mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2022-13-3-21-31mvjr-1592Research ArticleПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ. «ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ»PSYCHIATRY AND NARCOLOGY. «CONTROVERSIAL ISSUES OF GENDER IDENTITY»Гендерное несоответствие: клинические, психологические и терапевтические аспектыGender Incongruence: clinical, psychological and therapeutic aspectshttps://orcid.org/0000-0002-8266-0429ЯгубовМ. И.YagubovM. I.

Ягубов Михаил Ибрагимович – доктор медицинских наук, руководитель отделения сексологии трансдисциплинарных исследований.

Москва.

Mikhail I. Yagubov - Dr. Sci. (Med.), head of the department of sexology of transdisciplinary researches of the Moscow Research Institute of Psychiatry – a branch of V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology of Ministry of Health of Russia.

Moscow.

yaguobov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7710-2935СтаростинаЕ. А.StarostinaE. A.

Старостина Елизавета Алексеевна - младший научный сотрудник отделения сексологии трансдисциплинарных исследований.

Москва.

Elizaveta A. Starostina - junior researcher of the department of sexology of transdisciplinary researches of the Moscow Research Institute of Psychiatry - a branch of V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology of Ministry of Health of Russia.

Moscow.

e.a_starostina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1350-2021ДобаеваН. В.DobaevaN. V.

Добаева Наида Владимировна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения сексологии трансдисциплинарных исследований.

Москва.

Naida V. Dobaeva - Ph.D., researcher of the department of sexology of transdisciplinary researches of the Moscow Research Institute of Psychiatry - a branch of V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology of Ministry of Health of Russia.

Moscow.

dona19@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6601-6342ИчмелянМ. A.IchmelyanM. A.

Ичмелян Маргарита Арамовна - младший научный сотрудник отделения сексологии трансдисциплинарных исследований.

Москва.

Margarita A. Ichmelyan - junior researcher of the department of sexology of transdisciplinary researches of the Moscow Research Institute of Psychiatry - a branch of V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology of Ministry of Health of Russia.

Moscow.

margarita.ichmelyan@mail.ruМосковский научно-исследовательский институт психиатрии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского»РоссияMoscow Research Institute for Psychiatry – a branch of V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and NarcologyRussian Federation2022300920221332131Copyright © Ягубов М.И., Старостина Е.А., Добаева Н.В., Ичмелян М.A., 20222022Ягубов М.И., Старостина Е.А., Добаева Н.В., Ичмелян М.A.Yagubov M.I., Starostina E.A., Dobaeva N.V., Ichmelyan M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1592

В последнее время вопросы нарушений гендерной идентичности становятся всё более актуальными и обсуждаемыми, увеличивается обращаемость пациентов с запросом на смену пола. Сложность этой проблематики требует того, чтобы клиницисты были компетентны в оказании помощи трансгендерным людям, так как они порой сталкиваются со многими препятствиями на пути получения помощи в медицинских учреждениях (отсутствие специалистов в регионах, чёткого алгоритма оказания помощи трансгендерам, дискриминация, стигматизация, финансовые сложности). В то же время появляется всё больше зарубежных исследований, посвящённых «детранзишну», то есть «обратной» перемене пола, что может говорить о существующих проблемах в диагностике данных состояний и методах оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями гендерной идентичности. Наиболее сложными проблемами при работе с пациентами, испытывающих гендерную дисфорию, помимо выявления истинных причин нарушений гендерной идентичности, являются сохранение фертильности после гендерно-аффирмативных вмешательств, возможные сожаления после произведенных операций, оказание медицинской помощи несовершеннолетним. Изменения в классификации гендерных расстройств, включающие исключение транссексуализма из класса психических расстройств, создает почву для дискуссий относительно клинико-психопатологических и феноменологических особенностей данных состояний. В научном обзоре представлена информация о клинических и психологических аспектах нарушений гендерной идентичности, а также о терапевтических мероприятиях для лиц с этой патологией с использованием мультидисциплинарного подхода. Описаны определённые этапы оказания медико-социальной помощи для снижения рисков и более успешного, профессионального оказания помощи лицам с гендерным несоответствием.

Recently, the issues of violations of gender identity are becoming more relevant and discussed, the number of patients with a request for a sex change is increasing. The complexity of this issue requires clinicians to be competent in helping transgender people, as they sometimes face many obstacles in the way of receiving care in medical institutions: the lack of specialists in the regions, a clear algorithm for helping transgender people, discrimination, stigmatization, and financial difficulties. At the same time, there are more and more foreign studies devoted to "detransition", i.e. "reverse" gender reassignment, which may indicate existing problems in the diagnosis of these conditions and methods of providing medical care to patients with gender identity disorders. The most difficult issues when working with patients experiencing gender dysphoria, in addition to identifying the true causes of gender identity disorders, are the preservation of fertility after gender-affirmative interventions, possible regrets after operations, and the provision of medical care to minors. Changes in the classification of gender disorders, including the exclusion of transsexualism from the class of mental disorders, creates the basis for discussions about the clinical, psychopathological and phenomenological features of these conditions. The scientific review provides information on the clinical and psychological aspects of gender identity disorders, as well as on therapeutic interventions for individuals with this pathology, using a multidisciplinary approach. Certain stages of the provision of medical and social assistance are described to reduce risks and more successful, professional assistance to persons with a gender incongruence.

гендерное несоответствиетранссексуализмполовая дисфориягендерная идентичностьгендерgender incongruencetranssexualismgender dysphoriagender identitygenderReferencesLeibowitz S, Annelou LC de Vries. Gender dysphoria in adolescence. International Review of Psychiatry. 2016;28(1):21-35. DOI: 10.3109/09540261.2015.1124844Leibowitz S, Annelou LC de Vries. Gender dysphoria in adolescence. International Review of Psychiatry. 2016;28(1):21-35. DOI: 10.3109/09540261.2015.1124844Holmberg M, Arver S, Dhejne C. Supporting sexuality and improving sexual function in transgender persons. Nature Reviews Urology. 2019;16(2):121-139. DOI: 10.1038/s41585-018-0108-8Holmberg M, Arver S, Dhejne C. Supporting sexuality and improving sexual function in transgender persons. Nature Reviews Urology. 2019;16(2):121-139. DOI: 10.1038/s41585-018-0108-8Byne W, Karasic DH, Coleman E, Eyler AE, Kidd JD, et al. Gender dysphoria in adults: an overview and primer for psychiatrists. Transgender Health. 2018;3(1):57-73. DOI: 10.1089/trgh.2017.0053Byne W, Karasic DH, Coleman E, Eyler AE, Kidd JD, et al. Gender dysphoria in adults: an overview and primer for psychiatrists. Transgender Health. 2018;3(1):57-73. DOI: 10.1089/trgh.2017.0053Skordis N, Butler G, de Vries MC, Main K, Hannema SE. ESPE and PES International Survey of Centers and Clinicians Delivering Specialist Care for Children and Adolescents with Gender Dysphoria. Horm Res Paediatr. 2018;90(5):326-331. DOI: 10.1159/000496115Skordis N, Butler G, de Vries MC, Main K, Hannema SE. ESPE and PES International Survey of Centers and Clinicians Delivering Specialist Care for Children and Adolescents with Gender Dysphoria. Horm Res Paediatr. 2018;90(5):326-331. DOI: 10.1159/000496115Wood H, Sasaki S, Bradley SJ, Singh D, Fantus S, et al. Patterns of referral to a gender identity service for children and adolescents (1976-2011): age, sex ratio, and sexual orientation. J Sex Marital Ther. 2013;39(1):1-6. DOI: 10.1080/0092623X.2012.675022.Wood H, Sasaki S, Bradley SJ, Singh D, Fantus S, et al. Patterns of referral to a gender identity service for children and adolescents (1976-2011): age, sex ratio, and sexual orientation. J Sex Marital Ther. 2013;39(1):1-6. DOI: 10.1080/0092623X.2012.675022.Aitken M, Steensma TD, Blanchard R, VanderLaan DP, Wood H, et al. Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. J Sex Med. 2015;12(3):756-63. DOI: 10.1111/jsm.12817Aitken M, Steensma TD, Blanchard R, VanderLaan DP, Wood H, et al. Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. J Sex Med. 2015;12(3):756-63. DOI: 10.1111/jsm.12817Zucker KJ. Epidemiology of gender dysphoria and 7. transgender identity. Sex Health. 2017;14(5):404-411. DOI: 10.1071/SH17067Zucker KJ. Epidemiology of gender dysphoria and transgender identity. Sex Health. 2017;14(5):404-411. DOI: 10.1071/SH17067Flores AR, Herman JL, Gages GJ, Brown TNT. How many 8. adults identify as transgender in the United States? Los Angeles, CA: The Williams Institute; 2016.Flores AR, Herman JL, Gages GJ, Brown TNT. How many adults identify as transgender in the United States? Los Angeles, CA: The Williams Institute; 2016.Kuyper L, Wijsen C. Gender identities and gender 9. dysphoria in the Netherlands. Arch Sex Behav. 2014;43(2):377-85. DOI: 10.1007/s10508-013-0140-yKuyper L, Wijsen C. Gender identities and gender dysphoria in the Netherlands. Arch Sex Behav. 2014;43(2):377-85. DOI: 10.1007/s10508-013-0140-yShields JP, Cohen R, Glassman JR, Whitaker K, Franks H, Bertolini I. Estimating population size and demographic characteristics of lesbian, gay, bisexual, and transgender youth in middle school. J Adolesc Health. 2013;52(2):248-50. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2012.06.016Shields JP, Cohen R, Glassman JR, Whitaker K, Franks H, Bertolini I. Estimating population size and demographic characteristics of lesbian, gay, bisexual, and transgender youth in middle school. J Adolesc Health. 2013;52(2):248-50. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2012.06.016Clark TC, Lucassen MF, Bullen P, Denny SJ, Fleming TM, et al. The health and well-being of transgender high school students: results from the New Zealand adolescent health survey (Youth'12). J Adolesc Health. 2014;55(1):93-9. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2013.11.008Clark TC, Lucassen MF, Bullen P, Denny SJ, Fleming TM, et al. The health and well-being of transgender high school students: results from the New Zealand adolescent health survey (Youth'12). J Adolesc Health. 2014;55(1):93-9. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2013.11.008Twist J, de Graaf NM. Gender diversity and non-binary presentations in young people attending the United Kingdom's National Gender Identity Development Service. Clin Child Psychol Psychiatry. 2019;24(2):277-290. DOI: 10.1177/1359104518804311Twist J, de Graaf NM. Gender diversity and non-binary presentations in young people attending the United Kingdom's National Gender Identity Development Service. Clin Child Psychol Psychiatry. 2019;24(2):277-290. DOI: 10.1177/1359104518804311American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 1980.American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 1980.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3rd ed., revised). Washington, DC; 1987.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3rd ed., revised). Washington, DC; 1987.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.) (DSM-IV), Washington DC: American Psychiatric Association; 1994.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.) (DSM-IV), Washington DC: American Psychiatric Association; 1994.Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 9-пересмотра. Раздел V. Психические расстройства. Адаптированная для исполь-зования в СССР. М.; 1993.Mezhdunarodnaya statisticheskaya klassifikatsiya boleznei, travm i prichin smerti 9-peresmotra. Razdel V. Psikhicheskie rasstroistva. Adaptirovannaya dlya ispol'zovaniya v SSSR. M.; 1993. (In Russ.).Психические расстройства и расстройства поведения: класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации. М.; 1998.Psikhicheskie rasstroistva i rasstroistva povedeniya: klass V MKB-10, adaptirovannyi dlya ispol'zovaniya v Rossiiskoi Federatsii. M.; 1998. (In Russ.).Старостина Е.А., Ягубов М.И. К вопросу о нарушении половой идентичности при транссексуализме и расстройствах шизофренического спектра: Российский психиатрический журнал. 2019;5:22-30. DOI: 10.24411/1560-957X-2019-11942[On the issue of gender identity disorder in transsexualism and schizophrenia spectrum disorders]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Journal of Psychiatry].Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, et al. Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD-11: revising the ICD-10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations. World Psychiatry. 2016;15(3):205-221. DOI: 10.1002/wps.20354. Erratum in: World Psychiatry. 2017;16(2):220.Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, et al. Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD-11: revising the ICD-10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations. World Psychiatry. 2016;15(3):205-221. DOI: 10.1002/wps.20354. Erratum in: World Psychiatry. 2017;16(2):220.Введенский Г.Е., Матевосян С.Н. Сексуальные расстройства в проекте МКБ-11: методологические и клинические проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. 2017; 27(3):102-105. eLIBRARY ID: 30025493Vvedensky G.E., Matevossyan S.N. Sexual disorders in draft icd-11: methodological and clinical challenges. Social and clinical psychiatry. 2017;27(3):102-105 (In Russ.). eLIBRARY ID: 30025493Дьяченко А.В., Бухановская О.А., Перехов А.Я., Ковалев А.И. Проблемы диагностики расстройств шизофренического спектра, протекающих с нарушениями половой идентификации. «Психиатрия - проза и поэзия». Материалы Российской научной конференции. Ростовский государственный медицинский университет, 2021:60-63. eLIBRARY ID: 46570258D'yachenko A.V., Bukhanovskaya O.A., Perekhov A.Ya., Kovalev A.I. Problemy diagnostiki rasstroistv shizofrenicheskogo spektra, protekayushchikh s narusheniyami polovoi identifikatsii. «Psikhiatriya - proza i poeziya». Materialy Rossiiskoi nauchnoi konferentsii. Rostovskii gosudarstvennyi meditsinskii universitet. 2021:60-63. (In Russ.). eLIBRARY ID: 46570258Diamond M. Sex and Gender are Different: Sexual Identity and Gender Identity are Different. Clinical Child Psychology and Psychiatry. 2002;7(3):320-335. DOI: 10.1177/1359104502007003002Diamond M. Sex and Gender are Different: Sexual Identity and Gender Identity are Different. Clinical Child Psychology and Psychiatry. 2002;7(3):320-335. DOI: 10.1177/1359104502007003002Дубовская Е.М., Мишина К.С. Особенности гендерной социализации в неполной семье. Психологические исследования. 2015;8(42):9. eLIBRARY ID: 25280678Dubovskaya E.M., Mishina K.S. Features of gender socialization in an incomplete family. Psikhologicheskie issledovaniya. 2015;8(42):9. (In Russ.). eLIBRARY ID: 25280678Васильченко Г.С. Частная сексопатология. М.: Здоровье; 1983.Vasil'chenko G.S. Chastnaya seksopatologiya. M.: Zdorov'e; 1983. (In Russ.).Бухановский А.О. Транссексуализм и сходные состояния. Ростов-на-Дону: Мини Тайп; 2016.Bukhanovskii A.O. Transseksualizm i skhodnye sostoyaniya. Rostov-na-Donu: Mini Taip; 2016. (In Russ.).Wallien MS, Cohen-Kettenis PT. Psychosexual outcome of gender-dysphoric children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008;47(12):1413-23. DOI: 10.1097/CHI.0b013e31818956b9Wallien MS, Cohen-Kettenis PT. Psychosexual outcome of gender-dysphoric children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008;47(12):1413-23. DOI: 10.1097/CHI.0b013e31818956b9Steensma TD, McGuire JK, Kreukels BP, Beekman AJ, Cohen-Kettenis PT. Factors associated with desistence and persistence of childhood gender dysphoria: a quantitative follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013;52(6):582-90. DOI: 10.1016/j.jaac.2013.03.016Steensma TD, McGuire JK, Kreukels BP, Beekman AJ, Cohen-Kettenis PT. Factors associated with desistence and persistence of childhood gender dysphoria: a quantitative follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013;52(6):582-90. DOI: 10.1016/j.jaac.2013.03.016Бухановский А.О. О клинической картине и формировании транссексуализма. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1986;86(2):270-276.Bukhanovskii A.O. O klinicheskoi kartine i formirovanii transseksualizma. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1986;86(2):270-276 (In Russ.).Кибрик Н.Д., Ягубов М.И., Шигапова В.И. Проблемы оказания помощи лицам с нарушением половой идентификации. Андрология и генитальная хирургия. 2018;19(2):96-101. DOI: 10.17650/2070-9781-2018-19-2-96-100Kibrik N.D., Yagubov M.I., Shigapova V.I. Problems of medical care in people with gender identity disorder. Andrology and Genital Surgery. 2018;19(2):96-100. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-2-96-100Старостина Е.А., Ягубов М.И. Клинико-феноменологические особенности формирования идей смены пола при расстройствах шизофренического спектра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(3):18-23. DOI: 10.17116/jnevro202112103118Starostina EA, Yagubov MI. Clinical and phenomenological features of the formation of gender reassignment ideas in schizophrenia spectrum disorders. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2021;121(3):18-23. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro202112103118de Freitas LD, Leda-Rego G, Bezerra-Filho S, Miranda-Scippa A. Psychiatric disorders in individuals diagnosed with gender dysphoria: A systematic review. Psychiatry Clin Neurosci. 2020;74(2):99-104. DOI: 10.1111/pcn.12947de Freitas LD, Leda-Rego G, Bezerra-Filho S, Miranda-Scippa A. Psychiatric disorders in individuals diagnosed with gender dysphoria: A systematic review. Psychiatry Clin Neurosci. 2020;74(2):99-104. DOI: 10.1111/pcn.12947Tagliotti P A proposito de un caso de disforia de genero [About a case of gender dysphoria]. Vertex. 2018;XXIX(142):263-266. (In Spanish). PMID: 30785968Tagliotti P. A proposito de un caso de disforia de genero [About a case of gender dysphoria]. Vertex. 2018;XXIX(142):263-266. (In Spanish). PMID: 30785968Siddqui JA, Qureshi SF, Shawosh YB, Marei WM. Gender dysphoria (transsexulism) and schizophrenia: a case report. Indian Journal of Mental Health. 2017;4(4):410-413.Siddqui JA, Qureshi SF, Shawosh YB, Marei WM. Gender dysphoria (transsexulism) and schizophrenia: a case report. Indian Journal of Mental Health. 2017;4(4):410-413.Матевосян С.Н., Введенский Г.Н. Расстройства половой идентификации и аффективные расстройства. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(1):77-80. eLIBRARY ID: 43105619Matevosyan S.N., Vvedenskii G.N. Gender identity disorders and affective disorders. Social and clinical psychiatry. 2020;30(1):77-80. (In Russ.). eLIBRARY ID: 43105619Habermeyer E, Kamps I, Kawohl W. A case of bipolar psychosis and transsexualism. Psychopathology. 2003;36(3):168-70. DOI: 10.1159/000071262Habermeyer E, Kamps I, Kawohl W. A case of bipolar psychosis and transsexualism. Psychopathology. 2003;36(3):168-70. DOI: 10.1159/000071262Stusinski J, Lew-Starowicz M. Gender dysphoria symptoms in schizophrenia. Psychiatr Pol. 2018;52(6):1053-1062. DOI: 10.12740/PP/80013Stusinski J, Lew-Starowicz M. Gender dysphoria symptoms in schizophrenia. Psychiatr Pol. 2018;52(6):1053-1062. DOI: 10.12740/PP/80013Connolly FH, Gittleson NL. The relationship between delusions of sexual change and olfactory and gustatory hallucinations in schizophrenia. Br J Psychiatry. 1971;119(551):443-4. DOI: 10.1192/bjp.119.551.443Connolly FH, Gittleson NL. The relationship between delusions of sexual change and olfactory and gustatory hallucinations in schizophrenia. Br J Psychiatry. 1971;119(551):443-4. DOI: 10.1192/bjp.119.551.443Glidden D, Bouman WP, Jones BA, Arcelus J. Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review of the Literature. Sex Med Rev. 2016;4(1):3-14. DOI: 10.1016/j.sxmr.2015.10.003Glidden D, Bouman WP, Jones BA, Arcelus J. Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review of the Literature. Sex Med Rev. 2016;4(1):3-14. DOI: 10.1016/j.sxmr.2015.10.003Van Der Miesen AI, Hurley H, De Vries AL. Gender dysphoria and autism spectrum disorder: A narrative review. Int Rev Psychiatry. 2016;28(1):70-80. DOI: 10.3109/09540261.2015.1111199Van Der Miesen AI, Hurley H, De Vries AL. Gender dysphoria and autism spectrum disorder: A narrative review. Int Rev Psychiatry. 2016;28(1):70-80. DOI: 10.3109/09540261.2015.1111199Pasterski V, Gilligan L, Curtis R. Traits of autism spectrum disorders in adults with gender dysphoria. Arch Sex Behav. 2014;43(2):387-93. DOI: 10.1007/s10508-013-0154-5Pasterski V, Gilligan L, Curtis R. Traits of autism spectrum disorders in adults with gender dysphoria. Arch Sex Behav. 2014;43(2):387-93. DOI: 10.1007/s10508-013-0154-5Cooper K, Smith LGE, Russell AJ. Gender Identity in 41. Autism: Sex Differences in Social Affiliation with Gender Groups. J Autism Dev Disord. 2018;48(12):3995-4006. DOI: 10.1007/s10803-018-3590-1Cooper K, Smith LGE, Russell AJ. Gender Identity in Autism: Sex Differences in Social Affiliation with Gender Groups. J Autism Dev Disord. 2018;48(12):3995-4006. DOI: 10.1007/s10803-018-3590-1Берн Ш. Гендерная психология: законы мужского и женского поведения. Санкт-Петербург: Прайм-Еврознак; 2008.Bern Sh. Gendernaya psikhologiya: zakony muzhskogo i zhenskogo povedeniya. Sankt-Peterburg: Praim-Evroznak; 2008. (In Russ.).Кон И.С. В поисках себя. Личность и ее самосознание. М.: Политиздат; 1984Kon I.S. V poiskakh sebya. Lichnost' i ee samosoznanie. M.: Politizdat; 1984. (In Russ.).Кулагина И.Ю. Возрастная психология: развитие ребенка от рождения до 17 лет: учебное пособие. 5-е изд. М.: УрАО; 1999.Kulagina I.Yu. Vozrastnaya psikhologiya: razvitie rebenka ot rozhdeniya do 17 let: uchebnoe posobie . 5-e izd. M.: URAO; 1999. (In Russ.).Ичмелян М.А., Булыгина В.Г. Особенности полоролевой социализации детей дошкольного возраста: КР М.; 2019.Ichmelyan M.A., Bulygina V/G. Osobennosti polorolevoi sotsializatsii detei doshkol'nogo vozrasta: KR. M.; 2019. (In Russ.).Андреева Г.М. Социальная психология: учебник для высших учебных заведений. - 5-е издание, исправленное и дополненное. М : Аспект Пресс; 2006.Andreeva G.M. Sotsial'naya psikhologiya: uchebnik dlya vysshikh uchebnykh zavedenii. - 5-e izdanie, ispravlennoe i dopolnennoe. M : Aspekt Press; 2006. (In Russ.).Курочкина И.А., Шахматова О.Н. Проблема гендернополовой идентичности: учебное пособие. Екатеринбург: Изд-во Рос. гос. проф.-пед. ун-та; 2014.Kurochkina I.A., Shakhmatova O.N. Problema genderno-polovoi identichnosti: uchebnoe posobie. Ekaterinburg: Izd-vo Ros. gos. prof.-ped. un-ta; 2014. (In Russ.).Алешина Ю.Е., Волович А.С. Проблемы усвоения ролей мужчины и женщин. Вопросы психологии. 1991;4:74-82.Aleshina Yu.E., Volovich A.S. Problemy usvoeniya rolei muzhchiny i zhenshchin. Voprosy psikhologii. 1991;4:74-82. (In Russ.).Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М.: МГУ; 1989.Sokolova E.T. Samosoznanie i samootsenka pri anomaliyakh lichnosti. M.: MGU; 1989. (In Russ.).Алексеева Г.Н. Особенности полового самосознания у молодых женщин с транссексуализмом и половой дисфорией при заболеваниях шизофренического спектра. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(4):106-109. eLIBRARY ID: 36693867Alexeyeva G.N. Gender self-awareness in young women with transsexualism and gender dysphoria, and schizophrenia spectrum disorders. Social and clinical psychiatry.2018;28(4):106-109. eLIBRARY ID: 36693867(In Russ.).Матевосян С.Н. Введенский, Г.Е. Половая дисфория (клинико-феноменологические особенности и лечебно-реабилитационные аспекты синдрома «отвергания» пола). М.: Медицинское Информационное Агентство; 2012.Matevosyan S.N., Vvedenskii, G.E. Polovaya disforiya (kliniko-fenomenologicheskie osobennosti i lechebno-reabilitatsionnye aspekty sindroma «otverganiya» pola). M.: Meditsinskoe Informatsionnoe Agentstvo;2012. (In Russ.).Малыгин В.Л., Кутукова Е.А., Искандирова А.И., Кибрик Н.Д. К проблеме самосознания у лиц с расстройством половой идентификации. Психическое здоровье. 2015;9(112):61-73. eLIBRARY ID: 25389281Malygin V.L., Kutukova E.A., Iskandirova A.I., Kibrik N.D. On the problem of consciousness in individuals with gender identity disorder. Psikhicheskoe zdorov'e. 2015;9(112):61-73. (In Russ.). eLIBRARY ID: 25389281Дворянчиков Н.В., Новикова З.Д. Исследование образа «Я» у лиц с расстройствами половой идентичности как дополнительный критерий дифференциальной диагностики при экспертизе спорных половых состояний. Психология и право. 2016;6(4):142-154. DOI: 10.17759/psylaw.2016060413Novikova Z.D., Dvoryanchikov N.V. The study of self-image in individuals with disorders of gender identity as an additional criterion of differential diagnosis in the examination of disputable sexual states. Psikhologiia i pravo = Psychology and Law. 2016. 2016;6(4):142-154. (In Russ.). DOI: 10.17759/psylaw.2016060413Кибрик Н.Д., Введенский Г.Е., Матевосян С.Н., Ягубов М.И. Расстройства половой идентификации: вопросы клиники и тактики ведения пациентов. Методические рекомендации. М; 2018.Kibrik N.D., Vvedenskii G.E., Matevosyan S.N., Yagubov M.I. Rasstroistva polovoi identifikatsii: voprosy kliniki i taktiki vedeniya patsientov. Metodicheskie rekomendatsii. M; 2018. (In Russ.).Всемирная Профессиональная Ассоциация по здоровью транссексуалов. Стандарты медицинской помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно неконформным индивидуумам 7-ая версия: перевод на русский язык. 2013.WPATH. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People [7th Version]. Available et: https://www.wpath.org/publications/soc Accesses on June 3, 2022. 2013. (In Russ.).Психиатрия: национальное руководство. Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.Dmitrieva T.B., Krasnova V.N., Neznanova N.G., eds. Psikhiatriya: natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ.).Лосяков А.В. Правовое регулирование смены (изменения) пола в Российской Федерации и в мировой практике. Вестник международного юридического института. 2019;2(69):140-148. eLIBRARY ID: 41456113Losyakov A.V. Legal regulation ofchange ofthe sex in the Russian Federation and in world practice. Vestnik mezhdunarodnogo yuridicheskogo instituta. 2019;2(69):140-148. eLIBRARY ID: 41456113Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Gender Dysphoria and Co-Existing Psychosis: Review and Four Case Examples of Successful Gender Affirmative Treatment. LGBT Health. 2017;4(2):106-114. DOI: 10.1089/lgbt.2016.0133Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Gender Dysphoria and Co-Existing Psychosis: Review and Four Case Examples of Successful Gender Affirmative Treatment. LGBT Health. 2017;4(2):106-114. DOI: 10.1089/lgbt.2016.0133Попова Г.А. Становление понимания феномена расстройства половой идентификации. Психиатрия. 2019;17(3):51-61. DOI: 10.30629/2618-6667-2019-17-3-51-61Popova G.A. Formation of Understanding of the Phenomenon of Gender Identity Disorder. Psikhiatriya. 2019;17(3):51-61. (In Russ.) DOI: 10.30629/2618-6667-2019-17-3-51-61Atkinson SR, Russell D. Gender dysphoria. Aust Fam Physician. 2015;44(11):792-6. PMID: 26590617.Atkinson SR, Russell D. Gender dysphoria. Aust Fam Physician. 2015;44(11):792-6. PMID: 26590617.Smith WB, Goldhammer H, Keuroghlian AS. Affirming Gender Identity of Patients With Serious Mental Illness. Psychiatr Serv. 2019;70(1):65-67. DOI: 10.1176/appi.ps.201800232Smith WB, Goldhammer H, Keuroghlian AS. Affirming Gender Identity of Patients With Serious Mental Illness. Psychiatr Serv. 2019;70(1):65-67. DOI: 10.1176/appi.ps.201800232Mueller SC, De Cuypere G, T'Sjoen G. Transgender Research in the 21st Century: A Selective Critical Review From a Neurocognitive Perspective. Am J Psychiatry. 2017;174(12):1155-1162. DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.17060626Mueller SC, De Cuypere G, T'Sjoen G. Transgender Research in the 21st Century: A Selective Critical Review From a Neurocognitive Perspective. Am J Psychiatry. 2017;174(12):1155-1162. DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.17060626Heylens G, Elaut E, Kreukels BP, Paap MC, Cerwenka S, et al. Psychiatric characteristics in transsexual individuals: multicentre study in four European countries. Br J Psychiatry. 2014;204(2):151-6. DOI: 10.1192/bjp.bp.112.121954Heylens G, Elaut E, Kreukels BP, Paap MC, Cerwenka S, et al. Psychiatric characteristics in transsexual individuals: multicentre study in four European countries. Br J Psychiatry. 2014;204(2):151-6. DOI: 10.1192/bjp.bp.112.121954American Psychological Association. Guidelines for psychological practice with transgender and gender nonconforming people. Am Psychol. 2015;70(9):832-64. DOI: 10.1037/a0039906American Psychological Association. Guidelines for psychological practice with transgender and gender nonconforming people. Am Psychol. 2015;70(9):832-64. DOI: 10.1037/a0039906Карагаполов В.Ю. Психотерапевтическое сопровождение трансгендеров: Гендерное путешествие: сборник статей. 2016;1Karagapolov V.Yu. Psikhoterapevticheskoe soprovozhdenie transgenderov. Gendernoe puteshestvie: sbornik statei. 2016;1Pachankis JE, Hatzenbuehler ML, Rendina HJ, Safren SA, Parsons JT. LGB-affirmative cognitive-behavioral therapy for young adult gay and bisexual men: A randomized controlled trial of a transdiagnostic minority stress approach. J Consult Clin Psychol. 2015;83(5):875-89. DOI: 10.1037/ccp0000037.Pachankis JE, Hatzenbuehler ML, Rendina HJ, Safren SA, Parsons JT. LGB-affirmative cognitive-behavioral therapy for young adult gay and bisexual men: A randomized controlled trial of a transdiagnostic minority stress approach. J Consult Clin Psychol. 2015;83(5):875-89. DOI: 10.1037/ccp0000037.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.