mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2021-12-3-55-61mvjr-1406Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСанаторно-курортная реабилитация детей с патологией желчного пузыря, проживающих на экологически неблагоприятных территориях Краснодарского краяTherapeutic-resort rehabilitation of children with gallbladder pathology living in ecologically unfavorable territories of the Krasnodar RegionНазаретянВ. Г.NazaretyanV. G.

Назаретян Валерий Георгиевич, д.м.н., профессор кафедры Педиатрии № 1

Краснодар

Valerij G. Nazaretyan, Dr. Sci. (Med.), Professor, of the Department of Pediatrics №1

Krasnodar

varazdat.nazaretyan@bk.ruШашельВ. А.ShashelV. A.

Шашель Виктория Алексеевна, д.м.н., проф., заведующая кафедрой Педиатрии № 1

Краснодар

Victoria A. Shashel, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of of Pediatrics №1

Krasnodar

Veta52@list.ruНауменкоГ. В.NaumenkoG. V.

Науменко Галина Викторовна, к.м.н., ассистент кафедры Педиатрии № 2

Краснодар

Galina V. Naumenko, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of Pediatrics 2

Krasnodar

bolusalbae@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9270-8668БоровлёваЛ. И.BorovlevaL. I.

Боровлёва Лариса Игоревна, студент, староста кружка СНО кафедры педиатрии № 1

Краснодар

Larisa I. Borovleva, student, headman of the SNO circle of the Department of Pediatrics №1

Krasnodar

larum0701@gmail.comКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation2021300920211235561Copyright © Назаретян В.Г., Шашель В.А., Науменко Г.В., Боровлёва Л.И., 20212021Назаретян В.Г., Шашель В.А., Науменко Г.В., Боровлёва Л.И.Nazaretyan V.G., Shashel V.A., Naumenko G.V., Borovleva L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1406

Цель: изучить эффективность схем санаторно-курортной реабилитации детей с заболеваниями билиарного тракта, проживающих на экологически неблагоприятных территориях Краснодарского края.Материалы и методы: исследование проводилось среди детей в возрасте от 7 до 14 лет, отягощенных патологией желчного пузыря (дисфункциональными расстройствами биллиарного тракта (ДРБТ)). На протяжении 2017 – 2020 гг. была изучена эффективность санаторно-курортного этапа реабилитации 127 детей на базе санатория матери и ребенка «ДиЛУЧ» в городе-курорте Анапе, постоянно проживающих в г. Краснодаре. Для санаторно-курортного лечения было отобрано 93 (73,2%) ребенка с гипофункциональным расстройством желчного пузыря (ЖП) и 34 (26,8%) ребенка с гиперфункциональным расстройством ЖП. В контрольную группу были включены дети с 1-й группой здоровья. Эффективность применяемых методов реабилитации оценивалась на основании данных лабораторных и инструментальных исследований, а также периодических динамических медицинских осмотров, которые включали в себя сбор жалоб, физикальный осмотр, пальпацию брюшной полости.Результаты: санаторно-курортная реабилитация детей с ДРБТ включала в себя бальнеолечение, физиопроцедуры, аэрофитотерапию без использования фармакологических лекарственных средств. При этом было отмечено улучшение состояния как у детей с ДРБТ по гипертоническому типу (94,1%), так и среди исследуемых с ДРБТ по гипотоническому типу (90,1). Ни одного случая ухудшения состояния среди исследуемых детей с ДРБТ, проживающих на экологически неблагоприятных территориях Краснодарского края, не зафиксировано.Выводы: дифференцированная комплексная реабилитация после проведенного основного лечения патологии ЖКТ в условиях бальнеологического комплекса города-курорта Анапы целесообразна у детей и подростков, испытывающих неблагоприятные экологические воздействия при постоянном месте жительства в Краснодарском крае.

Objective: To study the eff ectiveness of medical and preventive schemes of spa rehabilitation of children with biliary tract diseases living in ecologically unfavorable areas of the Krasnodar region.Materials and Methods: The study was conducted among children aged 7 to 14 years old burdened with gallbladder pathology (dysfunctional disorders of the biliary tract (DRBT)). In 2017-2020, the eff ectiveness of the therapeutic-resort stage of rehabilitation was studied in 127 children. The children permanently resided in Krasnodar and were admitted to the therapeutic spa-resort center of mother and child “Diluch” in the resort city of Anapa. The authors selected 93 (73.2%) children with hypofunctional gallbladder disorder (GI) and 34 (26.8%) children with hyperfunctional GI disorder for spa treatment. The control group included children with the 1st group of health. The eff ectiveness of the applied methods of rehabilitation was evaluated based on laboratory and instrumental studies, as well as periodic dynamic medical examinations, which included the collection of complaints, physical examination, and palpation of the abdominal cavity.Results: Therapeutic spa-rehabilitation of children with DRBT included balneotherapy, physiotherapy, and aerophytotherapy without the use of pharmacological drugs. At the same time, there was an improvement in the condition of both children with DRBT of the hypertensive type (94.1%) and among the subjects with DRBT of the hypotonic type (90.1). There were no cases of the condition worsening in the observed children with DRBT that permanently resided in unfavorable conditions of the Krasnodar Region.Conclusions: Based on the obtained results, it can be suggested that diff erentiated comprehensive rehabilitation in the conditions of the balneological complex of the resort city of Anapa performed aft er the main treatment of gastrointestinal pathology is feasible for children and adolescents experiencing adverse environmental impacts at a permanent place of residence in the Krasnodar region.

детидисфункцияжелчный пузырьсанаторийреабилитацияchildrendysfunctiongallbladderresortrehabilitationReferencesИвашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. – 2018 – Т.28, №3. – С.63-80. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80Ivashkin V.T., Mayev I.V., Shulpekova Yu.O., Baranskaya Y.K., Okhlobystin A.V., et al. Diagnostics and treatment of biliary dyskinesia: clinical guidelines of the Russian gastroenterological Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(3):63-80. (In Russ.) DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Трухманов А.С., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2017. – Т.27, №1. – С. :4-11. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11Andreyev D.N., Zaborovsky A.V., Trukhmanov A.S., Mayev I.V., Ivashkin V.T. Evaluation of the functional gastrointestinal diseases concept from standpoints of Rome IV (2016) diagnostic criteria (review). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(1):4- 11. (In Russ.) DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11Полунина Т.Е. Алгоритм диагностики и лечения дисфункций билиарного тракта. // Архивъ внутренней медицины. – 2015. – Т.1, №21. – С.27-32. DOI: 10.20514/2226-6704-2015-0-1-27-32Polunina T.E. Аlgoritm diagnostiki i lecheniya disfunktsij biliarnogo trakta. Archive of Internal Medicine. 2015;1(21):27-32. (In Russ.). DOI: 10.20514/2226-6704-2015-0-1-27-32Шашель В.А., Назаретян В.Г., Науменко Г.В., Балоян С.А. Комплексная этапная реабилитация детей и подростков с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта, проживающих на экологически неблагоприятных территориях Краснодарского края // Детская и подростковая реабилитация. – 2020. – Т.1, №2. – С.58-64. eLIBRARY ID: 44742734Shashel V.A., Nazaretyan V.G., Naumenko G.V., Baloyan S.A. Comprehensive stage rehabilitation of children and adolescents with dysfunctional biliary tract disorders living in environmentally unfavourable territories of the Krasnodar Region. Detskaya i podrostkovaya reabilitaciya. 2020;1(2):58-64. (In Russ.). eLIBRARY ID: 44742734Разумов А.Н. Научно-практическое обеспечение реализации стратегии здоровьесбережения населения в рамках выполнения Указа Президента России «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» // Материалы Всероссийского научно-практического форума «Здравница-2019». Май 21-23, 2019; Алушта. Доступно по: https://rumed.ru/12390-2/ Активна на 30.04.2021Razumov A.N. Nauchno-prakticheskoe obespechenie realizacii strategii zdorov'esberezheniya naseleniya v ramkah vypolneniya Ukaza Prezidenta Rossii «O nacional'nyh celyah i strategicheskih zadachah razvitiya Rossijskoj Federacii na period do 2024 goda» // Materialy Vserossijskogo nauchnoprakticheskogo foruma «Zdravnica-2019». Maj 21-23, 2019; Alushta. (In Russ). Available at: https://rumed.ru/12390-2/Accessed April 30, 2021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.