mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2021-12-4-54-61mvjr-1470Research Article3.1.20 КАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYСравнительная характеристика основных параметров суточного мониторирования артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностейComparison of the main parameters of 24-hour blood pressure monitoring in patients with hypertension and atherosclerotic lesions of the arteries of the lower extremitieshttps://orcid.org/0000-0002-1666-0340СеменцоваН. А.SementsovaN. A.

Семенцова Надежда Александровна, аспирант кафедры внутренних болезней №1

Ростов-на-Дону

Nadezda A. Sementsova, PhD student of Department of internal medicine №1

Rostov-on-Don

n.gorina@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9323-592XЧесниковаА. И.ChesnikovaA. I.

Чесникова Анна Ивановна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней №1

Ростов-на-Дону

Anna I. Chesnikova, Dr. Sci. (Med.), Professor, professor of Department of internal medicine №1

Rostov-on-Don

rostov-ossn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3607-5832ТерентьевВ. П.TerentyevV. P.

Терентьев Владимир Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней №1

Ростов-на-Дону

Vladimir P. Terentyev, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the department of internal medicine №1

Rostov-on-Don

vpterentev@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2021251220211245461Copyright © Семенцова Н.А., Чесникова А.И., Терентьев В.П., 20212021Семенцова Н.А., Чесникова А.И., Терентьев В.П.Sementsova N.A., Chesnikova A.I., Terentyev V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1470Цель

Цель: выявление особенностей параметров суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и атеросклерозом артерий нижних конечностей (ААНК).

Материалы иметоды

Материалы иметоды: 120 пациентов сАГ распределены на три группы: I группа — 46 пациентов сАГ и клинически манифестированным ААНК, II группа — 39 пациентов с АГ и бессимптомным ААНК, III группа — 35 больных АГ без ААНК. Выполнялись лабораторные и инструментальные исследования, включавшие СМАД и ультразвуковое триплексное сканирование (УЗТС) артерий нижних конечностей. Статистическую обработку проводили программами Microsoft Office Excel 16 (2015, Microsoft, США), Statistica 10.0 (StatSoft, США), IBM SPSS Statistica 26.0 (IBM, США).

Результаты

Результаты: выявлены более высокие значения систолического АД (САД) у пациентов I группы по сравнению с III (р<0,05). Установлены повышенные показатели вариабельности САД среднесуточной и в дневные часы у пациентов I группы (16 [13; 17] и 15,5 [12; 18] мм рт. ст.), которые значимо отличались от показателей III группы (p=0,005). У пациентов II группы выявлены более высокие значения диастолического АД (ДАД) по сравнению с I группой (р<0,017). Установлены более высокие значения пульсового АД (ПАД) у больных I группы по сравнению со II и III группами (р=0,001). У пациентов I группы в 2 раза реже встречался нормальный тип суточного индекса САД (р<0,017).

Выводы

Выводы: клиническая манифестация ААНК сопряжена с более высокими цифрами САД и ПАД, вариабельностью САД и более низкими значениями ДАД, что свидетельствует о более высоком риске сердечно-сосудистых осложнений.

 

 

Objective

Objective: To study the features of the parameters of 24-hour blood pressure monitoring (24h-BPM) in patients with hypertension and atherosclerosis of the arteries of the lower extremities (AALE).

Materials and Methods

Materials and Methods: A total of 120 patients with hypertension were divided into 3 groups: Group I consisted of 46 patients with hypertension and clinically manifested AALE; Group II included 39 patients with hypertension and asymptomatic AALE; Group III included 35 patients with hypertension without AALE. Laboratory and instrumental studies were performed, including 24h-BPM and ultrasound triplex scanning (USTS) of the arteries of the lower extremities. Statistical analysis was performed using Microsoft Office Excel 16 (2015, Microsoft, USA), Statistica 10.0 (StatSoft, USA), IBM SPSS Statistica 26.0 (IBM, USA).

Results

Results: Higher values of systolic blood pressure (SBP) were revealed in Group I patients compared with Group III (P <0.05). Increased variability of daily average and daytime SBP were found in Group I patients (16 [13; 17] and 15.5 [12; 18] mm Hg), which significantly differed from those in Group III (P = 0.005). The patients of Group II showed higher values of diastolic blood pressure (DBP) compared with Group I (P <0.017). Higher values of pulse blood pressure (PBP) were found in Group I compared with Groups II and III (P = 0.001). In Group I, the normal type of 24-hour index of SBP was 2 times less common (P <0.017).

Conclusions

Conclusions: The clinical manifestation of AALE is associated with higher SBP and PBP values, SBP variability and lower DBP values, which indicates a higher risk of cardiovascular complications.

артериальная гипертензияатеросклерозартериальное давлениесуточное мониторированиеarterial hypertensionatherosclerosisblood pressure24-hour blood pressure monitoringReferencesАхмедов В.А., Шевченко А.С., Исаева А.С. Современные взгляды на факторы возникновения и прогрессирования атеросклероза. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3(1-2):57-62. eLIBRARY ID: 38165738Akhmedov V.A., Shevchenko A. S., Isaeva A. S. Current view on the atherosclerosis emergence and progression factors. RMJ. Medical Review. 2019; 3(1-2):57–62. (In Russ.). eLIBRARY ID: 38165738Сергиенко С.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. М.: ПатиСС; 2017. eLIBRARY ID: 27631153Sergienko S.V., Ansheles A.A., Kukharchuk V.V. Atherosclerosis and dyslipidemia: modern aspects of pathogenesis, diagnosis and treatment. M.: Patiss; 2017 (in Russ.). eLIBRARY ID: 27631153Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., Ахмеджанов Н.М. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; 3(28):5- 22. eLIBRARY ID: 29667695Ezhov M. V., Sergienko I. V., Aronov D. M., Arabidze G. G., Akhmedzhanov N. M. et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders for prevention and treatment of atherosclerosis. Revision VI. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2017; 3(28):5-22. (In Russ.). eLIBRARY ID: 29667695Yao X, Yan C, Zhang L, Li Y, Wan Q. LncRNA ENST00113 promotes proliferation, survival, and migration by activating PI3K/Akt/mTOR signaling pathway in atherosclerosis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(16):e0473. DOI: 10.1097/MD.0000000000010473.Yao X, Yan C, Zhang L, Li Y, Wan Q. LncRNA ENST00113 promotes proliferation, survival, and migration by activating PI3K/Akt/mTOR signaling pathway in atherosclerosis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(16):e0473. DOI: 10.1097/MD.0000000000010473.Roever L, Resende ES, Diniz ALD, Penha-Silva N, O’Connell JL, et al. Epicardial adipose tissue and carotid artery disease: Protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(17):e0273. DOI: 10.1097/MD.0000000000010273.Roever L, Resende ES, Diniz ALD, Penha-Silva N, O’Connell JL, et al. Epicardial adipose tissue and carotid artery disease: Protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(17):e0273. DOI: 10.1097/MD.0000000000010273.Kim M, Kim M, Yoo HJ, Lee E, Chae JS, et al. A promoter variant of the APOA5 gene increases atherogenic LDL levels and arterial stiffness in hypertriglyceridemic patients. PLoS One. 2017; 12(12):e0186693. DOI: 10.1371/journal.pone.0186693.Kim M, Kim M, Yoo HJ, Lee E, Chae JS, et al. A promoter variant of the APOA5 gene increases atherogenic LDL levels and arterial stiffness in hypertriglyceridemic patients. PLoS One. 2017; 12(12):e0186693. DOI: 10.1371/journal.pone.0186693.Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. по материалам исследования эссе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(4):4-14. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.Boytsov S.A., Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Deev A. D., Artamonova G. V., et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. by the data from eccd. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014; 13(4):4-14. (In Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018; 36(10):1953-2041. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001940.Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018; 36(10):1953-2041. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001940.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16(1):6-31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Chazova I. E., Zhernakova Y. V. Diagnosis and treatment of arterial hypertension [Guidelines]. Systemic hypertension. 2019; 16(1):6-31. (In Russ.). DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Mortality after 16 years for participants randomized to the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Circulation. 1996; 94(5):946-51. DOI: 10.1161/01.cir.94.5.946. Erratum in: Circulation. 1997; 95(3):760. PMID: 8790030.Mortality after 16 years for participants randomized to the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Circulation. 1996; 94(5):946-51. DOI: 10.1161/01.cir.94.5.946. Erratum in: Circulation. 1997; 95(3):760. PMID: 8790030.Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39(33):3021-3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339. Erratum in: Eur Heart J. 2019; 40(5):475. PMID: 30165516.Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39(33):3021-3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339. Erratum in: Eur Heart J. 2019; 40(5):475. PMID: 30165516.Евсиков Е.М., Вечорко В.И., Теплова Н.В., Жапуева М.Х., Артамонова Н.Г. Факторы и механизмы в развитии артериальной гипертензии у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(1):150-155. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-150-155Evsikov E.M., Vechorko V.I., Teplova N.V., Zhapueva M.H., Artamonova N.G. Factors and mechanisms of arterial hypertension development in patients with atherosclerosis of lower limb arteries. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019; 18(1):150-155. (In Russ.) DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-150-155TASC Steering Committee, Jaff MR, White CJ, Hiatt WR, Fowkes GR, et al. An Update on Methods for Revascularization and Expansion of the TASC Lesion Classification to Include Below-the-Knee Arteries: A Supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Endovasc Ther. 2015; 22(5):663-77. DOI: 10.1177/1526602815592206.TASC Steering Committee, Jaff MR, White CJ, Hiatt WR, Fowkes GR, et al. An Update on Methods for Revascularization and Expansion of the TASC Lesion Classification to Include Below-the-Knee Arteries: A Supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Endovasc Ther. 2015; 22(5):663-77. DOI: 10.1177/1526602815592206.Ткаченко Е.И., Петраш В.В., Орешко Л.С., Ильина Л.В., Литаева М.П. Факторы риска развития атеросклероза в онтогенезе. Современные проблемы науки и образования. 2016;(6):192. eLIBRARY ID: 27694999.Tkachenko E.I., Petrash V.V., Oreshko L. S., Ilina L.V., Litaeva M.P. The risk factors of atherosclerosis development in ontogenesis. Modern problems of science and education. 2016;(6):192. (In Russ.). eLIBRARY ID: 27694999.Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15(2):4-19. DOI: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19Vasyuk Yu.A., Ivanova S.V., Shkolnik E.L., Kotovskaya Yu.V., Milyagin V.A., et al. Consensus of Russian experts on the evaluation of arterial stiffness in clinical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016; 15(2):4-19. (In Russ.) DOI: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19

The authors declare that there are no conflicts of interest present.