mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2014-2-50-53mvjr-172Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСОВРЕМЕННЫЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ВЫБОРЕ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕMODERN PATHOGENETIC APPROACH TO SELECTING THE METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF RECTOCELEГрошилинВ. С.GroshilinV. S.

кафедра хирургических болезней №2

Department of Surgical Diseases №2

groshilin@yandex.ruШвецовВ. К.ShvetcovV. K.

кафедра хирургических болезней №2

Department of Surgical Diseases №2

УзунянЛ. В.UzunaynL. V.

кафедра хирургических болезней №2

Department of Surgical Diseases №2

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201430062014025053Copyright © Грошилин В.С., Швецов В.К., Узунян Л.В., 20142014Грошилин В.С., Швецов В.К., Узунян Л.В.Groshilin V.S., Shvetcov V.K., Uzunayn L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/172

Цель: исследование направлено на повышения эффективности хирургического лечения ректоцеле путем разработки и внедрения оригинального способа операции.Материалы и методы: проведен комплексный анализ результатов обследования и оперативного лечения 32 пациенток с ректоцеле. У 12 пациенток использованы методы передней сфинктеролеваторопластики, у 8 – эндоректальной аппаратной циркулярной слизисто-подслизистой резекции (по методу Лонго).Результаты: разработан оригинальный метод комбинированного хирургического лечения ректоцеле, сочетающий в себе технологии эндоректальной циркулярной слизисто-подслизистой резекции и передней леваторопластики. Предложенныйметод направлен на укрепление ректовагинальной перегородки, восстановление ее анатомии и создание удерживающего фасциально–мышечного каркаса. Способ апробирован у 12 больных с ректоцеле II и III степени.Заключение: применение разработанной методики, учитывающей основные звенья патогенеза ректоцеле, позволяет достичь стабильных положительных результатов, а также снижает вероятность рецидива заболевания.

Purpose: The study aims to improve the effectiveness of surgical treatment of rectocele by developing and implementing an original method of operation.Materials and methods: A comprehensive analysis of the survey results and surgical treatment of 32 patients with rectocele. In 12 patients used the methods sfinkterolevatoroplastik front, and 8 - endorectal hardware circular mucosal-submucosal resection (using Longo).Results: The resulting clinical experience has allowed to develop an original method of combined surgical treatment of rectocele, combining the technology of circular endorectal mucosal-submucosal resection and front levatoroplastik. The proposed method is aimed at strengthening the rectovaginal septum, the restoration of its interior and the creation of the holding fascial-muscular frame. The method was tested in 12 patients with rectocele II and III.Summary: The application of the developed method, which takes into account the main elements of the pathogenesis of rectocele, achieves stable positive results, and reduces the likelihood of recurrence of the disease.

ректоцелециркулярная резекциялеваторопластикаrectocelecircular resectionlevatoroplastikaReferencesАминев A.M. Руководство по проктологии/A.M. Аминев. -Куйбышев, -т. 4, С. 388-460.Аминев A.M. Руководство по проктологии/A.M. Аминев. -Куйбышев, -т. 4, С. 388-460.Ачкасов С.И. Справочник по колопроктологии/С.И. Ачкасов, Л.А. Благодарный, А.В. Бойко -М.: «Литтера», 2012. -608 с.Ачкасов С.И. Справочник по колопроктологии/С.И. Ачкасов, Л.А. Благодарный, А.В. Бойко -М.: «Литтера», 2012. -608 с.Воробьев Г.И. Основы колопроктологии/Г.И. Воробьев. -Ростов-на-Дону: «Феникс», 2006. -С. 203 -209.Воробьев Г.И. Основы колопроктологии/Г.И. Воробьев. -Ростов-на-Дону: «Феникс», 2006. -С. 203 -209.Генри М., Свош М. (ред.). Колопроктология и тазовое дно: Пер. с англ./М. Генри, М. Свош -М.: «Медицина», 1988. -459 с.Генри М., Свош М. (ред.). Колопроктология и тазовое дно: Пер. с англ./М. Генри, М. Свош -М.: «Медицина», 1988. -459 с.Федоров, В.Д., Проктология/В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев -М.: «Медицина», 1984. -С. 131 -136.Федоров, В.Д., Проктология/В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев -М.: «Медицина», 1984. -С. 131 -136.Кузьминов А.М. Эндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцеле/А.М. Кузьминов, Л.П. Орлова, И.В. Зароднюк, В.Ю. Королик, Ю.А. Джанаев, Ш.Т. Минбаев//Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии Под редакцией академика РАМН В.Т. Ивашкина. -М.: ИД «М-Вести», 2011. -С. 75 -81.Кузьминов А.М. Эндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцеле/А.М. Кузьминов, Л.П. Орлова, И.В. Зароднюк, В.Ю. Королик, Ю.А. Джанаев, Ш.Т. Минбаев//Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии Под редакцией академика РАМН В.Т. Ивашкина. -М.: ИД «М-Вести», 2011. -С. 75 -81.Грошилин В.С. Послеоперационная реабилитация при анальных трещинах/В.С. Грошилин, А.А. Погосян//Врач. -2010. -№11. -С. 47-50.Грошилин В.С. Послеоперационная реабилитация при анальных трещинах/В.С. Грошилин, А.А. Погосян//Врач. -2010. -№11. -С. 47-50.Boccasanta P. Which surgical approach for rectocele? A multi-centric report from Italian coloproctologists/P. Boccasanta, M. Venturi, G. Calabro et al.//Tech. Coloproctol. -2001. -Vol. 5, N 3. -P. 149-156.Boccasanta P. Which surgical approach for rectocele? A multi-centric report from Italian coloproctologists/P. Boccasanta, M. Venturi, G. Calabro et al.//Tech. Coloproctol. -2001. -Vol. 5, N 3. -P. 149-156.Altomare D.F. Veglia Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler. A novel surgical technique/D.F. Altomare, M.A. Rinaldi//Dis. Colon Rectum. -1999. -Vol. 45, N 11. -P. 1549-1551.Altomare D.F. Veglia Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler. A novel surgical technique/D.F. Altomare, M.A. Rinaldi//Dis. Colon Rectum. -1999. -Vol. 45, N 11. -P. 1549-1551.Gorsch R.W. Proctologic anatomy/R.W. Gorsch//-Baltimore. -1985. -P. 21-23, 35-42.Gorsch R.W. Proctologic anatomy/R.W. Gorsch//-Baltimore. -1985. -P. 21-23, 35-42.Regadas F.S. Transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler: a novel surgical technique/F.S. Re-gadas, S.M. Regadas, L.V. Rodrigues et al.//Tech. Coloproctol. -2005. -N 9. -P. 63-66.Regadas F.S. Transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler: a novel surgical technique/F.S. Re-gadas, S.M. Regadas, L.V. Rodrigues et al.//Tech. Coloproctol. -2005. -N 9. -P. 63-66.Reboa G. The impact of stapled transanal rectal resection on anorectal function in patients with obstructed defecation syndrome/G. Reboa, M. Gipponi, M. Logorio et al.//Dis. Colon Rectum. -2009. -Vol. 52, N 9. -P. 1598-604.Reboa G. The impact of stapled transanal rectal resection on anorectal function in patients with obstructed defecation syndrome/G. Reboa, M. Gipponi, M. Logorio et al.//Dis. Colon Rectum. -2009. -Vol. 52, N 9. -P. 1598-604.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.