mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2023-14-1-125-134mvjr-1712Research ArticleАЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGYАдаптивный иммунный ответ у пациентов с атеросклерозом до и после коронарного шунтированияAdaptive immune response in patients with atherosclerosis before and after coronary bypass surgeryhttps://orcid.org/0000-0003-2193-7372ШлыкИ. Ф.ShlykI. F.

Ирина Федоровна Шлык, д.м.н., доцент, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии 

Ростов-на-Дону

Irina F. Shlyk, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Clinical Immunology and Allergology 

Rostov-on-Don

sushkinaif@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5716-4397СизякинаЛ. П.SizyakinaL. P.

Людмила Петровна Сизякина, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии 

Ростов-на-Дону

Lyudmila P. Sizyakina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Immunology and Allergology 

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-6624-1363ЕвсегнееваИ. В.EvsegneevaI. V.

Ирина Валентиновна Евсегнеева, д.м.н., профессор, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии 

Москва

Irina V. Evsegneeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Clinical Immunology and Allergology 

Moscow

ivevsegneeva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3070-8424ШлыкС. В.ShlykS. V.

Сергей Владимирович Шлык, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии 

Ростов-на-Дону

Sergey V. Shlyk, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapy 

Rostov-on-Don

БесединаД. Ю.BesedinaD. Yu.

Беседина Дарья Юрьевна, ординатор кафедры терапии 

Ростов-на-Дону

Daria Yu. Besedina, Resident of the Department of Therapy 

Rostov-on-Don

МакарчукИ. В.MakarchukI. V.

Макарчук Ирина Валерьевна, студентка 6 курса, лечебно-профилактического факультета 

Ростов-на-Дону

Irina V. Makarchuk, 6th year student, Faculty of Preventive Medicine 

Rostov-on-Don

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University)Russian Federation202328032023141125134Copyright © Шлык И.Ф., Сизякина Л.П., Евсегнеева И.В., Шлык С.В., Беседина Д.Ю., Макарчук И.В., 20232023Шлык И.Ф., Сизякина Л.П., Евсегнеева И.В., Шлык С.В., Беседина Д.Ю., Макарчук И.В.Shlyk I.F., Sizyakina L.P., Evsegneeva I.V., Shlyk S.V., Besedina D.Y., Makarchuk I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1712

Цель: оценить изменения иммунного статуса до и после проведения коронарного шунтирования. Материалы и методы: включены 70 пациентов мужского пола с коронарным атеросклерозом (I группа) и 30 добровольцев (II группа) без признаков ИБС, сопоставимых по возрасту с I группой. Исследование показателей иммунитета проводили до операции, через 4–5, 9–10 и 28–30 суток методом фенотипирования популяций CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+CD25+, CD3+CD45+, CD3+CD95+, CD4+CD25+, CD4+CD154+, CD19+, CD19+CD40+. Уровни Ig А, М, G оценивали методом радиальной иммунодиффузии в геле. Для определения циркулирующих иммунных комплексов применяли метод преципитации сыворотки в полиэтиленгликоле. Статистический анализ результатов исследования проводили с применением программы Statistica 12.0 (StatSoft, США). Статистическая значимость считалась достоверной при р<0,05. Результаты: у пациентов группы ИБС отмечено разобщение процессов активации Т-лимфоцитов, их созревания и апоптоза, cупрессия иммунорегуляции и активация межклеточной кооперации. После АКШ в динамике данные процессы отражают разнонаправленность изменений. Выводы: у пациентов с коронарным атеросклерозом наблюдается дискоординация процессов активации Т-лимфоцитов, их созревания и апоптоза. Супрессия иммунорегуляции и активация межклеточной кооперации. В динамике после АКШ показатели иммунитета отличаются разнонаправленными характеристиками в различные сроки наблюдения и демонстрируют разную степень вовлечённости адаптивных механизмов иммунной защиты.

Objective: to assess changes in the immune status before and after coronary bypass surgery. Materials and methods: included 70 male patients with coronary atherosclerosis (group 1) and 30 volunteers (group 2) without signs of coronary artery disease comparable in age to group 1. Immunity parameters were studied before surgery, after 4–5, 9–10 and 28–30 days by the method of phenotyping of CD3+ populations; CD3+CD4+; CD3+CD8+; CD3+CD25+; CD3+CD45+; CD3+CD95+; CD4+CD25+; CD4+CD154+; CD19+, CD19+CD40+. The levels of Ig A, M, G were assessed by the method of radial immunodiffusion in the gel. Serum precipitation in polyethylene glycol was used to determine circulating immune complexes. Statistical analysis of the study results was performed using the Statistica 12.0 program (StatSoft, USA). Statistical significance was considered significant at p<0.05. Results: in patients of the IHD group, uncoupling of the processes of T-lymphocyte activation, their maturation and apoptosis was noted; suppression of immunoregulation and activation of intercellular cooperation. After CABG, in dynamics, these processes reflect the multidirectional changes. Conclusions: in patients with coronary atherosclerosis, there is a discoordination of the processes of T-lymphocyte activation, their maturation and apoptosis. Suppression of immunoregulation and activation of intercellular cooperation. In the dynamics after CABG, immunity parameters differ in different directions in different periods of observation and demonstrate different degrees of involvement of adaptive mechanisms of immune defense.

адаптивный иммунитеткоронарное шунтированиекоронарный атеросклерозгранзим Ваннексинadaptive immunitycoronary artery bypass graftingcoronary atherosclerosisgranzyme BannexinИсследование не имело спонсорской поддержки.The study did not have sponsorshipReferencesMahmood SS, Levy D, Vasan RS, Wang TJ. The Framingham Heart Study and the epidemiology of cardiovascular disease: a historical perspective. Lancet. 2014;383(9921):999-1008. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61752-3Mahmood SS, Levy D, Vasan RS, Wang TJ. The Framingham Heart Study and the epidemiology of cardiovascular disease: a historical perspective. Lancet. 2014;383(9921):999-1008. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61752-3Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. Eur Heart J. 2014;35(42):2950-9. Erratum in: Eur Heart J. 2015;36(13):794. PMID: 25139896. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu299Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. Eur Heart J. 2014;35(42):2950-9. Erratum in: Eur Heart J. 2015;36(13):794. PMID: 25139896. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu299Andersson J, Libby P, Hansson GK. Adaptive immunity and atherosclerosis. Clin Immunol. 2010;134(1):33-46. https://doi.org/10.1016/j.clim.2009.07.002Andersson J, Libby P, Hansson GK. Adaptive immunity and atherosclerosis. Clin Immunol. 2010;134(1):33-46. https://doi.org/10.1016/j.clim.2009.07.002Ammirati E, Cianflone D, Vecchio V, Banfi M, Vermi AC, et al. Effector Memory T cells Are Associated With Atherosclerosis in Humans and Animal Models. J Am Heart Assoc. 2012;1(1):27-41. https://doi.org/10.1161/JAHA.111.000125Ammirati E, Cianflone D, Vecchio V, Banfi M, Vermi AC, et al. Effector Memory T cells Are Associated With Atherosclerosis in Humans and Animal Models. J Am Heart Assoc. 2012;1(1):27-41. https://doi.org/10.1161/JAHA.111.000125Lahoute C, Herbin O, Mallat Z, Tedgui A. Adaptive immunity in atherosclerosis: mechanisms and future therapeutic targets. Nat Rev Cardiol. 2011;8(6):348-58. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2011.62Lahoute C, Herbin O, Mallat Z, Tedgui A. Adaptive immunity in atherosclerosis: mechanisms and future therapeutic targets. Nat Rev Cardiol. 2011;8(6):348-58. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2011.62Гольдерова, А.С., Николаева И.Н., Романова А.Н., Козлов В.А. Фенотипическая характеристика лимфоцитов периферической крови при коронарном и мультифокальном атеросклерозе. Бюллетень СО РАМН. 2011;31(3):27-32. eLibrary ID:17752578Golderova A.S., Nikolaeva I.N., Romanovа A.N., Kozlov V.A. The phenotypic characteristic of peripheral blood lymphocytes at the coronary and multifocal atherosclerosis. The Bulletin of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences. 2011;31(3):27-31. (In Russ.). eLibrary ID:17752578Запорожец Т.С., Майстровский К.В., Раповка В.Г., Гажа А.К, Смолина Т.П., Звягинцева Т.Н. Роль T-клеточной дисфункции в развитии атеросклероза сосудов нижних конечностей и возможности ее коррекции. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009;(3):110-115. eLIBRARY ID: 13008313Zaporozhets T.S., Maistrovskiy К.V., Rapovka V.G., Gazha A.K., Smolina Т.Р., Zvyagintseva T.N. Role of T-cell dysfunction in the development of lower limb atherosclerosis and treatment opportunities. Pacific medical journal. 2009;(3):110-115. (In Russ.) eLIBRARY ID: 13008313Pasqui AL, Di Renzo M, Bova G, Bruni F, Puccetti L, Pompella G, Auteri A. T cell activation and enhanced apoptosis in non-ST elevation myocardial infarction. Clin Exp Med. 2003;3(1):37-44. https://doi.org/10.1007/s102380300014Pasqui AL, Di Renzo M, Bova G, Bruni F, Puccetti L, Pompella G, Auteri A. T cell activation and enhanced apoptosis in non-ST elevation myocardial infarction. Clin Exp Med. 2003;3(1):37-44. https://doi.org/10.1007/s102380300014Пигаревский П.В. Морфометрическое исследование клеток иммунорегуляторного и эффекторного звеньев иммунитета в аорте и парааортальных лимфатических узлах при атерогенезе у человека. Цитокины и воспаление. 2002;1(4):21-26. eLibrary ID:9124341Pigarevsky P.V. Morphometric investigation of immunoregulatory and effector cells in aorta and paraaortic lymph nodes in human atherogenesis. Cytokines and inflammation. 2002;1(4):21-26. (In Russ.). eLibrary ID:9124341Czyz A, Kołacz E, Angerer D, Zawilska K. Expression of activation antigens on lymphocyte surface and circulating platelet-leukocyte aggregates in ischaemic heart disease. Kardiol Pol. 2005;62(3):189-200; discussion 201. PMID: 15830013.Czyz A, Kołacz E, Angerer D, Zawilska K. Expression of activation antigens on lymphocyte surface and circulating platelet-leukocyte aggregates in ischaemic heart disease. Kardiol Pol. 2005;62(3):189-200; discussion 201. PMID: 15830013.Козлов В.А. Иммунная парадигма и иммуносупрессорная доминанта в патогенезе основных заболеваний современного человека. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(1):7-17. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-1-7-17Kozlov V.A. Immune paradigm and immunosuppressive dominance in the pathogenesis of major diseases of the modern man. Bulletin of Siberian Medicine. 2019;18(1):7-17. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-1-7-17Maganto-García E, Tarrio ML, Grabie N, Bu DX, Lichtman AH. Dynamic changes in regulatory T cells are linked to levels of diet-induced hypercholesterolemia. Circulation. 2011;124(2):185-95. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.006411Maganto-García E, Tarrio ML, Grabie N, Bu DX, Lichtman AH. Dynamic changes in regulatory T cells are linked to levels of diet-induced hypercholesterolemia. Circulation. 2011;124(2):185-95. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.006411Mor A, Philips MR, Pillinger MH. The role of Ras signaling in lupus T lymphocytes: biology and pathogenesis. Clin Immunol. 2007;125(3):215-23. https://doi.org/10.1016/j.clim.2007.08.008Mor A, Philips MR, Pillinger MH. The role of Ras signaling in lupus T lymphocytes: biology and pathogenesis. Clin Immunol. 2007;125(3):215-23. https://doi.org/10.1016/j.clim.2007.08.008Wang J, van Dongen H, Scherer HU, Huizinga TW, Toes RE. Suppressor activity among CD4+,CD25++ T cells is discriminated by membrane-bound tumor necrosis factor alpha. Arthritis Rheum. 2008;58(6):1609-18. https://doi.org/10.1002/art.23460Wang J, van Dongen H, Scherer HU, Huizinga TW, Toes RE. Suppressor activity among CD4+,CD25++ T cells is discriminated by membrane-bound tumor necrosis factor alpha. Arthritis Rheum. 2008;58(6):1609-18. https://doi.org/10.1002/art.23460Ammirati E, Cianflone D, Banfi M, Vecchio V, Palini A, et al. Circulating CD4+CD25hiCD127lo regulatory T-Cell levels do not reflect the extent or severity of carotid and coronary atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010;30(9):1832-41. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.110.206813Ammirati E, Cianflone D, Banfi M, Vecchio V, Palini A, et al. Circulating CD4+CD25hiCD127lo regulatory T-Cell levels do not reflect the extent or severity of carotid and coronary atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010;30(9):1832-41. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.110.206813Ji QW, Guo M, Zheng JS, Mao XB, Peng YD, et al. Downregulation of T helper cell type 3 in patients with acute coronary syndrome. Arch Med Res. 2009;40(4):285-93. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2009.04.002Ji QW, Guo M, Zheng JS, Mao XB, Peng YD, et al. Downregulation of T helper cell type 3 in patients with acute coronary syndrome. Arch Med Res. 2009;40(4):285-93. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2009.04.002Сепиашвили Р.И., Шубич М.Г., Колесникова Н.В., Славянская Т.А., Ломтатидзе Л.В. Апоптоз в иммунологических процессах. Аллергология и иммунология. 2015;16(1):101-107. eLibrary ID:23561301Sepiashvili R.I., Shubich M.G., Kolesnikova N.V., Slavjanskaja T.A., Lomtatidze L.V. Apoptosis in immunological processes. Allergologija i immunologija. 2015;16(1):101-107. (In Russ.). eLibrary ID:23561301Virtue A, Mai J, Wang H, Yang X. Lymphocytes and Atherosclerosis. Atherosclerosis: Cellular, Molecular & Biochemical Mechanism and Novel Therapy. John Wiley & Sons, Inc.; 2015.Virtue A, Mai J, Wang H, Yang X. Lymphocytes and Atherosclerosis. Atherosclerosis: Cellular, Molecular & Biochemical Mechanism and Novel Therapy. John Wiley & Sons, Inc.; 2015.Rouwet E, Lutgens E. 2016 Jeffrey M. Hoeg Award Lecture. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018;38(8):1678-1688. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.118.307742Rouwet E, Lutgens E. 2016 Jeffrey M. Hoeg Award Lecture. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018;38(8):1678-1688. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.118.307742Шевченко О.П., Природова О.Ф., Шевченко А.О. Клиническое значение растворимого CD40 лиганда у больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(7):101-111. eLibrary ID:9954744Shevchenko O.P., Prirodova O.F., Shevchenko A.O. Clinical significance of soluble CD40 ligand in patients with ischemic heart disease. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2006;5(7):101-111. (In Russ.). eLibrary ID:9954744

The authors declare that there are no conflicts of interest present.