Наталья Ивановна Волкова, д. м. н., проф., заведующая кафедрой внутренних болезней №3
Ростов-на-Дону
Natalya I. Volkova, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of Department of internal diseases №3
Rostov-on-Don
Илья Юрьевич Давиденко, к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней №3
Ростов-на-Дону
Ilya Y. Davidenko, Cand. Sci. (Med.), associate professor of Department of internal medicine, №3
Rostov-on-Don
Юлия Сергеевна Дегтярева, аспирант кафедры внутренних болезней №3
Ростов-на-Дону
Yuliya S. Degtyareva, postgraduate student of Department of internal diseases №3
Rostov-on-Don
Оказание медицинской помощи по коррекции пола людям с гендерной дисфорией - сложная мультидисциплинарная задача, успех в решении которой определяется тесным сотрудничеством специалистов, квалифицированных в вопросах помощи таким пациентам, таких как психиатр, эндокринолог и хирург. Помимо диагностического обследования пациентам с гендерной дисфорией требуется психотерапия или психологическое консультирование, заместительная гормональная терапия и, при необходимости, хирургическая коррекция пола. Перед назначением гормональной терапии необходимо убедиться, что пациент соответствует критериям диагноза гендерной дисфории, быть уверенным, что желание пациента изменить пол оправдано, все последствия терапии, включая возможные физические изменения и сроки их возникновения, разъяснены. Хирургические вмешательства на гениталиях возможны только после как минимум одного года гормонотерапии и жизни в роли выбранного гендера. Разработанные на сегодняшний день алгоритмы медицинской помощи для лиц с гендерной дисфорией детально описывают механизм коррекции пола, вклад различных специалистов в данный процесс, а также возможные риски и методы их предотвращения. Только тщательное соблюдение этапов диагностики и лечения без нарушения их последовательности может привести к успешному достижению конечного результата. В то время как любые отступления от алгоритмов, ввиду объективных и субъективных причин, влекут за собой серьезные жизнеугрожающие последствия, что наглядно продемонстрировано в клинических случаях, представленных в данной статье.
Providing medical care to people with gender dysphoria is a complex multidisciplinary task, the success of which is determined by the close cooperation of specialists qualified in helping such patients, such as a psychiatrist, endocrinologist, and surgeon. In addition to diagnostic testing, patients with gender dysphoria require psychotherapy or psychological counseling, hormone replacement therapy, and, if necessary, gender confirmation surgery. Before prescribing hormone therapy, it is necessary to make sure that the patient meets the criteria for the diagnosis of gender dysphoria, to be sure that the patient’s desire to change gender is justified, all the consequences of therapy, including possible physical changes and the timing of their occurrence, are explained. Genital reconstruction procedures are possible only after at least one year of hormone therapy and life in the role of the chosen gender. The algorithms of medical care for persons with gender dysphoria developed to date describe in detail the mechanism of gender reassignment, the contribution of various specialists to this process, as well as possible risks and methods for their prevention. Only careful observance of the stages of diagnosis and treatment without violating their sequence can lead to the successful achievement of the result. while any deviations from the algorithms, due to objective and subjective reasons, entail serious life-threatening consequences, which is clearly demonstrated in the clinical cases presented in this article.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.