mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2023-14-2-18-25mvjr-1711Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYФакторы риска развития дискоординированной родовой деятельности как одной из разновидностей аномалий сократительной способности матки в родахRisk factors for the development of discoordinated general activities as one of the variety of anomalies of uterus contractility during laborhttps://orcid.org/0009-0006-9970-8384БорщеваА. А.BorshchevaA. A.

Алла Александровна Борщева, к. м. н., доцент, доцент кафедры

кафедра акушерства и гинекологии № 1

Ростов-на-Дону

Alla A. Borshcheva, P. h. D, associate Professor, associate Professor of the Department

Department of obstetrics and gynecology No. 1

Rostov-on-Don

Aborsheva@rostov.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8720-7136ПерцеваГ. М.PertsevaG. M.

Галина Маргосовна Перцева, к. м. н., ассистент

кафедра акушерства и гинекологии № 1

Ростов-на-Дону

Galina M. Pertseva, P. h. D., assistant

Department of obstetrics and gynecology No. 1

Rostov-on-Don

GalinaPertsewa2016@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7192-6124АлексееваН. А.AlekseevaN. A.

Наталья Алексеевна Алексеева, к. м. н., доцент, доцент кафедры

кафедра организации здравоохранения и общественногоздоровья № 2

Ростов-на-Дону

Natalia A. Alekseeva, P. h. D, associate Professor, associate Professor of the Department

Department of Health Organization and Public Health No. 2

Rostov-on-Don

akelazo@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2023280620231421825Copyright © Борщева А.А., Перцева Г.М., Алексеева Н.А., 20232023Борщева А.А., Перцева Г.М., Алексеева Н.А.Borshcheva A.A., Pertseva G.M., Alekseeva N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1711   Цель

   Цель: выявить факторы риска возникновения дискоординированной родовой деятельности (ДРД) и провести их сравнительный анализ у перво- и повторнородящих женщин.

   Материалы и методы

   Материалы и методы: проведён анализ течения беременности и исхода родов у 175 женщин с ДРД. Проанализированы случаи ДРД за пять лет. Всем женщинам были проведены общеклинические исследования, ультразвуковая диагностика (УЗИ), допплерометрия (ДПМ), кардиотокография (КТГ).

   Результаты

   Результаты: факторами риска развития ДРД могут быть функциональные нарушения вегетативной нервной системы, морфологические изменения в шейке матки, перенесённые воспалительные заболевания женских половых органов (ВЗЖПО), а также сочетание указанных видов патологии. Значимых различий в количестве беременных, страдающих НЦД, имеющих ВЗЖПО, перенёсших осложнения в течение беременности, а также в количестве пациенток с дородовым и ранним отхождением околоплодных вод в двух группах не выявлено. Значимые различия имеются в количестве женщин, имеющих морфологические изменения в шейке матки: их значимо больше во второй группе. У женщин второй группы значимо чаще родоразрешение проведено путём кесарева сечения.

   Заключение

   Заключение: для снижения ДРД в родах в процессе предгравидарной подготовки необходимо выделить группы риска, куда войдут планирующие беременность пациентки с ВСД, морфологическими изменениями в шейке матки, ВЗЖПО. Этим женщинам следует рекомендовать коррекцию имеющейся генитальной патологии. При наступлении беременности пациенткам с ВСД необходимо рекомендовать пройти психопрофилактическую подготовку к родам. Данные мероприятия, на наш взгляд, помогут уменьшить процент ДРД, и тем самым снизить общий процент родоразрешения путем кесарева сечения.

   Objective

   Objective: to identify risk factors for the occurrence of discoordinated labor activity (DRD) and to conduct a comparative analysis of them in first- and repeat-bearing women.

   Materials and methods

   Materials and methods: the analysis of the course of pregnancy and the outcome of childbirth in 175 women with DRD was carried out. The cases of DRD over five years have been analyzed. All women underwent general clinical studies, ultrasound diagnostics (ultrasound), dopplerometry (DPM), cardiotocography (CTG).

   Results

   Results: functional disorders of the autonomic nervous system, morphological changes in the cervix, transferred FGM, as well as a combination of these types of pathology can be predictors of the development of DDD. There were no significant differences in the number of pregnant women suffering from NCD, having FGM, who suffered complications during pregnancy, as well as in the number of patients with prenatal and early discharge of amniotic fluid in the two groups. There are significant differences in the number of women with morphological changes in the cervix, they are significantly more in the second group. In women of the second group, significantly more often than in the first, delivery was performed by caesarean section.

   Conclusions

   Conclusions: to reduce DRD in childbirth, in the process of pre-pregnancy preparation, it is necessary to identify risk groups, which will include pregnancy-planning patients with VSD, morphological changes in the cervix, VZHPO. These women should be recommended correction of the existing genital pathology. At the onset of pregnancy, patients with VSD should be recommended to undergo psychoprophylactic preparation for childbirth. These measures, in our opinion, will help to reduce the percentage of DRD, and reduce the overall percentage of delivery by caesarean section.

родыдискоординированная родовая деятельностьсхваткиплодchildbirthdiscoordinated labor activitycontractionsfetusИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study did not have sponsorshipReferencesКозонов Г. Р., Кузьминых Т. У., Толибова Г. Х. Клиническое течение родов и патоморфологические особенности миометрия при дискоординации родовой деятельности. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64; 4: 39-48.Kozonov G. R., Kuzminykh T. U., Tolibova G. H. Clinikal couses ot chictirth and pathyomor0phological fea 5 tures ofr the myornetrium in discoorrdinated labor activity. Journal of Obetetrics and Wormens Diseases. 2015; 64; 4: 39-48. (In Russ). doi: 10.17816/JOwD64439-48Бологов М. А., Пенжоян Г. Г. Клинические факторы развития аномалий родовой деятельности и стресс. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25 (1): 46-53.Bologov M. A., Penjhoyan G. A. Effect of stress on development of abnormalities of labor. Kuban scientific medical bulletin. 2018; 25 (1): 46-53. (In Russ). doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-1-46-53Бологов М. А., Пенжоян Г. А. Оценка устойчивости беременности к стрессовым факторам в прогногнозировании течения родов. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 169.Bologov M. A., Penihoyan G. A. Stability Estmation of the pregnant woman to stress factors inpredicting the course of labor. Modern problemis of science and education. 2015; 6: 169. (In Russ).Злобина А. В., Карахалис Л. Ю., Пенжоян Г. А., Лебеденко E. С., Мезужок С. Ч. Аномалии родовой деятельности по гипотоническому и гипертоническому типам, причины возникновения. Кубанский научный медицинский вестник. 2011; (5): 54 -58.Zlobina A. V., Karahalis L. Y., Penyhoyan G. A., Lebedenko E. S., Mezugok S. H. The anomalies of the birth activity by hypotonic and hypertensive types: the causes of their origin and their effect on the fetus. Kuban scientific medical bulletin. 2011; (5): 54 -58. (In Russ). eLIBRARY ID: 17317824Злобина А. В., Карахалис Л. Ю., Хачак С. Н. Прогнозирование дискоординации родовой деятельности. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013; 12 (3): 815-819.Zlobina A. B., Karahalis L. Y., Khachak S. N. Prediction (prognostication) of the delivery'' incoordination. Sistemnyi analizi upraviente biomjedickisi sistemaqkti. 2013; 12 (3): 42-53. (In Russ). eLIBRARY ID: 20261614Савицкая Е. В., Гончарова О. Ю. Аномалии родовой деятельности. энигма; 2019.Savitskaya E. V., Goncharova O. Yu. Anomalies of labor activity. Enigma. 2019. (In Russ).Павлов Р. В. Аномалии родовой деятельности. Астрахань; 2020.Pavlov R. V. Anomalies of labor activity. Astrakhan; 2020. (In Russ).Клинический протокол диагностики и лечения аномалии родовой деятельности. МЗРФ. Письмо; 2017.Clinical protocol for the diagnosis and treatment of labor anomalies. Ministry of Health of the Russian Federation. Letter; 2017. (In Russ).Козонов Г. Р. Дискоординации родовой деятельности: теория и практика. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2014; 21 (1): 79-81.Kozonov G. R. Discoordination of labor activity: theory and practice. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2014; 21 (1): 79-81. (In Russ.) doi: 10.24884/1607-4181-2014-21-1-79-81Кабисова Э. Н., Хадаева Д. Н. Профилактика аномалий родовой деятельности (обзор литературы). Молодой ученый. 2021; 33 (375): 98-100.Kabisova E. N., Khadaeva D. N. Prevention of labor anomalies (literature review). A young scientist. 2021; 33 (375): 98-100. (In Russ.) eLIBRARY ID: 46445878Петрич Л. Н., Новикова О. Н. Дискоординация родовой деятельности: факторы риска. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021; 6 (2): 59-65.Petrich L. N., Novikova O. N. Risk factors of abnormal uterine activity. Fundamental and Clinical Medicine. 2021; 6 (2): 59-65. (In Russ.) doi: 10.23946/2500-0764-2021-6-2-59-65Стрельцова В. Л. Дискоординированная родовая деятельность с позиций теории адаптационных реакций. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012; 4: 51-54.Streltsova V. L. Dystocia of labor based on the theory of adaptive reactions. Pacific Medical Journal. 2012; 4: 51-54. (In Russ.). eLIBRARY ID: 22743356Мудров В. А. Возможности прогнозирования аномалий родовой деятельности. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 5 (69): 13-26.Mudrov V. A. Possibilities of forecasting anomalies of labor activity. Journal of Obstetrics and women's diseases. 2020; 5 (69): 13-26. (In Russ.). doi: 10.17816/JOwD69513-26

The authors declare that there are no conflicts of interest present.