mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2022-13-4-53-57mvjr-1578Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYСовременные представления о нарушениях состояния эндометрия при привычном невынашиванииModern ideas about endometrial disorders with habitual miscarriagehttps://orcid.org/0000-0002-8140-7261БазиеваТ. А.BazievaT. A.

Базиева Таиса Абурашидовна - аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии.

Москва

Taisa A. Bazieva - postgraduate student, Department of Obstetrics and Gynecology with a Course of Perinatology, Peoples' Friendship University of Russia.

Moscow

amira_94_94@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5882-9995ОрдиянцИ. М.OrdiyantsI. M.

Ордиянц Ирина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии.

Москва

Irina M. Ordiyants - Dr. Sci. (Med.), Professor; Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology with a course in Perinatology, Peoples' Friendship University of Russia.

Moscow

ordiyantc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5041-3589ДжабраиловаБ. А.DzhabrailovaB. A.

Джабраилова Белла Абубакаровна - аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии.

Москва

Bella A. Dzhabrailova - postgraduate student, Department of Obstetrics and Gynecology with a Course of Perinatology, Peoples' Friendship University of Russia.

Moscow

belladzhabrailova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7371-8406ТунгузбиеваР. У.ТunguzbievaR. U.

Тунгузбиева Руна Усмановна - студентка 5 курса.

Грозный

Runa U. Tunguzbieva - a 5th-year student of the A.A. Kadyrov Chechen State University Medical Institute.

Grozny

Tunguzbieva@list.ruРоссийский университет дружбы народовРоссияRussian Peoples' Friendship UniversityRussian FederationЧеченский государственный университет им. А.А. Кадырова, Медицинский институтРоссияA.A. Kadyrov Chechen State University Medical InstituteRussian Federation2022010120231345357Copyright © Базиева Т.А., Ордиянц И.М., Джабраилова Б.А., Тунгузбиева Р.У., 20232023Базиева Т.А., Ордиянц И.М., Джабраилова Б.А., Тунгузбиева Р.У.Bazieva T.A., Ordiyants I.M., Dzhabrailova B.A., Тunguzbieva R.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1578

Причиной 75% всех неудачных имплантаций является нарушенная рецептивность эндометрия. Большая часть изученных маркеров «окна иплантации» регулируется эстрадиолом и прогестороном. Стероидные гормоны участвуют в связывании молекулярных макеров со специфическими ядерными рецепторами и любое нарушение в экспрессии стероидных рецепторов может привести к нарушению морфофункциональных свойств эндометрия и его рецептивности. Существуют три уровня рецептивности — генетический, протеомный, морфологический. Согласно генетическим исследованиям, в период «окна имплантации» происходит повышение экспрессии около 395 генов параллельно со снижением экспрессии других 186 генов, различных протеаз, молекул клеточной адгезии и матриксных белков в 10 раз. К протеомным маркерам, которые влияют на рецептивность эндометрия, относят различные факторы роста, цитокины, молекулы клеточной адгезии, интегрины. Одним из главных маркеров морфологического уровня рецептивности являются пиноподии. За последние 20 лет изучено большое количество молекулярных маркеров рецептивности эндометрия и расширено представление о механизмах имплантации. Но, несмотря на это, не найден идеальный маркер для оценки рецептивности эндометрия при нарушении фертильности. Для наиболее точной и эффективной диагностики и снижения частоты ранних репродуктивных потерь, необходимо проводить исследование на всех трёх уровнях рецептивности эндометрия.

The cause of 75% of all implantation failures is impaired endometrial receptivity. Most of the implantation window markers studied are regulated by estradiol and progestrone. Steroid hormones are involved in the binding of molecular makers to specific nuclear receptors and any disturbance in steroid receptor expression can lead to impaired endometrial morphofunctional properties and receptivity. There are three levels of receptivity: genetic, proteomic, and morphological. According to genetic studies, during the implantation window period, there is a 10-fold increase in the expression of about 395 genes in parallel with a decrease in the expression of other 186 genes, various proteases, cell adhesion molecules and matrix proteins. Proteomic markers that affect endometrial receptivity include various growth factors, cytokines, cell adhesion molecules, and integrins. One of the main markers of the morphological level of receptivity is the pinopodia. Over the past 20 years, a large number of molecular markers of endometrial receptivity have been studied and the understanding of implantation mechanisms has expanded. But, despite this, no ideal marker for the assessment of endometrial receptivity in impaired fertility has been found. For the most accurate and effective diagnosis and to reduce the incidence of early reproductive loss, it is necessary to investigate all three levels of endometrial receptivity.

рецептивность эндометриярепродуктивные потерипривычное невынашиваниебеременностьendometrial receptivityreproductive losseshabitual miscarriagepregnancyReferencesАганезов С.С., Аганезова Н.В., Мороцкая А.В., Пономаренко К.Ю. Рецептивность эндометрия у женщин с нарушениями репродуктивной функции. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(3):135-142. https://doi.org/10.17816/JOWD663135-142Aganezov S.S., Aganezova N.V., Morotskaya A.V., Ponomarenko K.Y. Endometrial receptivity in women with disoders in reproductive system. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2017;66(3):135-142. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/JOWD663135-142Miravet-Valenciano JA, Rincon-Bertolin A, Vilella F, Simon C. Understanding and improving endometrial receptivity. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27(3):187-92. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000173Miravet-Valenciano JA, Rincon-Bertolin A, Vilella F, Simon C. Understanding and improving endometrial receptivity. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27(3):187-92. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000173Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current clinical irrelevance of luteal phase deficiency: a committee opinion. Fertil Steril. 2015;103(4):e27-32. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.12.128Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current clinical irrelevance of luteal phase deficiency: a committee opinion. Fertil Steril. 2015;103(4):e27-32. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.12.128Zhang X, Li Y, Chen X, Jin B, Shu C, et al. Single-cell transcriptome analysis uncovers the molecular and cellular characteristics of thin endometrium. FASEB J. 2022;36(3):e22193. https://doi.org/10.1096/fj.202101579RZhang X, Li Y, Chen X, Jin B, Shu C, et al. Single-cell transcriptome analysis uncovers the molecular and cellular characteristics of thin endometrium. FASEB J. 2022;36(3):e22193. https://doi.org/10.1096/fj.202101579RПономаренко К.Ю. Рецептивность эндометрия у женщин с нарушениями в репродуктивной системе. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(4):90-97. https://doi.org/10.17816/JOWD66490-97Ponomarenko K.Y. Endometrial receptivity in women with disoders in reproductive system. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2017;66(4):90-97. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/JOWD66490-97Кибанов М.В., Махмудова Г.М., Гохберг Я.А. Поиск идеального маркера для оценки рецептивности эндометрия: от гистологии до современных молекулярно-генетических подходов. Альманах клинической медицины. 2019;47(1):12-25. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-005Kibanov M.V., Makhmudova G.M., Gokhberg Y.A. In search for an ideal marker of endometrial receptivity: from histology to comprehensive molecular genetics-based approaches. Almanac of Clinical Medicine. 2019;47(1):12-25. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-005Парамонова Н.Б., Коган Е.А., Колотовкина А.В., Бурменская О.В. Морфологические и молекулярно-биологические признаки нарушения рецептивности эндометрия при бесплодии женщин, страдающих наружным генитальным эндометриозом. Архив патологии. 2018;80(3):11‑18. https://doi.org/10.17116/patol201880311-18Paramonova N.B., Kogan E.A., Kolotovkina A.V., Burmenskaia O.V. The morphological and molecular biological signs of impaired endometrial receptivity in infertility in women suffering from external genital endometriosis. Arkhiv Patologii. 2018;80(3):11‑18. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/patol201880311-18Niknafs B, Shokrzadeh N, Reza Alivand M, Bakhtiar Hesam Shariati M. The effect of dexamethasone on uterine receptivity, mediated by the ERK1/2-mTOR pathway, and the implantation window: An experimental study. Int J Reprod Biomed. 2022;20(1):47-58. https://doi.org/10.18502/ijrm.v20i1.10408Niknafs B, Shokrzadeh N, Reza Alivand M, Bakhtiar Hesam Shariati M. The effect of dexamethasone on uterine receptivity, mediated by the ERK1/2-mTOR pathway, and the implantation window: An experimental study. Int J Reprod Biomed. 2022;20(1):47-58. https://doi.org/10.18502/ijrm.v20i1.10408Андреева М.В., Шевцова Е.П., Заболотнева К.О., Лютая Е.Д., Сивко Т.С. Современный взгляд на проблему неразвивающейся беременности. Медицинский вестник Юга России. 2021;12(3):6-11. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2021-12-3-6-11Andreeva M.V., Shevtsova E.P., Zabolotneva K.O., Lyutaya E.D., Sivko T.S. Modern view of the problem of missed abortion. Medical Herald of the South of Russia. 2021;12(3):6-11. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2021-12-3-6-11Li L, Kou Z, Fu Y, Liang L, Liu L, Zhang X. Clinical outcomes of personalized frozen-thawed embryo transfer timing for patients with recurrent implantation failure. Ann Transl Med. 2022;10(3):131. https://doi.org/10.21037/atm-22-161Li L, Kou Z, Fu Y, Liang L, Liu L, Zhang X. Clinical outcomes of personalized frozen-thawed embryo transfer timing for patients with recurrent implantation failure. Ann Transl Med. 2022;10(3):131. https://doi.org/10.21037/atm-22-161Feng R, Qin X, Li Q, Olugbenga Adeniran S, Huang F, et al. Progesterone regulates inflammation and receptivity of cells via the NF-κB and LIF/STAT3 pathways. Theriogenology. 2022;186:50-59. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2022.04.005Feng R, Qin X, Li Q, Olugbenga Adeniran S, Huang F, et al. Progesterone regulates inflammation and receptivity of cells via the NF-κB and LIF/STAT3 pathways. Theriogenology. 2022;186:50-59. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2022.04.005Salmasi S, Sharifi M, Rashidi B. Ovarian stimulation and exogenous progesterone affect the endometrial miR-16-5p, VEGF protein expression, and angiogenesis. Microvasc Res. 2021;133:104074. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2020.104074. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32949576.Salmasi S, Sharifi M, Rashidi B. Ovarian stimulation and exogenous progesterone affect the endometrial miR-16-5p, VEGF protein expression, and angiogenesis. Microvasc Res. 2021;133:104074. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2020.104074. Epub 2020 Sep 17. PMID: 32949576.Rarani FZ, Borhani F, Rashidi B. Endometrial pinopode biomarkers: Molecules and microRNAs. J Cell Physiol. 2018;233(12):9145-9158. https://doi.org/10.1002/jcp.26852Rarani FZ, Borhani F, Rashidi B. Endometrial pinopode biomarkers: Molecules and microRNAs. J Cell Physiol. 2018;233(12):9145-9158. https://doi.org/10.1002/jcp.26852Левиашвили М.М., Мишиева Н.Г., Назаренко Т.А., Коган Е.А. Лейкемия-ингибирующий фактор и рецептивность эндометрия. Проблемы репродукции. 2012;(3):17‑21.Leviashvili M.M., Mishieva N.G., Nazarenko T.A., Kogan E.A. Leukemia inhibitory factor and endometrial receptivity. Russian Journal of Human Reproduction. 2012;(3):17‑21. (In Russ.).Li B, Duan H, Wang S, Wu J, Li Y. Establishment of an Artificial Neural Network Model Using Immune-Infiltration Related Factors for Endometrial Receptivity Assessment. Vaccines (Basel). 2022;10(2):139. https://doi.org/10.3390/vaccines10020139Li B, Duan H, Wang S, Wu J, Li Y. Establishment of an Artificial Neural Network Model Using Immune-Infiltration Related Factors for Endometrial Receptivity Assessment. Vaccines (Basel). 2022;10(2):139. https://doi.org/10.3390/vaccines10020139Абу-Абдаллах М., Артымук Н.В., Сурина М.Н. Рецептивность эндометрия. Механизмы имплантации. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018;3(3):71-77. eLIBRARY ID: 36265049Аbou-Abdallah М., Artymuk N.V., Surina M.N. Endometrium receptivity. Mаrkers of implantation. Fundamental and clinical medicine. 2018;3(3):71-77. (In Russ.) eLIBRARY ID: 36265049Царева Н.В. Маточное бесплодие при гипоплазии эндометрия. Маркеры рецептивности и «окна имплантации». Медицинский журнал. 2020;(3);40-45. eLIBRARY ID: 43846300Tsareva N.V. Uterine infertility in endometry hypoplasia. Markers of receptivity and “windows of implantation”. Medical journal. 2020;(3);40-45. (In Russ.) eLIBRARY ID: 43846300Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С., Титченко Ю.П. Хронический эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(5):21‑27.Zarochentseva NV, Arshakian AK, Men’shikova NS, Titchenko IuP. Chronic endometritis: etiology, clinical presentation, diagnosis, treatment. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013;13(5):21‑27. (In Russ.).MacLean JA 2nd, Hayashi K. Progesterone Actions and Resistance in Gynecological Disorders. Cells. 2022;11(4):647. https://doi.org/10.3390/cells11040647MacLean JA 2nd, Hayashi K. Progesterone Actions and Resistance in Gynecological Disorders. Cells. 2022;11(4):647. https://doi.org/10.3390/cells11040647Ковалев В.В., Кудрявцева Е.В., Миляева Н.М., Лаврентьева И.В. Учебное пособие: Генетические аспекты невынашивания беременности. Екатеринбург; 2022.Kovalev V.V., Kudryavtseva E.V., Milyaeva N.M., Lavrentieva I.V. Training manual: Genetic aspects of pregnancy failure. Yekaterinburg, 2022. (In Russ.).Мелкозёрова О.А., Башмакова Н.В., Чистякова Г.Н., Михельсон А.А., Щедрина И.Д. Новые аспекты диагностики рецептивной функции эндометрия у пациенток с репродуктивными неудачами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(6):73‑82. https://doi.org/10.17116/rosakush20181806173Melkozerova O.A., Bashmakova N.V., Chistiakova G.N., Mikhelson A.A., Shchedrina I.D. New aspects of the diagnosis of endometrial receptivity in patients with reproductive failure. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2018;18(6):73‑82. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush20181806173

The authors declare that there are no conflicts of interest present.