mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2014-2-79-83mvjr-179Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТРАНСЪЮГУЛЯРНОЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЕ ПОРТОСИСТЕМНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ: МЕТОД КОРРЕКЦИИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИTRANSJUGULAR INTRA HEPATIC PORTOSISTEMNY SHUNTING: METHOD OF CORRECTION OF INTRA HEPATIC PORTAL HYPERTENSIAСапроноваН. Г.SарrоnоvаN. G.

кафедра хирургических болезней № 1

chair of surgical diseases N 1

sapronovang@yandex.ruПолякМ. И.PolyakM. I.

кафедра хирургических болезней № 1

chair of surgical diseases N 1

КосовцевЕ. В.КоsоvtsеvE. V.

кафедра хирургических болезней № 1

chair of surgical diseases N 1

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201430062014027983Copyright © Сапронова Н.Г., Поляк М.И., Косовцев Е.В., 20142014Сапронова Н.Г., Поляк М.И., Косовцев Е.В.Sарrоnоvа N.G., Polyak M.I., Коsоvtsеv E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/179

Цель: улучшение результатов лечения больных с внутрипеченочной портальной гипертензией (ПГ) путем выполнения декомпрессии портальной системы установкой внутрипеченочного шунта.Материалы и методы: группу наблюдения составили 128 пациентов с внутрипеченочной ПГ в возрасте от 14 до 83 лет: 77 мужчин (60,2%) и 51 женщина (39,8%), которым с целью коррекции ПГ было выполнено трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (ТВПШ).Результаты: ТВПШ обеспечивает в 100% декомпрессию портальной системы. Летальность составила 2,34%. Один из пациентов погиб в результате ятрогенного повреждения воротной вены, двое пациентов с хронической печеночно-клеточной недостаточностью «С» класса умерли от явлений печеночно-почечной недостаточности, усугубленной выполненнымвмешательством.Выводы: ТВПШ является оптимальной для тяжелой категории больных циррозом печени, показана пациентам на высоте варикозного кровотечения, может сочетаться с эмболизацией левой желудочной вены, не усложняя процедуру шунтирования.

Purpose: Improvement of results of treatment of patients with the intra hepatic portal hypertensia (PH) a way of performance of a decompression of portal system installation of the intra hepatic shunt.Materials and methods: The group of supervision was made by 128 patients from intra hepatic PH aged from 14 till 83 years: 77 men (60,2%) and 51 women (39,8%) by which PH for the purpose of correction was executed the TIPS.Results: TIPS provides a decompression of portal system in 100%. The lethality made 2,34%. One of patients was lost as a result of yatrogenny injury of a vorotny vein, two patients with chronic hepatocellular insufficiency «C» a class died of the phenomena of the hepatokidney insufficiency aggravated with executed intervention.Summary: TIPS is optimum for heavy category of patients with cirrhosis, is shown to patients at height of varicose bleeding, can be combined from an embolizatsiy left gastric vein, without complicating shunting procedure.

портальная гипертензияцирроз печенитрансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтированиеportal hypertensialiver cirrhosisTIPSReferencesАнисимов А.Ю., Туишев Р.И., Балашова О.В. Настоящее и будущее хирургии портальной гипертензии//Казанский медицинский журнал. -2004. -Т.85, №2. -С.99-102.Анисимов А.Ю., Туишев Р.И., Балашова О.В. Настоящее и будущее хирургии портальной гипертензии//Казанский медицинский журнал. -2004. -Т.85, №2. -С.99-102.Бобров А.Н., Белякин С.А., Плюснин С.В. Этиологическая структура циррозов печени по результатам пятнадцатилетнего наблюдения//Вестник Российской военно-медицинской академии. -2011. -№1(33). -С.76-80.Бобров А.Н., Белякин С.А., Плюснин С.В. Этиологическая структура циррозов печени по результатам пятнадцатилетнего наблюдения//Вестник Российской военно-медицинской академии. -2011. -№1(33). -С.76-80.Mieles L.A., Esquinel C.O., Van Thiel D.H. et al. Liver transplantation for tyrosinemia: a review of 10 cases from the University of Pittsburgh//Dig. Dis. Sci. -1990. -N 35. -P.153.Mieles L.A., Esquinel C.O., Van Thiel D.H. et al. Liver transplantation for tyrosinemia: a review of 10 cases from the University of Pittsburgh//Dig. Dis. Sci. -1990. -N 35. -P.153.Семенова В.В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению портальной гипертензии//Гепатология. -2007. -№5. -С.12-15.Семенова В.В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению портальной гипертензии//Гепатология. -2007. -№5. -С.12-15.Ерамишанцев А.К. Хирургическое лечение портальной гипертензии//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1997. -№2. -С.72-75.Ерамишанцев А.К. Хирургическое лечение портальной гипертензии//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1997. -№2. -С.72-75.Ханевич М.Д., Кошевой А.П. Лечение при язвенных кровотечениях у больных с циррозом печени и портальной гипертензией//Вестник хирургии. -2000. -Т. 159, №2. -С.27-30.Ханевич М.Д., Кошевой А.П. Лечение при язвенных кровотечениях у больных с циррозом печени и портальной гипертензией//Вестник хирургии. -2000. -Т. 159, №2. -С.27-30.Шапошников А.В. Асцит: современные подходы к классификации и лечению//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2001. -№3. -С.19-23.Шапошников А.В. Асцит: современные подходы к классификации и лечению//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2001. -№3. -С.19-23.Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Кочаткова А.А. и др. Роль портокавального шунтирования в эру трансплантации печени//Трансплантология. -2009. -№1. -С.34-38.Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Кочаткова А.А. и др. Роль портокавального шунтирования в эру трансплантации печени//Трансплантология. -2009. -№1. -С.34-38.TIPS/ТИПС (трансюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование) и лечение варикозных пищеводно-желудочных кровотечений/Ю.В.Хоронько, М.Ф.Черкасов, М.И.Поляк, Ю.Е.Баранов. -М.: Фарм-Синтез, 2013. -242 с.TIPS/ТИПС (трансюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование) и лечение варикозных пищеводно-желудочных кровотечений/Ю.В.Хоронько, М.Ф.Черкасов, М.И.Поляк, Ю.Е.Баранов. -М.: Фарм-Синтез, 2013. -242 с.Ярема И.В., Омаров И.М. Хирургическая коррекция гемо-и лимфообращения при циррозе печени//Вестник хирургии. -2000. -Т.159, №6. -С.17-19.Ярема И.В., Омаров И.М. Хирургическая коррекция гемо-и лимфообращения при циррозе печени//Вестник хирургии. -2000. -Т.159, №6. -С.17-19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.