростов-на-Дону

Elena A. Antonova – Head of the KDL

Rostov-on-Don

antonova.lab@gb-1.ruЦентральная городская больница им. Н.А. СемашкоРоссияCity Hospital № 1 n.a. N.A. SemashkoRussian Federation2023201120231442228Copyright © Скрипкина Н.А., Сизякин Д.В., Антонова Е.А., 20232023Скрипкина Н.А., Сизякин Д.В., Антонова Е.А.Skripkina N.A., Sizyakin D.V., Antonova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1810Цель

Цель: изучение клинико-иммунологических показателей пациентов, заболевших COVID-19 в среднетяжёлой форме, при различной степени поражения лёгочной ткани.

Материалы и методы

Материалы и методы: были обследованы 80 пациентов, госпитализированных с диагнозом «COVID-19, среднетяжёлая форма; осложнение: двусторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония». Оценивали различие лабораторных показателей (общеклинические, биохимические и иммунологические) в зависимости от степени поражения легких (до 25 и до 50%). Группа сравнения – 20 здоровых добровольцев.

Результаты

Результаты: различия между пациентами с различной площадью поражения лёгких заключались в более высоких уровнях маркеров тяжести прогноза (СРБ, ЛДГ). В иммунном статусе в группе КТ-2 снижение CD3+ лимфоцитов и их хелперной субпопуляции, дисиммуноглобулинемия и более высокое содержание ИЛ-6.

Выводы

Выводы: КТ-исследование имеет большое значение для мониторинга прогрессирования заболевания. Меньшая площадь поражения лёгких отражает более лёгкое течение заболевания, что не исключает необходимости диспансерного наблюдения и реабилитации после выписки.

Objective

Objective: to study the clinical and immunological parameters of patients with COVID-19 in moderate form with varying degrees of lung tissue damage.

Materials and methods

Materials and methods: 80 patients hospitalized with a diagnosis of «COVID-19, moderate form; complication: bilateral polysegmental interstitial pneumonia» were examined. The difference in laboratory parameters (general clinical, biochemical and immunological) was evaluated depending on the degree of lung damage (up to 25 and up to 50%). Comparison group: 20 healthy volunteers.

Results

Results: the differences between patients with different lung lesion areas consisted in higher levels of prognosis severity markers – CRP, LDH. In the immune status in the CT group 2, there was a decrease in CD3+ lymphocytes and their helper subpopulation, dysimmunoglobulinemia and a higher IL-6 content.

Conclusions

Conclusions: CT examination is of great importance for monitoring the progression of the disease. The smaller area of lung lesion reflects a lighter course of the disease, which does not exclude the need for dispensary observation and rehabilitation after discharge.

коронавирусная инфекцияCOVID-19компьютерная томограмма лёгкихcoronavirus infectionCOVID-19computed tomography of the lungsReferencesCoutard B, Valle C, de Lamballerie X, Canard B, Seidah NG, Decroly E. The spike glycoprotein of the new coronavirus 2019-nCoV contains a furin-like cleavage site absent in CoV of the same clade. Antiviral Res. 2020;176:104742. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104742Coutard B, Valle C, de Lamballerie X, Canard B, Seidah NG, Decroly E. The spike glycoprotein of the new coronavirus 2019-nCoV contains a furin-like cleavage site absent in CoV of the same clade. Antiviral Res. 2020;176:104742. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104742Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):934-943. Erratum in: JAMA Intern Med. 2020;180(7):1031. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994.Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):934-943. Erratum in: JAMA Intern Med. 2020;180(7):1031. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994.Shi Y, Wang Y, Shao C, Huang J, Gan J, et al. COVID-19 infection: the perspectives on immune responses. Cell Death Differ. 2020;27(5):1451-1454. https://doi.org/10.1038/s41418-020-0530-3Shi Y, Wang Y, Shao C, Huang J, Gan J, et al. COVID-19 infection: the perspectives on immune responses. Cell Death Differ. 2020;27(5):1451-1454. https://doi.org/10.1038/s41418-020-0530-3Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032Perico L, Benigni A, Casiraghi F, Ng LFP, Renia L, Remuzzi G. Immunity, endothelial injury and complement-induced coagulopathy in COVID-19. Nat Rev Nephrol. 2021;17(1):46-64. https://doi.org/10.1038/s41581-020-00357-4Perico L, Benigni A, Casiraghi F, Ng LFP, Renia L, Remuzzi G. Immunity, endothelial injury and complement-induced coagulopathy in COVID-19. Nat Rev Nephrol. 2021;17(1):46-64. https://doi.org/10.1038/s41581-020-00357-4Hu B, Huang S, Yin L. The cytokine storm and COVID-19. J Med Virol. 2021;93(1):250-256. https://doi.org/10.1002/jmv.26232Hu B, Huang S, Yin L. The cytokine storm and COVID-19. J Med Virol. 2021;93(1):250-256. https://doi.org/10.1002/jmv.26232Zheng Y, Wang L, Ben S. Meta-analysis of chest CT features of patients with COVID-19 pneumonia. J Med Virol. 2021;93(1):241-249. https://doi.org/10.1002/jmv.26218Zheng Y, Wang L, Ben S. Meta-analysis of chest CT features of patients with COVID-19 pneumonia. J Med Virol. 2021;93(1):241-249. https://doi.org/10.1002/jmv.26218Скрипкина Н.А., Сизякина Л.П., Антонова Е.А., Сизякин Д.В., Закурская В.Я. Особенности врожденного и адаптивного иммунитета у пациентов со среднетяжелым течением COVID-19 при различных степенях поражения легочной ткани. Цитокины и воспаление. 2022;19(1-4):69-74.Skripkinа N.A., Sizyakinа L.P., Antonova E.A., Sizyakin D.V., Zakurskayа V.Y. Features of innate and adaptive immunity in patients with moderate course of COVID-19 with various degrees of lung tissue damage. Cytokines and inflammation. 2022;19(1-4):69-74. https://doi.org/10.17816/CI2022221-4-10

The authors declare that there are no conflicts of interest present.