Алена Викторовна Тиселько - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела гинекологии и эндокринологии.
Санкт-Петербург
SPIN-код: 5644-9891
Alena V. Tiselko - Dr.Sci. (Med), Leading research associate of the department of gynecology and endocrinology.
Saint Petersburg
Мария Константиновна Цыганова - студент медицинского факультета
Санкт-Петербург
Mariia K. Tsyganova - student of Medical faculty.
Saint Petersburg
Мария Игоревна Ярмолинская - доктор медицинских наук, проф., профессор РАН, руководитель отдела гинекологии и эндокринологии, руководитель Центра диагностики и лечения эндометриоза НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; профессор кафедры акушерства и гинекологии, Северо-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова.
Санкт-Петербург
SPIN-код:
Maria I. Yarmolinskaya - Dr.Sci. (Med), Professor of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Gynecology and Endocrinology, Head of the Diagnostics and Treatment of Endometriosis Center of D.O. Ott research institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology; Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, I.I. Mechnikov North-Western SMU.
Saint Petersburg
Татьяна Александровна Зинина - врач акушер-гинеколог.
Санкт-Петербург
Tatyana A. Zinina - obstetrician-gynaecologist.
Saint Petersburg
Цель: проанализировать особенности диагностики, течения и исходов беременности у женщин с манифестным сахарным диабетом (МСД).
Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ историй родов 19 женщин с МСД и 500 женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД), которые наблюдались в ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта.
Результаты: у 13 из 19 женщин МСД был выявлен до 20 недели беременности, средний уровень гликемии в дебюте заболевания составил 9,3±3,0 ммоль/л, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) был 7,2±1,1%, что значительно превышало данные показатели при ГСД. Всем женщинам с МСД потребовалась инсулинотерапия, тогда как в группе женщин с ГСД инсулинотерапия применялась в 27,8% случаев. Частота преэклампсия в группе женщин с МСД составила 36,8%, в группе женщин с ГСД — 15%. Макросомия плода встречалась чаще у пациенток с МСД (36,8%), чем у пациенток с ГСД (17%).
Заключение: высокая частота акушерских и перинатальных осложнений в группе женщин с МСД, обосновывает раннее выявление гипергликемии и своевременное начало инсулинотерапии. Отсутствие случаев материнской и перинатальной смертности на основании проведенного анализа подтверждает необходимость выполнения скрининга нарушений углеводного обмена на первом пренатальном визите и раннее начало инсулинотерапии при МСД.
Objective: to analyze the features of diagnosis, course and outcomes of pregnancy in women with manifest diabetes mellitus.
Materials and methods: the study included 19 delivery medical records of women with MDM (manifest diabetes mellitus during pregnancy) and 500 records of women with GDM (gestational diabetes mellitus).
Results: Th irteen women out of nineteen were diagnosed with MDM in the fi rst half of pregnancy. Th e average level of glycemia at the onset of the disease was 9,3±3,0 mmol/l. Mean HbA1c was 7,2±1,1%, which signifi cantly exceeded this indicator in GDM. All women with MDM required insulin therapy, while in the group of women with GDM insulin therapy was used in 27.8% of cases. MDM women showed increased rates of preeclampsia (36,8%) compared to GDM women (15%). Fetal macrosomia was more common in MDM women (36.8%) than in GDM women (17%).
Conclusion: Th e high frequency of obstetric and perinatal complications of MDM during pregnancy requires the early detection of hyperglycemia and the prompt initiation of insulin therapy. Screening for carbohydrate metabolism disorders at the fi rst prenatal visit and early initiation of insulin therapy reduce maternal and perinatal mortality.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.