mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2022-13-1-72-79mvjr-1491Research ArticleЭНДОКРИНОЛОГИЯENDOCRYNOLOGYУровень ТТГ у больных COVID-19 средней и тяжёлой степени тяжести в остром периоде заболеванияSerum TSH level in hospitalized patients with moderate-to-severe COVID-19https://orcid.org/0000-0001-6066-3525МихайловаА. А.MikhailovaA. A.

Михайлова Арина Алексеевна - ординатор кафедры по специальности «Эндокринология».

Санкт-Петербург, eLibrary SPIN: 8835-5931. 

Arina A. Mikhailova - resident of the Department of Endocrinology, specialty «Endocrinology».

SaintPetersburg, eLibrary SPIN: 8835-5931. 

armikhaylova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6198-5278ЛагутинаД. И.LagutinaD. I.

Лагутина Дарья Ивановна - ординатор кафедры по специальности «Эндокринология».

Санкт-Петербург

Daria I. Lagutina - resident of the Department of Endocrinology, specialty «Endocrinology».

Saint-Petersburg

daria.lagutina.i@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0651-7110ГоловатюкК. А.GolovatukK. A.

Головатюк Ксения Андреевна - врач-эндокринолог эндокринологического отделения.

Санкт-Петербург, eLibrary SPIN: 1199-1978 

Ksenia A. Golovatuk - doctor in endocrine department.

SaintPetersburg, eLibrary SPIN: 1199-1978

ksgolovatiuk@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1547-0123КароноваТ. Л.KaronovaT. L.

Каронова Татьяна Леонидовна - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель НИЛ клинической эндокринологии, профессор кафедры эндокринологии.

Санкт-Петербург, eLibrary SPIN: 3337-4071.

Tatiana L. Karonova - Dr. Sci. (Med.), Professor, chief researcher, head of Clinical Endocrinology Laboratory, professor of the Department of internal medicine.

SaintPetersburg, eLibrary SPIN: 3337-4071.

karonova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4878-6909АндрееваА. Т.AndreevaA. T.

Андреева Алёна Тимуровна - младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии Института эндокринологии.

Санкт-Петербург, eLibrary SPIN: 6051-7214

Alyona T. Andreeva - junior researcher of Clinical Endocrinology Laboratory of the Institute of Endocrinology.SaintPetersburg, eLibrary SPIN: 6051-7214

arabicaa@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2115-8873ВасильеваЕ. Ю.VasilievaE. Yu

Васильева Елена Юрьевна - заведующая Центральной клинико-диагностической лабораторией.

Санкт-Петербург, eLibrary SPIN: 8546-5546

Elena Yu. Vasilieva - Head  of  Central  Clinical  Diagnostics  Laboratory.

Saint-Petersburg,  eLibrary SPIN: 8546-5546

vasil'eva_eyu@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0042-7680ГриневаЕ. Н.GrinevaE. N.

Гринева Елена Николаевна - доктор медицинских наук, проф., директор Института эндокринологии.

Санкт-Петербург, eLibrary SPIN: 2703-0841

Elena N. Grineva - Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of the Endocrinology Institute.

Saint-Petersburg, eLibrary SPIN: 2703-0841

grineva_e@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияV.A. Almazov National Medical Research CentreRussian Federation2022300320221317279Copyright © Михайлова А.А., Лагутина Д.И., Головатюк К.А., Каронова Т.Л., Андреева А.Т., Васильева Е.Ю., Гринева Е.Н., 20222022Михайлова А.А., Лагутина Д.И., Головатюк К.А., Каронова Т.Л., Андреева А.Т., Васильева Е.Ю., Гринева Е.Н.Mikhailova A.A., Lagutina D.I., Golovatuk K.A., Karonova T.L., Andreeva A.T., Vasilieva E.Y., Grineva E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1491Цель

Цель: оценить уровень ТТГ в динамике в остром периоде у больных со средним и тяжёлым течением COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы: в ретроспективное исследование на базе ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» были включены 133 пациента с подтверждённым диагнозом COVID-19 без ранее известных в анамнезе заболеваний щитовидной железы. Были оценены клинические, лабораторные (ТТГ, 25(OH)D, СРБ, ферритин, ЛДГ), инструментальные данные, а также проводимая терапия глюкокортикостероидами.

Результаты

Результаты: медиана уровня ТТГ на 1–2-й день и на 9–10-й день госпитализации составила 1,15 мкМЕ/мл [0, 76; 1, 8] и 1,04 мкМЕ/мл [0,7; 1,78] соответственно. Если исходно уровень ТТГ <0,4 мкМЕ/м имели четыре пациента, то их количество к 9–10-му дню госпитализации увеличилось вдвое и составило 9 (11,7%) человек. Также к 9–10-му дню госпитализации повышение ТТГ более 4,5 мкМЕ/мл было выявлено у четверых пациентов (4,2%). Таким образом у 13 из 77 больных (16,9%) на 9–10-й день госпитализации имелись отклонения в показателях значения ТТГ.

Выводы

Выводы: при отклонении ТТГ от референсных значений в острый период COVID-19 необходимо учитывать анамнез в контексте патологии ЩЖ, а также уровень тиреоидных гормонов, маркеров аутоиммунного повреждения, данные УЗИ ЩЖ. Необходимо учитывать, что на ось гипоталамус-гипофиз-ЩЖ могут оказывать влияние препараты, используемые для лечения COVID-19. Вместе с тем, после перенесенной новой коронавирусной инфекции возможно отсроченное появление патологии ЩЖ.

Objective

Objective: to measure the serum TSH level in hospitalized patients with moderate-to-severe COVID-19.

Material and methods

Material and methods: this was a retrospective study at Almazov National Medical Research Centre enrolled 133 hospitalized COVID-19 patients without known thyroid disorders. Clinical data, biochemical parameters (TSH, 25(OH)D, C-reactive protein, Lactate dehydrogenase and Ferritin), fi ndings of chest computed tomography (CT) imaging as well as obtained corticosteroids therapy were analyzed.

Results

Results: the median TSH level at the 1st-2nd day of hospitalization and at the 9-10th day was 1,15 mIU/L [0, 76; 1, 8] and 1,04 mIU/L [0,7; 1,78] respectively. Th e initial level of TSH <0,4 mIU/L was found in four patients, while by the 9-10th day of hospitalization their number doubled and reached 9 (11,7%). Furthermore, by the 9-10th day of hospitalization the TSH level more than 4,5 mIU/L was detected in four patients (4,2%). Th us, 13 out of 77 patients had the serum TSH level outside the reference range by the 9-10th day of hospitalization.

Conclusions

Conclusions: in case of alteration in the serum TSH level it is necessary to take into account the personal history of thyroid disorders. Th e level of thyroid hormones and autoimmune markers as well as thyroid ultrasound results may be useful in clinical interpretation of thyroidal insults during and aft er COVID-19. Th e hypothalamic-pituitary-thyroid axis may also be aff ected by drugs used to treat COVID-19.

COVID-19щитовидная железаТТГSARS-CoV-2гипотиреозгипертиреозCOVID-19thyroid glandTSHSARS-CoV-2hypothyroidismhyperthyroidismИсследование выполнено при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (№075-15-2020-901 от 13.11.2020)National Medical Research Centre named after V.A. Almazov of the Ministry of Healthcare of Russia, Saint-PetersburgReferencesZhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-733. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017.Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-733. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017.Трошина Е.А., Мельниченко Г.А., Сенюшкина Е.С., Мокрышева Н.Г. Адаптация гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем к новому инфекционному заболеванию — COVID-19 в условиях развития COVID-19-пневмонии и/или цитокинового шторма. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2020;16(1):21-27. DOI: 10.14341/ket12461Troshina E.A., Melnichenko G.A., Senyushkina E.S., Mokrysheva N.G. Adaptation of the hypothalamo-pituitary-thyroid and hypothalamo-pituitary-adrenal systems to a new infectious disease - COVID-19 in the development of COVID-19 pneumonia and/or cytokine storm. Clinical and experimental thyroidology. 2020;16(1):21-27. (In Russ.) DOI: 10.14341/ket12461Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Tee LY, Harjanto S, Rosario BH. COVID-19 complicated by Hashimoto’s thyroiditis. Singapore Med J. 2021;62(5):265. DOI: 10.11622/smedj.2020106.Tee LY, Harjanto S, Rosario BH. COVID-19 complicated by Hashimoto’s thyroiditis. Singapore Med J. 2021;62(5):265. DOI: 10.11622/smedj.2020106.Bradley BT, Maioli H, Johnston R, Chaudhry I, Fink SL, et al. Histopathology and ultrastructural fi ndings of fatal COVID-19 infections in Washington State: a case series. Lancet. 2020;396(10247):320-332. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31305-2.Bradley BT, Maioli H, Johnston R, Chaudhry I, Fink SL, et al. Histopathology and ultrastructural fi ndings of fatal COVID-19 infections in Washington State: a case series. Lancet. 2020;396(10247):320-332. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31305-2.Rotondi M, Coperchini F, Ricci G, Denegri M, Croce L, et al. Detection of SARS-COV-2 receptor ACE-2 mRNA in thyroid cells: a clue for COVID-19-related subacute thyroiditis. J Endocrinol Invest. 2021;44(5):1085-1090. DOI: 10.1007/s40618-020-01436-w.Rotondi M, Coperchini F, Ricci G, Denegri M, Croce L, et al. Detection of SARS-COV-2 receptor ACE-2 mRNA in thyroid cells: a clue for COVID-19-related subacute thyroiditis. J Endocrinol Invest. 2021;44(5):1085-1090. DOI: 10.1007/s40618-020-01436-w.Lazartigues E, Qadir MMF, Mauvais-Jarvis F. Endocrine Signifi cance of SARS-CoV-2’s Reliance on ACE2. Endocrinology. 2020;161(9):bqaa108. DOI: 10.1210/endocr/bqaa108.Lazartigues E, Qadir MMF, Mauvais-Jarvis F. Endocrine Signifi cance of SARS-CoV-2’s Reliance on ACE2. Endocrinology. 2020;161(9):bqaa108. DOI: 10.1210/endocr/bqaa108.Lam SD, Bordin N, Waman VP, Scholes HM, Ashford P, et al. SARS-CoV-2 spike protein predicted to form complexes with host receptor protein orthologues from a broad range of mammals. Sci Rep. 2020;10(1):16471. DOI: 10.1038/s41598-020-71936-5.Lam SD, Bordin N, Waman VP, Scholes HM, Ashford P, et al. SARS-CoV-2 spike protein predicted to form complexes with host receptor protein orthologues from a broad range of mammals. Sci Rep. 2020;10(1):16471. DOI: 10.1038/s41598-020-71936-5.Luan J, Lu Y, Gao S, Zhang L. A potential inhibitory role for integrin in the receptor targeting of SARS-CoV-2. J Infect. 2020;81(2):318-356. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.046.Luan J, Lu Y, Gao S, Zhang L. A potential inhibitory role for integrin in the receptor targeting of SARS-CoV-2. J Infect. 2020;81(2):318-356. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.046.Daly JL, Simonetti B, Klein K, Chen KE, Williamson MK, et al. Neuropilin-1 is a host factor for SARS-CoV-2 infection. Science. 2020;370(6518):861-865. DOI: 10.1126/science.abd3072.Daly JL, Simonetti B, Klein K, Chen KE, Williamson MK, et al. Neuropilin-1 is a host factor for SARS-CoV-2 infection. Science. 2020;370(6518):861-865. DOI: 10.1126/science.abd3072.Inaba H, Aizawa T. Coronavirus Disease 2019 and the Th yroid - Progress and Perspectives. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:708333. DOI: 10.3389/fendo.2021.708333.Inaba H, Aizawa T. Coronavirus Disease 2019 and the Th yroid - Progress and Perspectives. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:708333. DOI: 10.3389/fendo.2021.708333.Leow MK, Kwek DS, Ng AW, Ong KC, Kaw GJ, Lee LS. Hypocortisolism in survivors of severe acute respiratory syndrome (SARS). Clin Endocrinol (Oxf). 2005;63(2):197202. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2005.02325.x.Leow MK, Kwek DS, Ng AW, Ong KC, Kaw GJ, Lee LS. Hypocortisolism in survivors of severe acute respiratory syndrome (SARS). Clin Endocrinol (Oxf). 2005;63(2):197-202. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2005.02325.x.Fliers E, Bianco AC, Langouche L, Boelen A. Th yroid function in critically ill patients. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(10):816-25. DOI: 10.1016/S2213-8587(15)00225-9.Fliers E, Bianco AC, Langouche L, Boelen A. Th yroid function in critically ill patients. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(10):81625. DOI: 10.1016/S2213-8587(15)00225-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.