mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2023-14-2-26-35mvjr-1728Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYРоль морфо-функциональных асимметрий и сомнологического статуса в патогенезе гестационного сахарного диабета у женщин с избыточной массой телаThe role of morphofunctional complexes and somnological signs of the pathogenesis of gestational diabetes mellitus in overweight womenhttps://orcid.org/0000-0001-5136-1752БоташеваТ. Л.BotashevaT. L.

Татьяна Леонидовна Боташева, д. м. н., профессор, главный научный сотрудник

акушерско-гинекологический отдел

Ростов-на-Дону

Tatyana Leonidovna Botasheva,  Dr. Sci. (Med.), Professor, Principal Research Scientist

Department of Obstetrics and Gynecology

Rostov-on-Don

t_botasheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6008-9359ДериглазоваО. И.DeriglazovaO. I.

Ольга Ивановна Дериглазова, врач-эндокринолог, врач-акушер-гинеколог

Ростовская область

Olga. I. Deriglazova, doctor endocrinologist

Rostov region

deriglazova19881@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-2602-1486ЛебеденкоЕ. Ю.LebedenkoE. Yu.

Елизавета Юрьевна Лебеденко, д. м. н., профессор

кафедра акушерства и гинекологии № 3

Ростов-на-Дону

Elizaveta Yu. Lebedenko, MD, PhD, Professor

Chair of obstetrics and gynecology № 3

Rostov-on-Don

lebedenko08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4496-6387ЖелезняковаЕ. В.ZheleznyakovaE. V.

Елена Васильевна Железнякова, к. м. н., научный сотрудник

акушерско-гинекологический отдел

Ростов-на-Дону

Elena V. Zheleznyakova, PhD, Research

Obstetrics and Gynecology Department

Rostov-on-Don

elena.Gel.1961@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9555-2267ЗаводновО. П.ZavodnovO. P.

Олег Павлович Заводнов, к. б. н., научный сотрудник

акушерско-гинекологический отдел

Ростов-на-Дону

Oleg P. Zavodnov, PhD in Biology, Researcher

Obstetrics and Gynecology Department

Rostov-on-Don

ozz2007@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5483-6880ЖелтецкаяВ. Ю.ZheltetskayaV. Yu.

Виктория Юрьевна Желтецкая, врач-терапевт участковый

Ростов-на-Дону

Victoria Yu. Zheltetskaya, Doctor of medicine

Rostov-on-Don

Zheltetskayav@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7264-5495УлькинаА. А.UlkinaA. A.

Анастасия Александровна Улькина, студентка 6 курса 11б группы

лечебно-профилактический факультет

Ростов-на-Дону

Anastasia A. Ulkina, student of the 6th year of the 11b group

medical faculty

Rostov-on-Don

nas.ulkina@yandex.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «ЦРБ» в Морозовском районе; ГБУ РО «ЦРБ» в Обливском районеРоссия“Central district hospital” in the Morozovsky district; “Central district hospital” in the Oblivsky districtRussian FederationГБУ РО Городская поликлиника 1РоссияCBI Rostov region municipal polyclinic 1Russian Federation2023280620231422635Copyright © Боташева Т.Л., Дериглазова О.И., Лебеденко Е.Ю., Железнякова Е.В., Заводнов О.П., Желтецкая В.Ю., Улькина А.А., 20232023Боташева Т.Л., Дериглазова О.И., Лебеденко Е.Ю., Железнякова Е.В., Заводнов О.П., Желтецкая В.Ю., Улькина А.А.Botasheva T.L., Deriglazova O.I., Lebedenko E.Y., Zheleznyakova E.V., Zavodnov O.P., Zheltetskaya V.Y., Ulkina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1728   Цель

   Цель: выявление диабетогенного типа латерального поведенческого профиля асимметрий, при котором выявляется наибольшая частота развития ГСД и акушерских осложнений у беременных с избыточной массой, и на его основе исследовать особенности сомнологического статуса у женщин с диабетогенной латеральной конституцией на прегравидарном этапе.

   Материалы и методы

   Материалы и методы: в исследовании использовано специальное тестирование (тест Аннет, анкета качеств сна, анкета синдрома «апноэ / гипопноэ сна», шкала сонливости (Epworth)), полисомнографическое исследование.

   Результаты

   Результаты: на основании результатов анкетного опроса и полисомнографического исследования выявлены сомнологические расcтройства, выражающиеся в нарастании проявлений снижения эффективности и качества сна, утомляемости, ощутимой сонливости в бодрствовании, расстройствах дыхания во сне и других нарушений сна, что способствует повышению риска возникновения гестационного сахарного диабета, преимущественно у женщин с амбидекстральным латеральным фенотипом.

   Заключение

   Заключение: выявленные нарушениях сна у женщин с избыточной массой тела в прегравидарном периоде являются, с одной стороны, результатом гормональных сдвигов на фоне уже имеющихся метаболических и вегетативных отклонений у женщин с избыточной массой тела, планирующих беременность, с другой стороны, выступают в виде «триггера» функциональных нарушений как при манифестации ГСД, так и при формировании акушерских осложнений из-за нарастающей гипоксемии в материнском организме на фоне синдрома «обструктивного апноэ сна», что способствует развитию дистресса плода.

   Objective

   Objective: to identify the diabetogenic type of the lateral behavioral profile of asymmetries, which reveals the highest incidence of GDM and obstetric complications in overweight pregnant women and, on its basis, to study the features of the somnological status in women with diabetogenic lateral constitution at the preconception period.

   Materials and methods

   Materials and methods: the study used special testing (Annette test, sleep quality questionnaire, sleep apnea/hypopnea syndrome questionnaire, sleepiness scale (Epworth)), polysomnographic study.

   Results

   Results: based on the results of a questionnaire survey and a polysomnographic study, somnological disorders were identified, expressed in a decrease in the efficiency and quality of sleep, fatigue, perceptible drowsiness in wakefulness, breathing disorders during sleep and other sleep disorders, which contributes to an increased risk of gestational diabetes mellitus mainly in women with an ambidextral lateral phenotype.

   Conclusion

   Conclusion: the identified sleep disorders in overweight women in the pregravid period are, on the one hand, the result of hormonal changes against the background of already existing metabolic and vegetative abnormalities in overweight women planning pregnancy, on the other hand, they act as a “trigger” functional disorders both during the manifestation of GDM and during the formation of obstetric complications due to increasing hypoxemia in the maternal body against the background of the “obstructive sleep apnea” syndrome, which contributes to the development of fetal distress.

прегравидарный периодбеременностьморфо-функциональные асимметриигестационный сахарный диабетсомнологический статусполисомнографияpreconception periodpregnancymorphological and functional asymmetriesgestational diabetes mellitussomnological statuspolysomnographyИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study did not have sponsorshipReferencesCахарный диабет и репродуктивная система женщины : руководство для врачей. Под ред. Э. К. Айламазяна. – М.: ГэОТАР-Медиа; 2017.Ajlamazyan E. K., ed. Caharnyj diabet i reproduktivnaya sistema zhenshchiny: rukovodstvo dlya vrachej. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. (In Russ.).Айламазян Э. К., Евсюкова И. И., Ярмолинская М. И. Роль мелатонина в развитии гестационного сахарного диабета. Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67 (1): 85-91.Aulamazyan E. K., Evsyukova I. I., Yarmolinskaya M. I. The role of melatonin in development of gestational diabetes mellitus. Journal of obstetrics and women's diseases. 2018; 67 (1): 85-91. doi: 10.17816/JOwD67185-91Палиева Н. В., Боташева Т. Л., Хлопонина А. В., Заводнов О. П., Железнякова Е. В., Ганиковская Ю. В. Влияние морфо-функциональных асимметрий системы "мать - плацента - плод" на метаболический гомеостаз при беременности. Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. 2018; (4): 63-70.Palieva N. V., Botasheva T. L., Khloponina A. V., Zavodnov O. P., Zheleznyakova E. V., Ganikovskaya Yu. V. Effect of morpho-functional asymmetries of the mother - placenta - fetus system on metabolic homeostasis during pregnancy. The Bulletin of Adyghe State University: Internet Scientific Journal. 2018; (4): 63-70. (In Russ.). eLIBRARY ID: 37024359Боташева Т. Л., Палиева Н. В., Хлопонина А. В., Васильева В. В., Железнякова Е. В., и др. Пол плода в формировании гестационного сахарного диабета и эндотелиальной дисфункции. Акушерство и гинекология. 2020; (9): 56-64.Botasheva T. L., Palieva N. V., Khloponina A. V., Vasiljeva V. V., Zheleznyakova E. V., et al. Fetal sex in the development of gestational diabetes mellitus and endothelial dysfunction. Obstetrics and gynecology. 2020; (9): 56-64 (In Russ.). doi: 10.18565/aig.2020.9.56-64Оразмурадов А. А., Ахматова А. Н., Аракелян Г. А., Савенкова И. В., Минаева А. В. Ожирение и гестационное увеличение массы тела в развитии гестационного сахарного диабета и его осложнений. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2020; 8 (3 (29)): 86-89.Orazmuradov A. A., Akhmatova A. N., Arakelyan G. A., Savenkova I. V., Minaeva A. V. Obesity and gestational weight gain in the development of gestational diabetes mellitus and its complications. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2020; 8 (3 (29)): 86-89. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-i-gestatsionnoe-uvelichenie-massy-tela-v-razvitii-gestatsionnogo-saharnogo-diabeta-i-ego-oslozhneniyОжирение. Диабет. Беременность. Версии и контраверсии. Клинические практики. Перспективы. Под ред. В. Е. Радзинского, Т. Л. Боташевой, Г. А. Койташ. М.: ГэОТАР-Медиа; 2020.Radzinskij V. E., Botasheva T. L., Koytash G. A., eds. Ozhirenie. Diabet. Beremennost'. Versii i kontraversii. Klinicheskie praktiki. Perspektivy. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. (In Russ.).Ходжаева З. С., Снеткова Н. В., Муминова К. Т., Горина К. А., Абрамова М. Е., Есаян Р. М. Особенности течения беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом. Акушерство и гинекология. 2020; 7: 47-52.Khodzhaeva Z. S., Snetkova N. V., Muminova K. T., Gorina K. A., Abramova M. Ye., Esayan R. M. Clinical characteristics of pregnancy in women with gestational diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology. 2020; 7: 47-52. (In Russ.). doi: 10.18565/aig.2020.7.47-52Абрамова М. Е., Ходжаева З. С., Горина К. А., Муминова К. Т., Горюнов К. В., и др. Гестационный сахарный диабет: скрининг и диагностические критерии в ранние сроки беременности. Акушерство и гинекология. 2021; 5: 25-32.Abramova M. E., Khodzhaeva Z. S., Gorina K. A., Muminova K. T., Goryunov K. V., et al. Gestational diabetes mellitus: screening and diagnostic criteria in early pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2021 (5): 25-32. (In Russ.). doi: 10.18565/aig.2021.5.25-32Капустин Р. В., Коптеева Е. В., Алексеенкова Е. Н., Цыбук Е. М., Аржанова О. Н. Анализ факторов риска и структуры перинатальных потерь у беременных с сахарным диабетом. Доктор.Ру. 2021; 20 (6): 46-52.Kapustin R. V., Kopteeva E. V., Alexeenkova E. N., Tsybuk E. M., Arzhanova O. N. Analysis of risk factors and perinatal mortality structure in pregnant patients with diabetes mellitus. doctor.ru. 2021; 20 (6): 46-52. (In Russ.). doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-6-46-52Матейкович Е. А. Неблагоприятные исходы беременности и гестационный сахарный диабет: от исследования HAPO к современным данным. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 13-20.Mateykovich E. A. Аdverse pregnancy outcomes and gestational diabetes: from the hapo study to current data. Obstetrics and Gynecology. 2021; 2: 13-20. (In Russ.). doi: 10.18565/aig.2021.2.13-20Денисов А. А., Башмакова Н. В., Третьякова Т. Б., Давыденко Н. Б. Патогенетические подходы в прогнозировании преэклампсии с позиции липидного обмена. Лечение и профилактика. 2022; 12 (2): 33-38.Denisov A. A., Bashmakova N. V., Tretyakova T. B., Davydenko N. B. Pathogenetic approaches to predicting preeclampsia from the perspective of lipid metabolism. Lechenie i profilaktika. 2022; 12 (2): 33-38. (In Russ.). eLIBRARY ID: 49300693Боташева Т. Л., Рымашевский А. Н., Фабрикант А. Д., Петров Ю. А., Палиева Н. В., и др. Особенности гликемического статуса, про- и контринсулярных факторов у беременных с гестационным сахарным диабетом в зависимости от половой принадлежности плода. Главный врач Юга России. 2022; 1 (82): 6-9.Botasheva T. L., Rymashevsky A. N., Fabrikant A. D., Petrov Yu. A., Palieva N. V., et al. Features of the glycemic status, pro- and contrinsular factors in pregnant women with gestational diabetes mellitus, depending on the gender of the fetus. Glavnyj vrach Yuga Rossii. 2022; 1 (82): 6-9. (In Russ.). eLIBRARY ID: 47918117Billionnet C., Mitanchez D., Weill A., Nizard J., Alla F., et al. Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012. Diabetologia. 2017; 60 (4): 636-644. doi: 10.1007/s00125-017-4206-6Billionnet C., Mitanchez D., Weill A., Nizard J., Alla F., et al. Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012. Diabetologia. 2017; 60 (4): 636-644. doi: 10.1007/s00125-017-4206-6Akkurt M. O., Turan O. M., Crimmins S., Harman C. R., Turan S. Increased fetal epicardial fat thickness: A novel ultrasound marker for altered fetal metabolism in diabetic pregnancies. J Clin Ultrasound. 2018; 46 (6): 397-402. doi: 10.1002/jcu.22602Akkurt M. O., Turan O. M., Crimmins S., Harman C. R., Turan S. Increased fetal epicardial fat thickness: A novel ultrasound marker for altered fetal metabolism in diabetic pregnancies. J Clin Ultrasound. 2018; 46 (6): 397-402. doi: 10.1002/jcu.22602Chu A. H. Y., Yuan W. L., Loy S. L., Soh S. E., Bernard J. Y., et al. Maternal height, gestational diabetes mellitus and pregnancy complications. Diabetes Res Clin Pract. 2021; 178: 108978. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108978Chu A. H. Y., Yuan W. L., Loy S. L., Soh S. E., Bernard J. Y., et al. Maternal height, gestational diabetes mellitus and pregnancy complications. Diabetes Res Clin Pract. 2021; 178: 108978. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108978Shi P., Liu A., Yin X. Association between gestational weight gain in women with gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21 (1): 508. doi: 10.1186/s12884-021-03982-4Shi P., Liu A., Yin X. Association between gestational weight gain in women with gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21 (1): 508. doi: 10.1186/s12884-021-03982-4Тажетдинов Е. Х., Костин И. Н., Ли К. И., Аршинова О. В., Чепорева О. Н., и др. Перспективы раннего скрининга гестационного сахарного диабета. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2020; 8 (3 (29)): 90-94.Tazhetdinov E. Kh., Kostin I. N., Li K. I., Arshinova O. V., Cheporeva O. N., et al. Prospects for early screening for gestational diabetes. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2020; 8 (3 (29)): 90-94. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivy-rannego-skrininga-gestatsionnogo-saharnogo-diabetaГлавнова О. Б., Шелыгин М. С., Салухова А. В. Гестационный сахарный диабет: профилактика репродуктивных потерь. Фарматека. 2021; 28 (4): 34-37.Glavnova O. B., Shelygin M. S., Saluhova A. V. Gestacionnyj saharnyj diabet: profilaktika reproduktivnyh poter'. Farmateka. 2021; 28 (4): 34-37. (In Russ.). doi: 10.18565/pharmateca.2021.4.34-37Boriboonhirunsarn D. Second trimester weight gain > 7 kg increases the risk of gestational diabetes after normal first trimester screening. J Obstet Gynaecol Res. 2017; 43 (3): 462-467. doi: 10.1111/jog.13231Boriboonhirunsarn D. Second trimester weight gain > 7 kg increases the risk of gestational diabetes after normal first trimester screening. J Obstet Gynaecol Res. 2017; 43 (3): 462-467. doi: 10.1111/jog.13231Phelan S., Jelalian E., Coustan D., Caughey A. B., Castorino K., et al. Protocol for a randomized controlled trial of pre-pregnancy lifestyle intervention to reduce recurrence of gestational diabetes: Gestational Diabetes Prevention/Prevención de la Diabetes Gestacional. Trials. 2021; 22 (1): 256. doi: 10.1186/s13063-021-05204-wPhelan S., Jelalian E., Coustan D., Caughey A. B., Castorino K., et al. Protocol for a randomized controlled trial of pre-pregnancy lifestyle intervention to reduce recurrence of gestational diabetes: Gestational Diabetes Prevention/Prevención de la Diabetes Gestacional. Trials. 2021; 22 (1): 256. doi: 10.1186/s13063-021-05204-wКовальзон В. М., Долгих В. В. Регуляция цикла бодрствование–сон. Неврологический журнал. 2016; 21 (6): 316–322.Koval’zon V. M., Dolgikh V. V. Regulation of sleepwakefulness cycle. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2016; 21 (6): 316–322. (in Russ.). URL: https://www.koob.ru/kovalzon/bodrstvovaniye-sonСомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А. М. Вейна и Я. И. Левина. Под ред. Полуэктова М. Г. М.: «Медфорум»; 2016.Poluektova M. G., ed. Somnology and Sleep Medicine. National Manual in Memory of A. M. Vein and Y. I. Levin. Moscow: Medforum; 2016. (in Russ.).Бурчаков Д. И., Полуэктов М. Г., Кузнецова И. В. Современные возможности коррекции нарушений сна у беременных. Лечебное дело. 2022; 1: 57-65.Burchakov D. I., Poluektov M. G., Kuznetsova I. V. Sleep Disorders in Pregnancy: Current Options for Management. Lechebnoe delo. 2022; 1: 57-65. (in Russ.). doi: 10.24412/2071-5315-2022-12486Stone P. R., Burgess W., McIntyre J., Gunn A. J., Lear C. A., et al. An investigation of fetal behavioural states during maternal sleep in healthy late gestation pregnancy: an observational study. J Physiol. 2017; 595 (24): 7441-7450. doi: 10.1113/JP275084Stone P. R., Burgess W., McIntyre J., Gunn A. J., Lear C. A., et al. An investigation of fetal behavioural states during maternal sleep in healthy late gestation pregnancy: an observational study. J Physiol. 2017; 595 (24): 7441-7450. doi: 10.1113/JP275084Saadati F., Sehhatiei Shafaei F., Mirghafourvand M. Sleep quality and its relationship with quality of life among high-risk pregnant women (gestational diabetes and hypertension). J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31 (2): 150-157. doi: 10.1080/14767058.2016.1277704Saadati F., Sehhatiei Shafaei F., Mirghafourvand M. Sleep quality and its relationship with quality of life among high-risk pregnant women (gestational diabetes and hypertension). J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31 (2): 150-157. doi: 10.1080/14767058.2016.1277704Цветкова Е. С., Романцова Т. И., Полуэктов М. Г., Рунова Г. Е., Глинкина И. В., Фадеев В. В. Значение мелатонина в регуляции метаболизма, пищевого поведения, сна и перспективы его применения при экзогенноконституциональном ожирении. Ожирение и метаболизм. 2021; 18 (2): 112-124.Tsvetkova E. S., Romantsova T. I., Poluektov M. G., Runova G. E., Glinkina I. V., Fadeev V. V. The importance of melatonin in the regulation of metabolism, eating behavior, sleep, and the prospects for the use of melatonin drugs for obesity treatment. Obesity and metabolism. 2021; 18 (2): 112-124. (In Russ.) doi: 10.14341/omet12279Kryger M. H., Roth T., Dement W. C., eds. Principles and Practice of Sleep Medicine, 6th ed. Philadelphia. Elsevier; 2017.Kryger M. H., Roth T., Dement W. C., eds. Principles and Practice of Sleep Medicine, 6th ed. Philadelphia. Elsevier; 2017.Мисникова И. В., Ковалева Ю. А. Сон и нарушения метаболизма. РМЖ. 2017; 22: 1641-1645.Misnikova I. V., Kovaleva Yu. A. Son i narusheniya metabolizma. Russkijkij medicinskij zhurnal. 2017; 22: 1641-1645. (In Russ.) eLIBRARY ID: 32244016Хабаров С. В., Стерликова Н. А. Мелатонин и его роль в циркадной регуляции репродуктивной функции (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2022; 29 (3): 17-31.Khabarov S. V., Sterlikova N. A. Мelatonin and its role in circadian regulation of reproductive function (Literature Review). Journal of new Medical Technologies. 2022; 29 (3): 17-31. (In Russ.) doi: 10.24412/1609-2163-2022-3-17-31Ding F., O'Donnell J., Xu Q., Kang N., Goldman N., Nedergaard M. Changes in the composition of brain interstitial ions control the sleep-wake cycle. Science. 2016; 352 (6285): 550-5. doi: 10.1126/science.aad4821Ding F., O'Donnell J., Xu Q., Kang N., Goldman N., Nedergaard M. Changes in the composition of brain interstitial ions control the sleep-wake cycle. Science. 2016; 352 (6285): 550-5. doi: 10.1126/science.aad4821Román-Gálvez R. M., Amezcua-Prieto C., Salcedo-Bellido I., Martínez-Galiano J. M., Khan K. S., Bueno-Cavanillas A. Factors associated with insomnia in pregnancy: A prospective Cohort Study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 221: 70-75. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.12.007Román-Gálvez R. M., Amezcua-Prieto C., Salcedo-Bellido I., Martínez-Galiano J. M., Khan K. S., Bueno-Cavanillas A. Factors associated with insomnia in pregnancy: A prospective Cohort Study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 221: 70-75. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.12.007Голоков В. А., Шнайдер Н. А., Николаева Т. Я., Голокова Е. А., Москалева П. В., Насырова Р. Ф. Нарушение сна и беременность (анализ литературы). Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. 2019; 2 (15): 81-93.Golokov V. A., Schnider N. A., Nikolaeva T. Ya., Golokova E. A., Moskaleva P. V., Nasyrova R. F. Sleep disorders and pregnancy (review of literature). Vestnik Severo-Vostochnogo federal'nogo universiteta im. M. K. Ammosova. Seriya: Medicinskie nauki. 2019; 2 (15): 81-93. (In Russ.) ГКД: https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-sna-i-beremennost-analiz-literaturyМадаева И. М., Протопопова Н. В., Сахьянова Н. Л., Бердина О. Н., Семенова Н. В., и др Синдром обструктивного апноэ сна, беременность и состояние плода. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021; 121 (4- 2): 103- 109.Madaeva I. M., Protopopova N. V., Sakhyanova N. L., Berdina O. N., Semenova N. V., et al. Sleep apnea syndrome, pregnancy and fetal condition. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova. 2021; 121 (4- 2): 103- 109. (In Russ.) doi: 10.17116/jnevro2021121402103Bublitz M. H., Monteiro J. F., Caraganis A., Martin S., Parker J., et al. Obstructive Sleep Apnea in Gestational Diabetes: A Pilot Study of the Role of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis. J Clin Sleep Med. 2018; 14 (1): 87-93. doi: 10.5664/jcsm.6888Bublitz M. H., Monteiro J. F., Caraganis A., Martin S., Parker J., et al. Obstructive Sleep Apnea in Gestational Diabetes: A Pilot Study of the Role of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis. J Clin Sleep Med. 2018; 14 (1): 87-93. doi: 10.5664/jcsm.6888Лобанов С. А. Морфофункциональная асимметрия мозга. Вестник Башкирского государственного педагогического университета им. М. Акмуллы. 2011; 2 (25): 73-88.Lobanov S. A. Morfofunkcional'naya asimmetriya mozga. Vestnik Bashkirskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta im. M. Akmully. 2011; 2 (25): 73-88. (In Russ.) eLIBRARY ID: 21236307Брагина И. И., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. М.: «Медицина»; 1988.Bragina I. I., Dobrohotova T. A. Funkcional'nye asimmetrii cheloveka. M.: «Medicina»; 1988. (In Russ.)Черноситов А. В., Орлов В. И., Васильева В. В. Функциональная межполушарная асимметрия мозга – как объект репродуктивного системогенеза. В книге: Руководство по функциональной межполушарной асимметрии. М.: Научный мир; 2009.Chernositov A. V., Orlov V. I., Vasil'eva V. V. Funkcional'naya mezhpolusharnaya asimmetriya mozga – kak ob"ekt reproduktivnogo sistemogeneza. In: Rukovodstvo po funkcional'noj mezhpolusharnoj asimmetrii. Moscow: Nauchnyj mir; 2009. (In Russ.) eLIBRARY ID: 35080017Черноситов А. В. Функциональная асимметирия мозга: медико-биологические, психологические и социально-педагогические аспекты. Издание 2-е дополн. Р/Д.: Издательство ИПО ПИ ЮФУ; 2011.Chernositov A. V. Funkcional'naya asimmetiriya mozga: mediko-biologicheskie, psihologicheskie i social'no-pedagogicheskie aspekty. Izdanie 2-e dopoln. Rostov-na-Donu: Izdatel'stvo IPO PI YUFU; 2011. (In Russ.)Пантелеева А. М., Бердичевская Е. М. Особенности проявлений симметрии-асимметрии при статической нагрузке у футболистов-правшей. Ресурсы конкурентоспособности спортсменов: теория и практика реализации. 2020; 1: 205-207.Panteleeva A. M., Berdichevskaya E. M. Osobennosti proyavlenij simmetrii-asimmetrii pri staticheskoj nagruzke u futbolistov-pravshej. Resursy konkurentosposobnosti sportsmenov: teoriya i praktika realizacii. 2020; 1: 205-207. (In Russ.) eLIBRARY ID: 44407152

The authors declare that there are no conflicts of interest present.