mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2021-12-4-12-19mvjr-1441Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYПреждевременный и своевременный разрыв околоплодного пузыря в третьем триместре: исходы для матери и ребенкаPreterm and term rupture of the amniotic sac in the third trimester: outcomes for mother and childhttps://orcid.org/0000-0001-8885-1587ЕньковаЕ. В.EnkovaE. V.

Елена Владимировна Енькова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2

Воронеж

Elena V. Enkova, Dr. Sci. (Med.), Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology №2

Voronezh

enkova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2617-7723ФоминаА. С.FominaA. S.

Анна Сергеевна Фомина, аспирант по научной специальности 14.01.01 — Акушерство и гинекология

Воронеж

Anna S. Fomina, Post-graduate Student in Scientific Specialty 14.01.01 — Obstetrics and Gynecology

Voronezh

asfomina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3383-5755ЕньковаВ. В.EnkovaV. V.

Валерия Вадимовна Енькова, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2

Воронеж

Valeria V. Enkova, Cand. Sci. (Med.), Assistance Lecturer of the Department of Obstetrics and Gynecology № 2

Voronezh

enkova_lera@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4199-8156ХоперскаяО. В.KhoperskayaO. V.

Ольга Викторовна Хоперская, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2

Воронеж

 

Olga V. Khoperskaya, Cand. Sci. (Med.), Assistance Lecturer of the Department of Obstetrics and Gynecology № 2

Voronezh

smv250587@mail.ruВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. БурденкоРоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityRussian Federation2021251220211241219Copyright © Енькова Е.В., Фомина А.С., Енькова В.В., Хоперская О.В., 20212021Енькова Е.В., Фомина А.С., Енькова В.В., Хоперская О.В.Enkova E.V., Fomina A.S., Enkova V.V., Khoperskaya O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1441Цель

Цель: оценка характеристик рожениц и исходов беременности на различном гестационном сроке у пациентов с преждевременным дородовым разрывом плодных оболочек (ПДРПО) и преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) в третьем триместре беременности.

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследование были включены беременные в третьем триместре, в сроке гестации 28–41,6 недель беременности, разделённые на группы ПРПО и ПДРПО: 173 (80,8%) беременные с ПРПО и 41 (19,2%) беременная с ПДРПО.

Результаты

Результаты: ПДРПО связан со значительно более низким гестационным возрастом, у пациентов этой группы выявлен более высокий уровень С-реактивного белка и температуры тела при поступлении в родильный дом (p<0,05). Тазовое предлежание и предыдущее кесарево сечение в анамнезе были связаны с возникновением ПДРПО в сравнении с группой ПРПО (p<0,05). В группе ПДРПО отмечен значительно более длительный безводный период в сравнении с группой ПРПО, в которой безводный период увеличивался с меньшим гестационным возрастом (28–31,6 недель). Значительно более высокий уровень поступления в отделение интенсивной терапии новорождённых (ОРИТ) отмечался в группе ПДРПО в сравнении с группой ПРПО, а также при гестационном возрасте 28–31,6 недель был выявлен более значительный показатель поступления в ОРИТ в сравнении с гестационным возрастом 32–36,6 недель (p<0,05).

Выводы

Выводы: на основе выявленных данных дополнены рекомендации к диагностике преждевременных родов и ПДРПО.

Objective

Objective: To evaluate the characteristics of women in labor and pregnancy outcomes at different gestational periods with preterm prelabor rupture of membranes (PPROM) and preterm rupture of membranes (PROM) in the third trimester of pregnancy.

Materials and Methods

Materials and Methods: The study included pregnant women in the third trimester, at the gestation period of 28-41.6 weeks of pregnancy, divided into groups of PROM and PPROM: 173 (80.8%) and 41 (19.2%) pregnant women, respectively.

Results

Results: It was found that PPROM is associated with a significantly lower gestational age, higher levels of C-reactive protein, and higher body temperature upon admission to the maternity hospital (P <0.05). Breech presentation and history of cesarean section were significantly associated with PPROM (P < 0.05), rather than PROM. The PPROM group had a significantly longer latency period compared to the PROM group, in which the latency period increased with a lower gestational age (28–31.6 weeks). A significantly higher rate of admission to the neonatal intensive care unit (NICU) was observed in the PPROM group compared to the PROM group. Also, at the gestational age of 28-31.6 weeks, a significantly higher rate of admission to the NICU was revealed compared to the gestational age of 32-36. 6 weeks (P < 0.05).

Conclusions

Conclusions: The purpose of this retrospective study was to evaluate the characteristics of women in labor and pregnancy outcomes at different gestational periods with PPROM and PROM in the third trimester of pregnancy.

преждевременные и срочные родыпреждевременный разрыв плодных оболочекбезводный периодфакторы рискаpreterm and urgent childbirthpreterm rupture of membraneslatency periodrisk factorsReferencesXia H, Li X, Li X, Liang H, Xu H. The clinical management and outcome of term premature rupture of membrane in East China: results from a retrospective multicenter study. Int J Clin Exp Med. 2015; 8(4):6212-7. PMID: 26131227; PMCID: PMC4483966.Xia H, Li X, Li X, Liang H, Xu H. The clinical management and outcome of term premature rupture of membrane in East China: results from a retrospective multicenter study. Int J Clin Exp Med. 2015; 8(4):6212-7. PMID: 26131227; PMCID: PMC4483966.Yu H, Wang X, Gao H, You Y, Xing A. Perinatal outcomes of pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes before 34 weeks of gestation in a tertiary center in China: A retrospective review. Biosci Trends. 2015; 9(1):35-41. DOI: 10.5582/bst.2014.01058.Yu H, Wang X, Gao H, You Y, Xing A. Perinatal outcomes of pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes before 34 weeks of gestation in a tertiary center in China: A retrospective review. Biosci Trends. 2015; 9(1):35-41. DOI: 10.5582/bst.2014.01058.da Fonseca EB, Damião R, Moreira DA. Preterm birth prevention. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 69:40-49. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2020.09.003.da Fonseca EB, Damião R, Moreira DA. Preterm birth prevention. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 69:40-49. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2020.09.003.Morris JM, Roberts CL, Bowen JR, Patterson JA, Bond DM, et al. Immediate delivery compared with expectant management after preterm pre-labour rupture of the membranes close to term (PPROMT trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2016; 387(10017):444-52. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00724-2.Morris JM, Roberts CL, Bowen JR, Patterson JA, Bond DM, et al. Immediate delivery compared with expectant management after preterm pre-labour rupture of the membranes close to term (PPROMT trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2016; 387(10017):444-52. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00724-2.Ream MA, Lehwald L. Neurologic Consequences of Preterm Birth. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018; 18(8):48. DOI: 10.1007/s11910-018-0862-2.Ream MA, Lehwald L. Neurologic Consequences of Preterm Birth. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018; 18(8):48. DOI: 10.1007/s11910-018-0862-2.Kim MA, Lee BS, Park YW, Seo K. Serum markers for prediction of spontaneous preterm delivery in preterm labour. Eur J Clin Invest. 2011; 41(7):773-80. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2011.02469.x.Kim MA, Lee BS, Park YW, Seo K. Serum markers for prediction of spontaneous preterm delivery in preterm labour. Eur J Clin Invest. 2011; 41(7):773-80. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2011.02469.x.Dotters-Katz S. Antibiotics for Prophylaxis in the Setting of Preterm Prelabor Rupture of Membranes. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020; 47(4):595-603. DOI: 10.1016/j.ogc.2020.08.005.Dotters-Katz S. Antibiotics for Prophylaxis in the Setting of Preterm Prelabor Rupture of Membranes. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020; 47(4):595-603. DOI: 10.1016/j.ogc.2020.08.005.Jacobsson B, Saltvedt S, Wikström AK, Morken NH, Leijonhufvud Å, Hagberg H. Prediktion, prevention och behandlingsmetoder [Preterm delivery: an overview on prediction, prevention and treatment]. Lakartidningen. 2019; 116:FSST. (In Swedish). PMID: 31593290.Jacobsson B, Saltvedt S, Wikström AK, Morken NH, Leijonhufvud Å, Hagberg H. Prediktion, prevention och behandlingsmetoder [Preterm delivery: an overview on prediction, prevention and treatment]. Lakartidningen. 2019; 116:FSST. (In Swedish). PMID: 31593290.Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Common determinants of breech presentation at birth in singletons: a population-based study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 177:106-9. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2014.04.008.Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Common determinants of breech presentation at birth in singletons: a population-based study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 177:106-9. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2014.04.008.Sim WH, Araujo Júnior E, Da Silva Costa F, Sheehan PM. Maternal and neonatal outcomes following expectant management of preterm prelabour rupture of membranes before viability. J Perinat Med. 2017; 45(1):29-44. DOI: 10.1515/jpm-2016-0183.Sim WH, Araujo Júnior E, Da Silva Costa F, Sheehan PM. Maternal and neonatal outcomes following expectant management of preterm prelabour rupture of membranes before viability. J Perinat Med. 2017; 45(1):29-44. DOI: 10.1515/jpm-2016-0183.Drassinower D, Friedman AM, Običan SG, Levin H, Gyamfi-Bannerman C. Prolonged latency of preterm premature rupture of membranes and risk of neonatal sepsis. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214(6):743.e1-6. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.12.031.Drassinower D, Friedman AM, Običan SG, Levin H, Gyamfi-Bannerman C. Prolonged latency of preterm premature rupture of membranes and risk of neonatal sepsis. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214(6):743.e1-6. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.12.031.Suff N, Story L, Shennan A. The prediction of preterm delivery: What is new? Semin Fetal Neonatal Med. 2019; 24(1):27- 32. DOI: 10.1016/j.siny.2018.09.006.Suff N, Story L, Shennan A. The prediction of preterm delivery: What is new? Semin Fetal Neonatal Med. 2019; 24(1):27- 32. DOI: 10.1016/j.siny.2018.09.006.Sibiude J. Rupture des membranes à terme avant travail. Recommandations pour la pratique clinique du CNGOF — Fautil déclencher ? [Term Prelabor Rupture of Membranes: CNGOF Guidelines for Clinical Practice — Timing of Labor Induction]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020; 48(1):35-47. (In French). DOI: 10.1016/j.gofs.2019.10.015.Sibiude J. Rupture des membranes à terme avant travail. Recommandations pour la pratique clinique du CNGOF — Fautil déclencher ? [Term Prelabor Rupture of Membranes: CNGOF Guidelines for Clinical Practice — Timing of Labor Induction]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020; 48(1):35-47. (In French). DOI: 10.1016/j.gofs.2019.10.015.Girsen AI, Wallenstein MB, Davis AS, Hintz SR, Desai AK, et al. Effect of antepartum meconium staining on perinatal and neonatal outcomes among pregnancies with gastroschisis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(15):2500-4. DOI: 10.3109/14767058.2015.1090971.Girsen AI, Wallenstein MB, Davis AS, Hintz SR, Desai AK, et al. Effect of antepartum meconium staining on perinatal and neonatal outcomes among pregnancies with gastroschisis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(15):2500-4. DOI: 10.3109/14767058.2015.1090971.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.