mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2021-12-3-44-49mvjr-1368Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДисфункция лонного сочленения как одна из актуальных проблем современного акушерстваDysfunction of the symphysis as one of the actual problems of modern obstetricsБорщеваА. А.BorschevaA. A.

Борщева Алла Александровна, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

Ростов-на-Дону

Alla A. Borscheva, Cand. Sci. (Med.), associate Professor, associate Professor of the Department of obstetrics and gynecology No. 1

Rostovon-on-Don

Aborsheva@ctsnet.ruПерцеваГ. М.PertsevaG. M.

Перцева Галина Маргосовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1

Ростов-на-Дону

Galina M. Pertseva, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of obstetrics and gynecology No. 1

Rostovon-on-Don

Galina.pertsewa2016@yandex.ruАлексееваН А.AlekseevaN. A.

Алексеева Наталья Алексеевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья № 2

Ростов-на-Дону

Natalia A. Alekseeva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Health Organization and Public Health No. 2

Rostovon-on-Don

akelazo@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2021300920211234449Copyright © Борщева А.А., Перцева Г.М., Алексеева Н.А., 20212021Борщева А.А., Перцева Г.М., Алексеева Н.А.Borscheva A.A., Pertseva G.M., Alekseeva N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1368Цель

Цель: проанализировать течение и исход беременности при дисфункции лонного сочленения.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ течения беременности и исхода родов у женщин с дисфункцией лонного сочленения за 2016 – 2019 гг. В результате получены данные клинического течения беременности и родов у 75 женщин с дисфункцией лонного сочленения. Всем женщинам проводились рутинные клинические, биохимические исследования, ультразвуковая диагностика (УЗИ), допплерометрия (ДПМ) и кардиотокография (КТГ), УЗИ лонного сочленения. Анализ всех вышеуказанных параметров проводился по данным историй родов за 2016 – 2018 гг. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием программ Statistica 10 и Microsoft Excel 2013.

Результаты

Результаты: клинические проявления, а также изменения при УЗИ стали основным фактором в принятии решения о методе родоразрешения. Всех пациенток с ДЛС второй степени родоразрешили путём планового кесарева сечения в 39 – 40 недель. Женщины с первой степенью дисфункции лонного сочленения рожали естественным путём. При УЗИ в послеродовом периоде ни у одной женщины не выявлено увеличение диастаза лонного сочленения. У всех родильниц послеродовый период протекал без осложнений.

Заключение

Заключение: учитывая, что дисфункция лонного сочленения является серьёзным осложнением и в ряде случаев может приводить к тяжёлым последствиям в послеродовом периоде, к необходимости оперативного лечения и последующей длительной реабилитации, с целью раннего выявления дисфункции лонного сочленения целесообразным будет в обязательном порядке проводить УЗИ лонного сочленения, являющегося «золотым стандартом» диагностики данной патологии, всем беременным во время проведения скрининговых УЗИ.

Objective: To analyze the factors of the course and outcome of pregnancy in women with pubic joint dysfunction (DLS).Materials and Methods: Th e authors performed a retrospective analysis of the course of pregnancy and the outcome of childbirth in women with pubic joint dysfunction (DLS) observed in 2016 – 2019. As a result, data on the clinical course of pregnancy and childbirth in 75 women with DLS were obtained. All women underwent routine clinical and biochemical examinations, ultrasound diagnostics (US), dopplerometry (DPM), and cardiotocography (CTG). Th e analysis of all the above parameters was carried out according to the data of birth histories for 2016-2018. Statistical processing of the obtained results was carried out using the programs Statistica 10 and Microsoft Excel 2013.Results: Clinical manifestations, as well as changes in ultrasound data, became the main factor in deciding on the method of delivery. All patients with second-degree DLS delivered by elective Caesarean section at 39 – 40 weeks of gestation. Women with the fi rst degree of DLS had a vaginal birth. Ultrasound examination in the postpartum period did not reveal an increase in the diastasis of the pubic joint in any woman. All the postpartum women had no complications during the postpartum period.Conclusion: DLS is a serious complication, which can lead to serious consequences in some cases in the postpartum period. It may require surgical treatment and subsequent long-term rehabilitation. For early diagnostics of DLS, it may be advisable to conduct a mandatory ultrasonic examination of the pubic joint, which is the “gold standard” for the diagnosis of this pathology, to all patients during screening ultrasonic examination.

беременностьродылонное сочленениесимфизиопатиясимфизитразрыв лонного сочленениядисфункция лонного сочлененияpregnancychildbirthpubic articulationsimpozioanesymphysisrupture of symphysissymphysis dysfunctionReferencesНоскова О.В., Чурилов А.В., Свиридова В.В., Литвинова Е.В. Особенности течения симфизиопатии при беременности // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2020. – №1. – С.64-66. eLIBRARY ID: 42564613Noskova O.V., Churilov A.V., Sviridova V.V., Litvinova E.V. Features of the course of symphysiopathy during pregnancy. Journal of Hygiene and Epidemiology. 2020;(1):64-66. (In Russ.). eLIBRARY ID: 42564613Yamaguchi M., Morino S., Nishiguchi S., Fukutani N., Tashiro Y., et al. Compartion of pelvic alightment among neverpregnant women, pregnant women and postpartum women (pelvic alightment and pregnancy) // Journal of Women's Health Care. – 2016. – №5 (1). – P.1-5. DOI: 10.4172/2167-0420.1000294Yamaguchi M, Morino S, Nishiguchi S, Fukutani N, Tashiro Y, et al. Compartion of pelvic alightment among never-pregnant women, pregnant women and postpartum women (pelvic alightment and pregnancy). Journal of Women's Health Care. 2016;5(1):1-5. DOI: 10.4172/2167-0420.1000294Петрушин А.Л., Прялухина А.В. Расхождение лонного сочленения при беременности и родах (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2018. – №24 (3). – С.145-156. DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-145-156Petrushin A.L., Pryaluchina A.V. Pubic symphysis diastasis in pregnancy and delivery (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(3):145-156. (In Russ.). DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-3-145-156Chawla J.J., Arora D., Sandhu N., Jain M., Kumari A. Pubis symphysis diastasis: a case series and literature review // Oman Medical Journal. – 2017. – №32 (6). – P.510-514. DOI: 10.5001/omj.2017.97Chawla JJ, Arora D, Sandhu N, Jain M, Kumari A. Pubic Symphysis Diastasis: A Case Series and Literature Review. Oman Med J. 2017;32(6):510-514. DOI: 10.5001/omj.2017.97Гудушаури Я.Г., Лазарев А.Ф., Верзин А.В. Оперативная коррекция последствий акушерских разрывов лобкового симфиза // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2014. – №4. – С.15-21. eLIBRARY ID: 22951557Gudushauri Ya.G., Lasarev A.F., Versin A.V. Surgical correction of the consequences of obstetric pubic symphysis ruptures. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2014;(4):15-21. (In Russ.). eLIBRARY ID: 22951557Логутова Л.С., Чечнева М.А., Лысенко С.Н., Черкасова Н.Ю. Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин. // РМЖ. Мать и дитя. – 2015. – Т. 23. № 1. – С. 42-45. eLIBRARY ID: 23773001Logutova L. S., Chechneva M. A., Lysenko S. N., Cherkasova N. Yu. Ultrasound diagnostics of the state of the pubic joint in women. RMJ. 2015;23(1):42-45. (In Russ.). eLIBRARY ID: 23773001Чернышева Т.В. Опыт ультразвукового исследования лонного сочленения у беременных. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2015. – Приложение к журналу. № 5. – C. 188-189. eLIBRARY ID: 25655914Chernysheva T.V. Experience of ultrasound examination of the pubic joint in pregnant women. Ultrasound and functional diagnostics. 2015;S5:188-189. (In Russ.). eLIBRARY ID: 25655914Клипфель И.В., Калыгина Н.А., Емельянова Н.Б. Возможности ультразвукового исследования в диагностике дисфункции лонного сочленения. // Вестник Челябинской областной клинической больницы. – 2016. – №1(31). – C. 64-67. eLIBRARY ID: 28938765Klipfel I.V., Kalugina N.A., Emelyanova N.B. Th e possibilities of ultrasound in the diagnosis of pubic joint dysfunction. Bulletin of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital. 2016;1(31):64-67. (In Russ.). eLIBRARY ID: 28938765Петрушин А.Л., Прялухина А.В., Суханова А.И. Расхождение лонного сочленения при беременности и родах. // Трудный пациент. – 2018. – Т. 16. № 4. – С. 46-49. eLIBRARY ID: 35076887Petrushin A.L., Pryalukhina A.V., Sukhanova A.I. Divergence of the pubic joint during pregnancy and childbirth. Diffi cult Patient. 2018;16(4):46-49.. (In Russ.). eLIBRARY ID: 35076887Яворская С.Д., Плотников И.А., Бондаренко А.В., Олимова А.О., Плотникова И.В. Лечение акушерских разрывов лобкового симфиза и дисфункции лонного сочленения. // Акушерство и гинекология. – 2018. – №9. – С.68-72. DOI: 10.18565/aig.2018.9.68-72Yavorskaya S.D., Plotnikov I.A., Bondarenko A.V., Olimova A.O., Plotnikova I.V. Treatment of obstetric symphysis pubic ruptures and pubic symphysis dysfunction. Obstetrics and Gynecology. 2018;(9):68-72. (In Russ.). DOI: 10.18565/aig.2018.9.68-72Chawla J.J., Arora D., Sandhu N., Jain M., Kumari A. Pubic Symphysis Diastasis: A Case Series and Literature Review. // Oman Med J. – 2017. – V. 32(6). – P.510-514. DOI: 10.5001/ omj.2017.97Chawla JJ, Arora D, Sandhu N, Jain M, Kumari A. Pubic Symphysis Diastasis: A Case Series and Literature Review. Oman Med J. 2017;32(6):510-514. DOI: 10.5001/omj.2017.97Buitenduk M., Brennan B., Vora P., Smith P., Winsor S. Acute intrapartium rupture of the pubic symphysis requiring resuscitations and surgical intervention:a case report. // J Obstet Gynaecol Can. – 2018. – V.40(1). – P.68-71. DOI: 10.1016/j.jogc.2017.05.028.Buitendyk M, Brennan B, Vora P, Smith P, Winsor S. Acute Intrapartum Rupture of the Pubic Symphysis Requiring Resuscitation and Surgical Intervention: A Case Report. J Obstet Gynaecol Can. 2018;40(1):68-71. DOI: 10.1016/j.jogc.2017.05.028Erickson D., Low J., Shumway J. Management of postpartum diastasis of the pubic symphysis. // Orthopedics. – 2016. – V.39(2). – P.367-369. DOI: 10.3928/01477447-20160307-02Erickson D, Low J, Shumway J. Management of Postpartum Diastasis of the Pubic Symphysis. Orthopedics. 2016;39(2):e367-9. DOI: 10.3928/01477447-20160307-02Palvia V., Kim S., Warholic H., Anasti J. Severe pubic symphysis diastasis managed conservatively: case report and review. // Case Rep Clin Med. – 2017. – V.6. – P.120-126. DOI: 10.4236/crcm.2017.64010Palvia V, Kim S, Warholic H, Anasti J. Severe pubic symphysis diastasis managed conservatively: case report and review. Case Rep Clin Med. 2017;6:120-126. DOI: 10.4236/crcm.2017.64010Agar N., Gremeau A.S., Bonnin M., Vendittelli F. Local analgesic infi ltration and post-partum hyperalgetic symphysis pubis dysfunction. // Gynecol Obstetric Case Rep. – 2016. – V.2(1). – P.1-3Agar N, Gremeau AS, Bonnin M, Vendittelli F. Local analgesic infi ltration and post-partum hyperalgetic symphysis pubis dysfunction. Gynecol Obstetric Case Rep. 2016;2(1):1-3Tripathi S.K., Kumar S., Agarwal N.K., Khan A., Jain P., Nanda S.N. Post-partum diastasis: a case report. // Ann Int Med Dent Res. – 2016. – V.2(5). – P.10-11.Tripathi SK, Kumar S, Agarwal NK, Khan A, Jain P, Nanda SN. Post-partum diastasis: a case report. Ann Int Med Dent Res. 2016;2(5):10-11.Mulchandani N.B., Jauregui J.J., Abraham R., Seger E., Illical E. Post-partum management of severe pubic diastasis. // Clin Exp Obstet Gynecol. – 2017. – V. 44(3). – P.464-466. PMID: 29949295.Mulchandani NB, Jauregui JJ, Abraham R, Seger E, Illica E. Post-partum management of severe pubic diastasis. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(3):464-466. PMID: 29949295.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.