mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2013-4-134-138mvjr-157Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРОФИЛАКТИКА БАКТЕРИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ КОРРЕКЦИЕЙ АПОПТОЗА Т-ЛИМФОЦИТОВ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙPREVENTION OF BACTERIAL COMPLICATIONS CORRECTION APOPTOSIS OF T-LYMPHOCYTES IN NEWBORNS WITH RESPIRATORY DISEASEПухтинскаяМ. Г.PuchtinskayaM. G.

344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

43, Mechnikova Str., Rostov-on-Don, 344012

ЭстринВ. В.EstrinV. V.

344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

43, Mechnikova Str., Rostov-on-Don, 344012

Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрииРоссияRostov Scientific and Research Institute of Obstetrics and PediatricsRussian Federation20133012201304134138Copyright © Пухтинская М.Г., Эстрин В.В., 20132013Пухтинская М.Г., Эстрин В.В.Puchtinskaya M.G., Estrin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/157Цель

Цель: снижение частоты развития бактериальных осложнений у новорожденных с респираторной патологией, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Материалы и методы

Материалы и методы: в рандомизированое, контролируемое, слепое клиническое исследование включено 69 новорожденных с респираторной патологией на ИВЛ, родившихся в сроке 39,2±1,1 недель, с массой 3650±421, оценкой по Апгар 2,3±1,1, без клинических признаков инфицирования, с содержанием лимфоцитов крови в раннем (AnnexinVFITC+PI-) и позднем (AnnexinV-FITC+PI+) апоптозе свыше 9,59% и 0,56% (соответственно), распределенных на группы: пациенты I (n=39) получали чр-ГКСФ 10 мкг/кг/сутки внутривенно в течение первых 3 суток; во II группе (n=30) чр- ГКСФ не назначали. При поступлении на 3-5 сутки и в исходе заболевания методом ИФА изучали содержание Г-КСФ, ФРФ, sFas-L; субпопуляционный состав лимфоцитов крови методом проточной цитометрии на проточном цитометре Beckman Coulter Epics XL (США).

Результаты

Результаты: статистический анализ результатов подтвердил снижение относительного содержания лимфоцитов с активированным Fas-рецептором (CD95) и лимфоцитов, находящихся в раннем и позднем апоптозе; увеличение стволовых клеток в периферической крови, возрастание уровня ФРФ и антиапоптогенного sFAS после введения чр-ГКСФ; снижение частоты развития септических осложнений.

Выводы

Выводы: своевременная коррекция апоптоза Т-лимфоцитов крови чр-ГКСФ эффективно и безопасно профилактирует развитие сепсиса у новорожденных с респираторной патологией, находящихся на ИВЛ. 

Purpose

Purpose: prevention of bacterial complications correction apoptosis of T lymphocytes with human recombinant granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF-par).

Materials and Methods

Materials and Methods: In randomized, controlled, blind clinical study included 69 neonates with respiratory pathology on mechanical ventilation who were born at term 39,2 ± 1,1 weeks, with a mass of 3650 ± 421, Apgar score 2,3±1,1, no clinical signs of infection, containing lymphocytes in early (AnnexinV-FITC + PI-) and late (AnnexinV-FITC + PI +) apoptosis than 9.59% and 0.56% (respectively) distributed in groups: patients I ( n = 39) received G-CSF is a par-10 mg / kg / day intravenously for the first 3 days, in group II (n = 30) par-G-CSF was not given. On admission, for 3-5 days and in the outcome of the disease by ELISA studied the content of G-CSF, FGF, sFas-L; subpopulations of lymphocytes by flow cytometry on a flow cytometer, Beckman Coulter Epics XL (USA).

Results

Results: Statistical analysis of the results confirmed the reduction of the relative amount of lymphocytes activated Fas-receptor (CD95) and lymphocytes repositories early and late apoptosis, increasing stem cells in peripheral blood, elevated levels of FGF and antiapoptogennogo sFAS after administration par-GCSF, decrease the incidence of septic complications.

Summary

Summary: Timely correction of apoptosis of T-lymphocytes par-G-CSF is effective and safe profilaktiruet onset sepsis in neonates with respiratory disorders who are on mechanical ventilation. 

апоптозцитокинысепсисноворожденныйapoptosiscytokinessepsisnewbornReferencesСтародубов В.И., Цыбульская И.С., Суханова Л.П. Охрана здоровья матери и ребенка, как приоритетная проблема современной России // Современные медицинские технологии. – 2009. – №2. – С. 11-16.2.Стародубов В.И., Цыбульская И.С., Суханова Л.П. Охрана здоровья матери и ребенка, как приоритетная проблема современной России // Современные медицинские технологии. – 2009. – №2. – С. 11-16.2.Антонов А.Г., Володин Н.Н., Гребенников В.А. и др. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Метод. рекомендации. - М.: Б. и., 2002. - С. 14 -18.Антонов А.Г., Володин Н.Н., Гребенников В.А. и др. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Метод. рекомендации. - М.: Б. и., 2002. - С. 14 -18.Дементьева Г.М. Пульмонологические проблемы в неонатологии // Пульмонология.- 2002. - № 12.- C. 6 -12.Дементьева Г.М. Пульмонологические проблемы в неонатологии // Пульмонология.- 2002. - № 12.- C. 6 -12.Gessler P., Luders R., Konig S. et al. Neonatal neutropenia in low birthweight premature infants // Am. J. Perinatol. - 1995. Vol.12. - P. 34-38.Gessler P., Luders R., Konig S. et al. Neonatal neutropenia in low birthweight premature infants // Am. J. Perinatol. - 1995. Vol.12. - P. 34-38.Gillan E.R., Christensen R.D., Yu Suen et al. A randomized, placebo–controlled trial of recombinant human granulocyte colony–stimulating factor administration in newborn infants with presumed sepsis: significant induction of peripheral and bone marrow neutrophilia // Blood. – 1994. –Vol. 84. – P. 1427– 1433.Gillan E.R., Christensen R.D., Yu Suen et al. A randomized, placebo–controlled trial of recombinant human granulocyte colony–stimulating factor administration in newborn infants with presumed sepsis: significant induction of peripheral and bone marrow neutrophilia // Blood. – 1994. –Vol. 84. – P. 1427– 1433.Carr R., Modi N., Doré C. G-CSF and GM-CSF for treating or preventing neonatal infections. // Cochrane Database Syst Rev. 2003; (3).Carr R., Modi N., Doré C. G-CSF and GM-CSF for treating or preventing neonatal infections. // Cochrane Database Syst Rev. 2003; (3).Эстрин В.В., Пухтинская М.Г., Ефанова Е.А. Профилактика и терапия бактериальных осложнений рекомбинантным гранулоцитарным колониестимулирующим фактором у новорожденных в критических состояниях. – Ростов-на-Дону: Изд. Феникс, 2007. – С. 64-69.Эстрин В.В., Пухтинская М.Г., Ефанова Е.А. Профилактика и терапия бактериальных осложнений рекомбинантным гранулоцитарным колониестимулирующим фактором у новорожденных в критических состояниях. – Ростов-на-Дону: Изд. Феникс, 2007. – С. 64-69.Пухтинская М.Г., Эстрин В.В. Критерии назначения чр- ГКСФ новорожденным с РДС. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2010. - № 6. – С. 11-12.Пухтинская М.Г., Эстрин В.В. Критерии назначения чр- ГКСФ новорожденным с РДС. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2010. - № 6. – С. 11-12.Manroea B.L., Weinberg A.G., Rosenfeld C.R., Browne R. The neonatal blood count in health and disease. I. Reference values for neutrophilic cells // J. Pediatr. – 1979. – Vol. 95. – P. 89–98.Manroea B.L., Weinberg A.G., Rosenfeld C.R., Browne R. The neonatal blood count in health and disease. I. Reference values for neutrophilic cells // J. Pediatr. – 1979. – Vol. 95. – P. 89–98.Исаков Ю. Ф., Белобородова Н. В. Сепсис у детей.- М.: Изд. Мокеев, 2001. - C. 44-45.Исаков Ю. Ф., Белобородова Н. В. Сепсис у детей.- М.: Изд. Мокеев, 2001. - C. 44-45.Эстрин В.В., Пухтинская М.Г., Ефанова Е.А. Профилактика и терапия бактериальных осложнений рекомбинантным гранулоцитарным колониестимулирующим фактором у новорожденных в критических состояниях. – Ростов-на-Дону: Изд. Феникс, 2007. – С. 154-199.Эстрин В.В., Пухтинская М.Г., Ефанова Е.А. Профилактика и терапия бактериальных осложнений рекомбинантным гранулоцитарным колониестимулирующим фактором у новорожденных в критических состояниях. – Ростов-на-Дону: Изд. Феникс, 2007. – С. 154-199.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.