mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2023-14-3-24-29mvjr-1765Research Article3.1.18. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ3.1.18. INTERNAL DISEASESРаспространённость нарушений уровня витамина D у пациентов терапевтического профиля и особенности их коррекцииPrevalence of vitamin D level disorders in therapeutic patients and features of their correctionhttps://orcid.org/0000-0002-5275-3261ЕлисееваЛ. Н.EliseevaL. N.

Елисеева Людмила Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии.

Краснодар

Lyudmila N. Eliseeva - MD, Professor, Head of the Department of Faculty Therapy, Kuban State Medical University.

Krasnodar

Yeliseyeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5031-6930ТихомироваН. Ю.TikhomirovaN. Yu.

Тихомирова Надежда Юрьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии.

Краснодар

Nadezhda Y. Tikhomirova - PhD, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy, Kuban State Medical University.

Krasnodar

tihomirovum@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5071-703XЖдамароваО. И.ZhdamarovaO. I.

Ждамарова Ольга Ильинична - кандидат медицинских наук, старший лаборант кафедры факультетской терапии.

Краснодар

Olga I. Zhdamarova - PhD, Senior laboratory assistant of the Department of Faculty Therapy, Kuban State Medical University.

Krasnodar

oijdamar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3949-3351ЕршоваС. В.ErshovaS. V.

Ершова Светлана Валерьевна - врач-терапевт дневного стационара.

Краснодар

Svetlana V. Yershova - day  hospital  therapist,  Regional Clinical Hospital No. 2.

Krasnodar

svtlnrshv81@mail.ruКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation«Краевая клиническая больница №2»Россия«Regional Clinical Hospital No. 2»Russian Federation2023160820231432429Copyright © Елисеева Л.Н., Тихомирова Н.Ю., Ждамарова О.И., Ершова С.В., 20232023Елисеева Л.Н., Тихомирова Н.Ю., Ждамарова О.И., Ершова С.В.Eliseeva L.N., Tikhomirova N.Y., Zhdamarova O.I., Ershova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1765

Цель: изучить распространённость нарушений уровня витамина Д у пациентов терапевтического профиля и особенности их коррекции. Материалы и методы: обследованы 322 пациента, обратившиеся за медицинской помощью по профилю терапия («ревматология» и «кардиология»). Методы — клинический, лабораторный (исследование уровня витамина Д в крови), статистический. Результаты: установлено, что среди пациентов терапевтического профиля нарушения концентрации витамина D (дефицит и недостаточность) обнаружены у 72,7%. Отмечается высокая распространённость факторов риска развития остеопороза у обследованных пациентов: преобладают женский пол (81%), возраст (средний возраст — 53,6±14,3 лет), употребление лекарственных препаратов (50% принимает ингибиторы протонной помпы, 21,4% — глюкокортикоиды). при сравнении доли лиц с нарушением уровня витамина D в сравнении с данными предыдущих лет отмечено снижение доли лиц с дефицитом витамина D и повышение доли лиц с недостаточностью витамина D. Среди лиц с уровнем витамина D 30 –100 нг/мл отмечено ежедневное употребление препаратов витамина D в дозировках, превышающих рекомендованные уровни потребления. Заключение: на основании полученных данных распространённость дефицита и недостаточности витамина D сохраняется высокой. Однако в последнее время отмечается тенденция к снижению доли лиц с дефицитом витамина D и возрастание доли лиц с его недостаточностью. В связи с этим необходимо информирование населения о рекомендуемых адекватных уровнях витамина D в сыворотке крови и безопасных дозировках препаратов витамина D для ежедневного приема.

Objective: to study the prevalence of vitamin D level disorders in therapeutic patients and the features of their correction. Materials and methods: 322 patients who applied for medical help in the field of therapy («rheumatology» and «cardiology») were examined. Materilas and methods: clinical, laboratory (study of the level of vitamin D in the blood), statistical. Results: it was found, that among patients with a therapeutic profile, vitamin D concentration disorders (deficiency and insufficiency) occur in 72.7% of the surveyed. There is a high prevalence of risk factors for osteoporosis in the examined patients: female sex prevails (81%), age (average age was 53.6 ±14.3 years), drug use (50% take proton pump inhibitors, 21.4% take glucocorticoids). When comparing the proportion of people with impaired vitamin D levels in comparison with the data of previous years, there was a decrease in the proportion of people with vitamin D deficiency and an increase in the proportion of people with vitamin D deficiency. Among people with a vitamin D level of 30-100 ng/ml, daily use of vitamin D preparations in dosages exceeding the recommended consumption levels was noted. Conclusion: based on the data obtained, the prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency remains high. However, recently there has been a trend towards a decrease in the proportion of people with vitamin D deficiency and an increase in the proportion of people with vitamin D deficiency. In this connection, it is necessary to inform the population about the recommended adequate levels of vitamin D in blood serum and safe dosages of vitamin D preparations for daily intake.

витамин Dдефицит витамина Dнедостаточность витамина Dлечение дефицита витамина Dvitamin Dvitamin D deficiencyvitamin D deficiencytreatment of vitamin D deficiencyReferencesShang L, Liu Y, Li J, Pan G, Zhou F, Yang S. Effectiveness and safety of vitamin D supplementation for the prevention and treatment of cOVID-19: protocol for systematic review and network meta-analysis. Inplasy protocol. 202130063. https://doi.org/10.37766/inplasy2021.3.0063Shang L, Liu Y, Li J, Pan G, Zhou F, Yang S. Effectiveness and safety of vitamin D supplementation for the prevention and treatment of cOVID-19: protocol for systematic review and network meta-analysis. Inplasy protocol. 202130063. https://doi.org/10.37766/inplasy2021.3.0063Xu J, Yang J, Chen J, Luo Q, Zhang Q, Zhang H. Vitamin D alleviates lipopolysaccharide-induced acute lung injury via regulation of the renin-angiotensin system. Mol Med Rep. 2017;16(5):7432-7438. https://doi.org/10.3892/mmr.2017.7546Xu J, Yang J, Chen J, Luo Q, Zhang Q, Zhang H. Vitamin D alleviates lipopolysaccharide-induced acute lung injury via regulation of the renin-angiotensin system. Mol Med Rep. 2017;16(5):7432-7438. https://doi.org/10.3892/mmr.2017.7546D’Avolio A, Avataneo V, Manca A, Cusato J, De Nicolò A, Lucchini R, Keller F, Cantù M. 25-Hydroxyvitamin D concentrations Are Lower in Patients with Positive Pcr for SARS-CoV-2. Nutrients. 2020;12(5):1359. https://doi.org/10.3390/nu12051359D’Avolio A, Avataneo V, Manca A, Cusato J, De Nicolò A, Lucchini R, Keller F, Cantù M. 25-Hydroxyvitamin D concentrations Are Lower in Patients with Positive Pcr for SARS-CoV-2. Nutrients. 2020;12(5):1359. https://doi.org/10.3390/nu12051359Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А., Поваляева А.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Суплотова Л.А., Трошина Е.А. Проект федеральных клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D. Остеопороз и остеопатии. 2021;24(4):4-26. https://doi.org/10.14341/osteo12937Dedov I.I., Mel’nichenko G.A., Mokrysheva N.G., Pigarova E.A., Povaliaeva A.A., Rozhinskaya L.Y., Belaya Z.E., Dzeranova L.K., Karonova T.L., Suplotova L.A., Troshina E.А. Draft federal clinical practice guidelines for the diagnosis, treatment, and prevention of vitamin D deficiency. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(4):4-26. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo12937Haussler MR, Haussler CA, Bartik L, Whitfield GK, Hsieh JC, Slater S, Jurutka PW. Vitamin D receptor: molecular signaling and actions of nutritional ligands in disease prevention. Nutr Rev. 2008;66(10 Suppl 2):S98-112. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2008.00093.xHaussler MR, Haussler CA, Bartik L, Whitfield GK, Hsieh JC, Slater S, Jurutka PW. Vitamin D receptor: molecular signaling and actions of nutritional ligands in disease prevention. Nutr Rev. 2008;66(10 Suppl 2):S98-112. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2008.00093.xКаронова Т.Л., Вашукова М.А., Гусев Д.А., Головатюк К.А., Гринева Е.Н. Витамин D как фактор повышения иммунитета и снижения риска развития острых респираторных вирусных инфекций и COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020;26(3):295-303. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-295-303Karonova T.L., Vashukova M.A., Gusev D.A., Golovatuk K.A., Grineva E.N. Vitamin D deficiency as a factor for immunity stimulation and lower risk of acute respiratory infections and cOVID-19. «Arterial’naya Gipertenziya» («Arterial Hypertension»). 2020;26(3):295-303. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-295-303Amado Diago CA, García-Unzueta MT, Fariñas Mdel C, Amado JA. calcitriol-modulated human antibiotics: New pathophysiological aspects of vitamin D. Endocrinol Nutr. 2016;63(2):87-94. (In English, Spanish). https://doi.org/10.1016/j.endonu.2015.09.005Amado Diago CA, García-Unzueta MT, Fariñas Mdel C, Amado JA. calcitriol-modulated human antibiotics: New pathophysiological aspects of vitamin D. Endocrinol Nutr. 2016;63(2):87-94. (In English, Spanish). https://doi.org/10.1016/j.endonu.2015.09.005Sadat-Ali M, Al-Anii FM, Al-Turki HA, Albadran AA, Alshammari SM. Maintenance Dose of Vitamin D: How Much Is Enough? J Bone Metab. 2018;25(3):161-164. https://doi.org/10.11005/jbm.2018.25.3.161Sadat-Ali M, Al-Anii FM, Al-Turki HA, Albadran AA, Alshammari SM. Maintenance Dose of Vitamin D: How Much Is Enough? J Bone Metab. 2018;25(3):161-164. https://doi.org/10.11005/jbm.2018.25.3.161Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003;77(1):204-10. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2003;78(5):1047. PMID: 12499343. https://doi.org/10.1093/ajcn/77.1.204Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003;77(1):204-10. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2003;78(5):1047. PMID: 12499343. https://doi.org/10.1093/ajcn/77.1.204Chidre YV, Shaikh AB. Association of vitamin D and osteocalcin levels in post-menopausal women with osteoporosis. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;6(4):1244-1248. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20170936Chidre YV, Shaikh AB. Association of vitamin D and osteocalcin levels in post-menopausal women with osteoporosis. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;6(4):1244-1248. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20170936Захарова И.Н., Коровина Н.А., Боровик Т.Э., Дмитриева Ю.А. Рахит и гиповитаминоз Д новый взгляд на давно существующую проблему: пособие для врачей педиатров. Москва: Российская медицинская академия последипломного образования министерства здравоохранения Российской федерации, 2010. EDN YTDULH.Zakharova I.N., Korovina N.A., Borovik T.E., Dmitrieva Yu.A. Rakhit i gipovitaminoz D novyi vzglyad na davno sushchestvuyushchuyu problemu: Posobie dlya vrachei pediatrov. Moskva: rossiiskaya meditsinskaya akademiya poslediplomnogo obrazovaniya Ministerstva zdravookhraneniya rossiiskoi federatsii, 2010. (In Russ.). EDN YTDULH.Mak J. An Evidence-Based review of Efficacy and Safety of Dietary, Natural Supplements and Sunlight in Vitamin D Deficiency. In: Vitamin D Deficiency. 2020. ttps://doi.org/10.5772/intechopen.89598Mak J. An Evidence-Based review of Efficacy and Safety of Dietary, Natural Supplements and Sunlight in Vitamin D Deficiency. In: Vitamin D Deficiency. 2020. ttps://doi.org/10.5772/intechopen.89598Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(2):84-92. https://doi.org/10.14341/probl12736Avdeeva V.A., Suplotova L.A., Pigarova E.A., Rozhinskaya L.Y., Troshina E.A. Vitamin D deficiency in Russia: the first results of a registered, non-interventional study of the frequency of vitamin D deficiency and insufficiency in various geographic regions of the country. Problems of Endocrinology. 2021;67(2):84-92. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12736Елисеева Л.Н., Резникова Л.Б., Тихомирова Н.Ю., Мастерицин Н.К., Просёлков Ю.Е. Первичный скрининг сывороточной концентрации витамина Д в популяции краснодарского края. Актуальные проблемы современной ревматологии: Сборник научных работ. под редакцией Зборовского А.Б. Выпуск 30. Волгоград: ООО «ВЕСТИ-плюс»; 2013. EDN TICLXBEliseeva L.N., Reznikova L.B., Tikhomirova N.Yu., Masteritsin N.K., Proselkov Yu.E. Pervichnyi skrining syvorotochnoi kontsentratsii vitamina D v populyatsii Krasnodarskogo kraya. Aktual’nye problemy sovremennoi revmatologii: Sbornik nauchnykh rabot. Pod redaktsiei Zborovskogo A.B. Vypusk 30. Volgograd: OOO «VESTI-Plyus»; 2013. (In Russ.) EDN TICLXBЕлисеева Л.Н., Тихомирова Н.Ю., Проскурякова И.И. Распространенность нарушений уровня витамина Д у пациентов ревматологического профиля. Тезисы VIII Съезда ревматологов России с международным участием «Ревматология 2021: мультидисциплинарные и междисциплинарные проблемы», посвященного 30-летию образования Общероссийской общественной организации «ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2021;59(4):478-532. eLIBRARY ID: 46502622Eliseeva L.N., Tikhomirova N.Yu., Proskuryakova I.I. Prevalence of vitamin D level disorders in rheumatological patients. Theses of the VIII congress of rheumatologists of Russia with international participation «rheumatology 2021: multidisciplinary and interdisciplinary problems» dedicated to the 30th anniversary of the formation of the All-Russian Public Organization «Association of rheumatologists of Russia». Scientific and practical rheumatology. 2021;59(4):478-532. eLIBRARY ID: 46502622Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Катамадзе Н.Н., Поваляева А.А., Трошина Е.А. Распространенность дефицита и недостаточности витамина D среди населения, проживающего в различных регионах Российской федерации: результаты 1-го этапа многоцентрового поперечного рандомизированного исследования. Остеопороз и остеопатии. 2020;23(4):4-12. https://doi.org/10.14341/osteo12701Pigarova E.A., Rozhinskaya L.Y., Katamadze N.N., Povaliaeva A.A., Troshina E.A. Prevalence of vitamin D deficiency in various regions of the Russian federation: results of the first stage of the multicenter cross-sectional randomized study. Osteoporosis and Bone Diseases. 2020;23(4):4-12. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo12701Wani M, Wani I, Banday K, Ashraf M. The other side of vitamin D therapy: a case series of acute kidney injury due to malpractice-related vitamin D intoxication . Clin Nephrol. 2016;86(2016)(11):236-241. https://doi.org/10.5414/cN108904Wani M, Wani I, Banday K, Ashraf M. The other side of vitamin D therapy: a case series of acute kidney injury due to malpractice-related vitamin D intoxication . Clin Nephrol. 2016;86(2016)(11):236-241. https://doi.org/10.5414/cN108904Auguste BL, Avila-Casado C, Bargman JM. use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man. CMAJ. 2019;191(14):E390-E394. https://doi.org/10.1503/cmaj.180465Auguste BL, Avila-Casado C, Bargman JM. use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man. CMAJ. 2019;191(14):E390-E394. https://doi.org/10.1503/cmaj.180465De Vincentis S, Russo A, Milazzo M, Lonardo A, De Santis MC, Rochira V, Simoni M, Madeo B. How Much Vitamin D is Too Much? A case report and review of the Literature. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(9):1653-1659. https://doi.org/10.2174/1871530320666201007152230De Vincentis S, Russo A, Milazzo M, Lonardo A, De Santis MC, Rochira V, Simoni M, Madeo B. How Much Vitamin D is Too Much? A case report and review of the Literature. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(9):1653-1659. https://doi.org/10.2174/1871530320666201007152230Charoenngam N, Hossein-Nezhad A, Hanley DA, Holick MF. Misconception about the cause of vitamin D toxicity. CMAJ. 2019;191(27):E769. https://doi.org/10.1503/cmaj.72511Charoenngam N, Hossein-Nezhad A, Hanley DA, Holick MF. Misconception about the cause of vitamin D toxicity. CMAJ. 2019;191(27):E769. https://doi.org/10.1503/cmaj.72511Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Витамин D в терапии остеопороза: его роль в комбинации с препаратами для лечения остеопороза, внескелетные эффекты. Эффективная фармакотерапия. 2013;(38):14-29. eLIBRARY ID: 22485859Belaya Zh.Ye., Rozhinskaya L.Ya. Vitamin D in the treatment of osteoporosis: its role in the combination with antiosteoporotic therapy, non-skeletal effects. Effektivnaya farmakoterapiya. 2013;(38):14-29. (In Russ.) eLIBRARY ID: 22485859Громова О.А., Торшин И.Ю., Спиричев В.Б. Полногеномный анализ сайтов связывания рецептора витамина D указывает на широкий спектр потенциальных применений витамина D в терапии. Медицинский совет. 2016;(1):12-21. eLIBRARY ID: 25482549Gromova O.A., Torshin I.Y., Spirichev V.B. The genome-wide analysis of the vitamin D receptor binding sites evidences a wide range of potential therapeutic applications of vitamin D. Medical council. 2016;(1):12-21. (In Russ.) eLIBRARY ID: 25482549Burgaz A, Orsini N, Larsson SC, Wolk A. Blood 25-hydroxyvitamin D concentration and hypertension: a meta-analysis. J Hypertens. 2011;29(4):636-45. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32834320f9Burgaz A, Orsini N, Larsson SC, Wolk A. Blood 25-hydroxyvitamin D concentration and hypertension: a meta-analysis. J Hypertens. 2011;29(4):636-45. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32834320f9Kunutsor SK, Apekey TA, Steur M. Vitamin D and risk of future hypertension: meta-analysis of 283,537 participants. Eur J Epidemiol. 2013;28(3):205-21. https://doi.org/10.1007/s10654-013-9790-2Kunutsor SK, Apekey TA, Steur M. Vitamin D and risk of future hypertension: meta-analysis of 283,537 participants. Eur J Epidemiol. 2013;28(3):205-21. https://doi.org/10.1007/s10654-013-9790-2Vaidya A, Williams JS. The relationship between vitamin D and the renin-angiotensin system in the pathophysiology of hypertension, kidney disease, and diabetes. Metabolism. 2012;61(4):450-8. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2011.09.007Vaidya A, Williams JS. The relationship between vitamin D and the renin-angiotensin system in the pathophysiology of hypertension, kidney disease, and diabetes. Metabolism. 2012;61(4):450-8. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2011.09.007Weng S, Sprague JE, Oh J, Riek AE, Chin K, Garcia M, Bernal-Mizrachi C. Vitamin D deficiency induces high blood pressure and accelerates atherosclerosis in mice. PLoS One. 2013;8(1):e54625. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054625Weng S, Sprague JE, Oh J, Riek AE, Chin K, Garcia M, Bernal-Mizrachi C. Vitamin D deficiency induces high blood pressure and accelerates atherosclerosis in mice. PLoS One. 2013;8(1):e54625. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054625Wang L, Ma J, Manson JE, Buring JE, Gaziano JM, Sesso HD. A prospective study of plasma vitamin D metabolites, vitamin D receptor gene polymorphisms, and risk of hypertension in men. Eur J Nutr. 2013;52(7):1771-9. https://doi.org/10.1007/s00394-012-0480-8Wang L, Ma J, Manson JE, Buring JE, Gaziano JM, Sesso HD. A prospective study of plasma vitamin D metabolites, vitamin D receptor gene polymorphisms, and risk of hypertension in men. Eur J Nutr. 2013;52(7):1771-9. https://doi.org/10.1007/s00394-012-0480-8Forman JP, Giovannucci E, Holmes MD, Bischoff-Ferrari HA, Tworoger SS, Willett WC, Curhan GC. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels and risk of incident hypertension. Hypertension. 2007;49(5):1063-9. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.087288Forman JP, Giovannucci E, Holmes MD, Bischoff-Ferrari HA, Tworoger SS, Willett WC, Curhan GC. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels and risk of incident hypertension. Hypertension. 2007;49(5):1063-9. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.087288Skaaby T, Husemoen LL, Pisinger c, Jørgensen T, Thuesen BH, Fenger M, Linneberg A. Vitamin D status and changes in cardiovascular risk factors: a prospective study of a general population. Cardiology. 2012;123(1):62-70. https://doi.org/10.1159/000341277Skaaby T, Husemoen LL, Pisinger c, Jørgensen T, Thuesen BH, Fenger M, Linneberg A. Vitamin D status and changes in cardiovascular risk factors: a prospective study of a general population. Cardiology. 2012;123(1):62-70. https://doi.org/10.1159/000341277Агранович Н.В., Пилипович Л.А., Алботова Л.В., Классова А.Т. К вопросу о дефиците витамина D при хронической болезни почек. Литературный обзор. Нефрология. 2019;23(3):21-28. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-3-21-28Agranovich N.V., Pilipovich L.A., Albotova L.V., Klassova A.T. About the question of vitamin D deficiency in chronic kidney disease. Literature review. Nephrology (Saint-Petersburg). 2019;23(3):21-28. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-3-21-28Жугрова Е.С., Самигуллина Р.Р., Смакотина А.И., Чакиева Д.С. Остеопороз: взгляд ревматолога. РМЖ. 2018;4(I):20–24. eLIBRARY ID: 35663903Zhugrova E.S., Samigullina R.R., Smakotina A.I., Chakieva D.S. Osteoporosis: a view of a rheumatologist. RMJ. 2018;4(I):20–24. (In Russ.) eLIBRARY ID: 35663903

The authors declare that there are no conflicts of interest present.