Струпенёва Ульяна Анатольевна – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО
Санкт-Петербург
Ulyana A. Strupeneva – associate professor of the Department of Radiation Diagnostics and Biomedical Imaging
St. Petersburg
Ефимова-Корзенева Олеся Аркадьевна – врач ультра-звуковой диагностики, врач акушер-гинеколог
Санкт-Петербург
Olesia A. Efimova-Korzeneva – ultrasound diagnostician, obstetrician-gynecologist
St. Petersburg
Ключникова Екатерина Игоревна – врач-рентгенолог отделения магнитно-резонансной томографии
Санкт-Петербург
Ekaterina I. Kluchnikova – radiologist of the Department of Magnetic Resonance Imaging
St. Petersburg
В статье представлено описание случаев диагностики добавочной селезёнки в малом тазу и спленоза малого таза у женщин, выявленные при ультразвуковом исследовании и подтверждённые при МРТ. Актуальность публикации представленных наблюдений определена редкостью подобной локализации селезёнки и спленоза в малом тазу и малой осведомлённостью врачей акушеров-гинекологов, чаще всего проводящих ультразвуковое исследование органов малого таза, о данной патологии. Случаи добавочной селезенки и спленоза в брюшной полости известны и хорошо освещены в литературе, в то время как, во-первых, аналогичные находки в малом тазу представляют собой более редкий вариант, во-вторых, ультразвуковое исследование органов малого таза проводят акушеры-гинекологи, которые редко встречаются с хирургической патологией, в-третьих, эхографическая картина требует дифференциальной диагностики с эндометриомой, гемангиомой, первичным и метастатическим раком, а также следует дифференцировать спленоз и добавочную селезёнку между собой. В статье представлено два собственных клинических наблюдения спленоза и добавочной селезенки, приведены эхограммы и данные МРТ, обсуждены причины затруднений в диагностике и ключевые критерии дифференциального диагноза, а также приведён обзор литературы по данной теме. На основании всего выше перечисленного сделан вывод, что в случае выявления объемного образования в малом тазу и при наличии в анамнезе данных об удалении или травме селезенки не следует забывать о таком редком, но возможном варианте, как спленоз малого таза, а также помнить о возможном врождённом состоянии – добавочной эктопической селезёнке в малом тазу.
The article describes cases of diagnosis of an additional spleen in the pelvis and splenosis of the pelvis in women, detected by ultrasound, confirmed by MRI. The relevance of the publication of the presented observations is determined by the rarity of such localization of the spleen and splenosis in the pelvis and the low awareness of obstetricians and gynecologists, most often conducting ultrasound examination of pelvic organs, about this pathology. Cases of an accessory spleen and splenosis in the abdomen are known and written in the literature, while similar findings in the pelvis are, firstly, a rare find, and secondly, ultrasound examination in gynecology is carried out by obstetricians-gynecologists, who rarely meet with surgical pathology, thirdly, the echographic picture requires differential diagnosis with endometrioma, hemangioma, primary and metastatic cancer, and splenosis and accessory spleen should also be differentiated from each other. The article presents two of our own clinical cases of splenosis and accessory spleen with US and MRI data, discusses the reasons for difficulties in diagnosis and key criteria for differential diagnosis, and also includes a review of the literature on this topic. Based on all of the above, it was concluded that should not forget about such a rare but possible diagnosis as pelvic splenosis, and also remember about a possible congenital condition – accessory spleen.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.