mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2013-4-122-125mvjr-154Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА У БЕРЕМЕННЫХ С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С УЧЕТОМ ТЯЖЕСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ИХ НОВОРОЖДЕННЫХASSESSMENT OF THE STATUS OF THE IMMUNE RESPONSE IN PREGNANT WOMEN WITH PLACENTAL INSUFFICIENCY TAKING INTO ACCOUNT THE SEVERITY OF CEREBRAL PATHOLOGY IN THEIR NEWBORNПлахотяТ. Г.PlahotyaT. G.

344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

43, Mechnikova Str., Rostov-on-Don, 344012

ЛиндеВ. А.LindеV. A.

344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

43, Mechnikova Str., Rostov-on-Don, 344012

ЛевковичМ. А.LevkovichM. A.

344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

43, Mechnikova Str., Rostov-on-Don, 344012

КрукиерИ. И.KrukierI. I.

344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

43, Mechnikova Str., Rostov-on-Don, 344012

СозаеваД. И.SozaevaD. I.

344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

43, Mechnikova Str., Rostov-on-Don, 344012

Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрииРоссияRostov Scientific and Research Institute of Obstetrics and PediatricsRussian Federation20133012201304122125Copyright © Плахотя Т.Г., Линде В.А., Левкович М.А., Крукиер И.И., Созаева Д.И., 20132013Плахотя Т.Г., Линде В.А., Левкович М.А., Крукиер И.И., Созаева Д.И.Plahotya T.G., Lindе V.A., Levkovich M.A., Krukier I.I., Sozaeva D.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/154Цель

Цель. Изучение иммунологических механизмов гипоксически-ишемических церебральных нарушений различной степени тяжести у новорожденных от матерей с плацентарной недостаточностью.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 58 беременных женщин с плацентарной недостаточностью в сроке 38-39 недель беременности. Обследуемые разделены на подгруппы: 1а – перинатальное поражение ЦНС со средней степенью тяжести, клинически выявляемые с рождения (n = 31), 1б - перинатальное поражение ЦНС с лёгкой степенью тяжести, клинически выявляемые через 1 месяц после рождения (n = 27). Контрольную группу составили пациентки с физиологическим течением беременности и родов (n = 19).

Результаты

Результаты. Выявлено, что критерием гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных является повышение в крови матери уровня CD16+ NK-клеток, маркеров активации Т-лимфоцитов CD69+,CD25+, маркеров апоптоза CD95+, AnnexinV+, AnnexinV+PI+, смещение цитокинового баланса в сторону продукции провоспалительных цитокинов(TNF-α, IL -6 , IFN-γ), как в сыворотке крови, так и в околоплодных водах.

Выводы

Выводы. Развитие гипоксически-ишемических церебральных нарушений у новорожденных детей от матерей с плацентарной недостаточностью происходит на фоне нарушения механизмов иммунного ответа. 

Purpose

Purpose. The study of immunological mechanisms of hypoxic-ischemic brain damage of varying severity in infants born to mothers with placental insufficiency.

Materials and methods

Materials and methods. A clinical and laboratory examination of 58 pregnant women with placental insufficiency in the period 38-39 weeks of pregnancy. The subjects were divided into subgroups: 1a - perinatal CNS lesions with an average degree of severity, clinically detectable at birth (n = 31), 1b - perinatal CNS damage with mild severity, clinically detectable at 1 month after birth (n = 27). The control group consisted of patients with physiological pregnancy and childbirth (n = 19).

Results

Results. It was revealed that the criterion of hypoxic-ischemic central nervous system in newborns is to increase the mother’s blood level of CD16 + NK-cell activation markers of T-cell CD69 +, CD25 +, apoptosis markers CD95 +, AnnexinV +, AnnexinV + PI +, shift the cytokine balance in favor of pro-inflammatory cytokines ( TNF-α, IL -6, IFN-γ), both in serum and amniotic fluid.

Conclusions

Conclusions. The development of hypoxic-ischemic brain damage in newborn infants of mothers with placental insufficiency occurs against violations of the mechanisms of immune response.

беременностьплацентарная недостаточностьцеребральные нарушенияpregnancyplacentary insufficiencycerebral infringementsReferencesБарашнев Ю.И., Розанов А.В., Панов В.О., Волобуев А.И. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства // Рос. вестник перинат. и педиатрии. — 2006. — № 4. — С. 41-46.Барашнев Ю.И., Розанов А.В., Панов В.О., Волобуев А.И. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства // Рос. вестник перинат. и педиатрии. — 2006. — № 4. — С. 41-46.Холичев Д. А. , Боженов Ю. А. Особенности течения воспалительной реакции у новорожденных детей с церебральной ишемией различной степени тяжести// Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - №1. - С. 44-46.Холичев Д. А. , Боженов Ю. А. Особенности течения воспалительной реакции у новорожденных детей с церебральной ишемией различной степени тяжести// Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - №1. - С. 44-46.Сидорова И.С., Макаров И.О. Клинико–диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности.– М.: Медицинское информационное агентство, 2005.–296с.Сидорова И.С., Макаров И.О. Клинико–диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности.– М.: Медицинское информационное агентство, 2005.–296с.Рогалева Т.Е., Белокрицкая Т.Е., Короленко Т.Г. Патогенетические механизмы развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных от матерей с гестозами // Забайкальский мед. вестник.-2008.-№ 1.- С. 12-14.Рогалева Т.Е., Белокрицкая Т.Е., Короленко Т.Г. Патогенетические механизмы развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных от матерей с гестозами // Забайкальский мед. вестник.-2008.-№ 1.- С. 12-14.Neerhof M.G., Thaete L.G. The fetal response to chronic placental insufficiency. // Semin. Perinatol.–2008.– Vol. 32.– P.201–205.Neerhof M.G., Thaete L.G. The fetal response to chronic placental insufficiency. // Semin. Perinatol.–2008.– Vol. 32.– P.201–205.Филькина О.М., Чаша Т.В., Самсонова Т.В. и др. Перинатальные поражения нервной системы и их последствия у детей: клиника, прогнозирование, диагностика, профилактика и коррекция, соматическое здоровье. – Иваново: ОАО «Издательство «Иваново», -2007. -240 с.Филькина О.М., Чаша Т.В., Самсонова Т.В. и др. Перинатальные поражения нервной системы и их последствия у детей: клиника, прогнозирование, диагностика, профилактика и коррекция, соматическое здоровье. – Иваново: ОАО «Издательство «Иваново», -2007. -240 с.Воробьев А.А., Быков А.С., Караулов А.В. Иммунология и аллергология. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 77-79.Воробьев А.А., Быков А.С., Караулов А.В. Иммунология и аллергология. – М.: Практическая медицина, 2006. – С. 77-79.8. Сотникова Н.Ю. Анциферова Ю.С., Кудряшова А.В. Иммунологическая загадка беременности.– Иваново, 2005. – С. 130-132.8. Сотникова Н.Ю. Анциферова Ю.С., Кудряшова А.В. Иммунологическая загадка беременности.– Иваново, 2005. – С. 130-132.Крукиер И.И. Динамика цитокинов в разные сроки развития плаценты при физиологической и осложненной беременности //Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии.-2005.- № 1.-С.18-21.Крукиер И.И. Динамика цитокинов в разные сроки развития плаценты при физиологической и осложненной беременности //Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии.-2005.- № 1.-С.18-21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.