mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2021-12-4-6-11mvjr-1460Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYБиомаркеры патогенетических вариантов рецидивов миоматозного роста.Biomarkers of the type of recurrent uterine myoma-associated growthБашировЭ. В.BashirovE. V.

Баширов Эдуард Владимирович, доктор медицинских наук, доцент, врач отделения гинекологии

Краснодар

Eduard V. Bashirov, Dr. Sci. (Med.), Associated Professor, Kuban State Medical University

Krasnodar

edikbashirov@rambler.ruКрутоваВ. А.KrutovaV. A.

Крутова Виктория Александровна, доктор медицинских наук, профессор, главный врач

Краснодар

Viktoria A. Krutova, Dr. Sci. (Med.), head physician

Krasnodar

klinika@bagk-med.ruКуценкоИ. И.KutsenkoI. I.

Куценко Ирина Игоревна, доктор медицинских наук, профессор, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии

Краснодар

Irina I. Kutsenko, Dr. Sci. (Med.), department of obstetrics, gynecology and perinatology

Krasnodar

corpus@ksma.ruКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban state medical universityRussian FederationКубанский государственный медицинский университетRussian FederationKuban State Medical UniversityRussian Federation202125122021124611Copyright © Баширов Э.В., Крутова В.А., Куценко И.И., 20212021Баширов Э.В., Крутова В.А., Куценко И.И.Bashirov E.V., Krutova V.A., Kutsenko I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1460Цель

Цель: оценить информативность биомаркеров — микробиологических имолекулярно-биологических, иммунологических, характерных для различных вариантов рецидивов миоматозного роста.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследовано 70 женщин репродуктивного возраста с рецидивами миомы матки и её сочетанием с аденомиозом после органосберегающего лечения в Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.

Методы — микробиологическое исследование, сонография, допплерометрия, гистология, иммуногистохимия, морфометрия. Результаты: доказана обусловленность рецидивов вариантов миоматозного роста молекулярно-биологическими характеристиками опухолей, наличием инфицированности и особенностями кровоснабжения. Установлено, что женщины с рецидивами миоматозного роста по «ложному» типу отличались высоким инфекционным индексом (наличием репродуктивных потерь, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза), значительной бактериальной обсеменённостью локусов генитального тракта. Определены особенности кровоснабжения при истинном и «ложном» типах рецидивов миоматозного роста на основании данных допплерометрии, соотносимые с особенностями морфометрии сосудов опухолей. Анализ различных патоморфологических вариантов миомы матки и их соотношение с тем или иным типом кровоснабжения опухоли выявил корреляцию форм с повышенной тенденцией к пролиферации опухоли на молекулярно-клеточном уровне (умеренной, повышенной) экспрессии рецепторов к стероидным гормонам совместно с Ki-67, увеличение ширины сосудистого сечения с доминирующими показателями индексов васкуляризации и васкуляризационно-поточного.

Выводы

Выводы: комплексное обследование женщин с гиперпластическими процессами матки определяет возможность прогнозирования патогенетически отличных вариантов рецидивов миоматозного роста, адекватного выбора технологий лечения и реабилитационного курса.

Objective

Objective: To assess the diagnostic value of biomarkers: microbiological, molecular and biological, immunological biomarkers, characteristic of various types of recurrent myoma-associated growth.

Materials and Methods

Materials and Methods: Seventy women of reproductive age with recurrent uterine myoma and its combination with adenomyosis after conservative treatment in the Clinic of Kuban State Medical University were examined. Methods: microbiological examination, sonography, Doppler sonography, histology, immunohistochemistry, morphometry.

Results

Results: The type of recurrent myoma-associated growth was proved to be dependent on molecular and biological characteristics of tumors, the presence of infection and blood perfusion. It was indicated that women with recurrence of myoma-associated growth of a “false” type were characterized by high rates of infections (the presence of reproductive losses, chronic inflammatory diseases of the pelvic organs) and significant bacterial contamination of the genital tract biotopes. Blood perfusion features were identified for true and “false” types of recurrent myoma-associated growth based on Doppler sonography data, which were consistent with features of tumor vessel morphometry. Analysis of uterine myoma histological types and their vascularization features showed correlation of forms with a high proliferative potential of a tumor on a molecular and cellular level to moderate and high expression of steroid hormone receptors in combination with Ki67, a significant diameter of the lumen of the vessels with the highest VI and VFI values.

Conclusions

Conclusions: A comprehensive study of women with uterine hyperplasia determines the possibility of prediction of pathogenetic variants of recurrent myoma-associated tissue growth and adequate choice of treatment options and rehabilitation course.

миома маткиаденомиозистинный и «ложный» типы миоматозного ростаиммуногистохимиядопплерометрияuterine myomaadenomyosistrue and «false» types of myomatous-associated tissue growthimmunohistochemistryDoppler sonographyReferencesСидорова И.С., Коган Е.А., Унанян А.Л. Клиникоморфологические параллели и молекулярные механизмы стромально-паренхиматозных взаимоотношений при миоме матки. Молекулярная медицина. 2009;(1):9–15. eLIBRARY ID: 12111184Sidorova I.S., Kogan Ye.A., Unanyan A.L. Clinical and morphological parallels and molecular mechanisms of stromal-parenchymal relationships in uterine myoma. Molecular medicine. 2009;(1):9–15. (In Russ.). eLIBRARY ID: 12111184Benagiano G, Brosens I, Habiba M. Structural and molecular features of the endomyometrium in endometriosis and adenomyosis. Hum Reprod Update. 2014; 20(3):386-402. DOI: 10.1093/humupd/dmt052.Benagiano G, Brosens I, Habiba M. Structural and molecular features of the endomyometrium in endometriosis and adenomyosis. Hum Reprod Update. 2014; 20(3):386-402. DOI: 10.1093/humupd/dmt052.Sparic R, Mirkovic L, Malvasi A, Tinelli A. Epidemiology of Uterine Myomas: A Review. Int J Fertil Steril. 2016; 9(4):424- 35. DOI: 10.22074/ijfs.2015.4599.Sparic R, Mirkovic L, Malvasi A, Tinelli A. Epidemiology of Uterine Myomas: A Review. Int J Fertil Steril. 2016; 9(4):424-35. DOI: 10.22074/ijfs.2015.4599.Сосин С.А., Зазерская И.Е. Эмболизация маточных артерий как метод лечения лейомиомы матки. Эффективность и безопасность. Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. 2011;(6):20–22. eLIBRARY ID: 17800207Sosin S.A., Zazerskaya I.E. Uterine artery embolization for treatment of uterine leyomioma. Effectiveness and safety concerns. The Bulletin of Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre. 2011;(6):20–22. (In Russ.). eLIBRARY ID: 17800207Styer AK, Rueda BR. The Epidemiology and Genetics of Uterine Leiomyoma. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016; 34:3-12. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2015.11.018.Styer AK, Rueda BR. The Epidemiology and Genetics of Uterine Leiomyoma. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016; 34:3-12. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2015.11.018.Wise LA, Laughlin-Tommaso SK. Epidemiology of Uterine Fibroids: From Menarche to Menopause. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59(1):2-24. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000164.Wise LA, Laughlin-Tommaso SK. Epidemiology of Uterine Fibroids: From Menarche to Menopause. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59(1):2-24. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000164.Наумова Н.В., Болдовская Е.А., Макухина В.В., Крутова В.А. Интраоперационная ультразвуковая навигация при хирургическом лечении миом матки. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(1):30-33. DOI: 10.25207/1608-6228-2018-25-1-30-33.Naumova N.V., Boldovskaya E.A., Makukhina V.V., Krutova V.A. Intraoperative ultrasound navigation in surgical treatment of uterine myomas. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018; 25(1):30-33. (In Russ.) DOI: 10.25207/1608-6228-2018-25-1-30-33/Буянова С.Н., Титченко Л. И., Карева Е.Н., Гаспарян И.Д., Титченко И.Р., Чечнева М.А. Клиническое значение оценки показателей внутриопухолевого кровотока в диагностике эстроген- и прогестеронзависимой миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006; 6(3):42–45. eLIBRARY ID: 9247532Buyanova S.N., Titchenko L.I., Kareva E.N., Gasparyan N.D., Titchenko L.P., Chechneva M.A. The clinical value of estimation of intratumor blood flow values in the diagnosis of estrogen- and progesterone-dependent uterine myoma. Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2006; 6(3):42–45. (In Russ.). eLIBRARY ID: 9247532Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Петракова С.А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки. Российский вестник акушерагинеколога. 2008; 8(6):45–51. eLIBRARY ID: 13333253Buianova S.N., Mgeliashvili M.V., Petrakova S.A. Current views of the etiology, pathogenesis, and morphogenesis of uterine myoma. Russian bulletin of obstetrician-gynecologist. 2008; 8(6):45–51. (In Russ.). eLIBRARY ID: 13333253Ciavattini A, Di Giuseppe J, Stortoni P, Montik N, Giannubilo SR, et al. Uterine fibroids: pathogenesis and interactions with endometrium and endomyometrial junction. Obstet Gynecol Int. 2013; 2013:173184. DOI: 10.1155/2013/173184.Ciavattini A, Di Giuseppe J, Stortoni P, Montik N, Giannubilo SR, et al. Uterine fibroids: pathogenesis and interactions with endometrium and endomyometrial junction. Obstet Gynecol Int. 2013; 2013:173184. DOI: 10.1155/2013/173184.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.