mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2021-12-2-96-99mvjr-1362Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTПанкреатит: нередкие, но забытые причиныPancreatitis: common but forgotten causeshttps://orcid.org/0000-0001-5951-1516ДонцоваЕ. Р.DonсovaE. R.

Екатерина Романовна Донцова, аспирант кафедры внутренних болезней № 2

Владикавказ

Ekaterina R. Doncova, graduate student department of Internal Medicine Nr. 2

Vladikavkaz

katyusha.dontsova@mail.ruРемизовО. В.RemizovO. V.

Олег Валерьевич Ремизов, д.м.н., проф., ректор

Владикавказ

Oleg V. Remizov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Rector

Vladikavkaz

oleg_remizov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1774-9125НовоселяН. В.NovoselyaN. V.

Наталья Васильевна Новоселя, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней с курсом гигиены и экологии

Краснодар

Natalia V. Novoselia, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Internal Medicine with a course in hygiene and ecology

Krasnodar

ankvin@yandex.ruСеверо-Осетинская государственная медицинская академияРоссияNorth-Ossetian State Medical AcademyRussian FederationКубанский медицинский институтРоссияKuban State Medical InstituteRussian Federation2021040720211229699Copyright © Донцова Е.Р., Ремизов О.В., Новоселя Н.В., 20212021Донцова Е.Р., Ремизов О.В., Новоселя Н.В.Donсova E.R., Remizov O.V., Novoselya N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1362

Цель: изучение причины развития панкреатита. Материалы и методы: клинический случай развития острого панкреатита на фоне лечения язвенного колита препаратами 5-аминосалициловой кислоты. Методы: клинический, лабораторно-инструментальные (биохимический анализ крови, стандартное копрологическое исследование, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия). Результаты: опираясь на данные клиники и лабораторно-инструментальных исследований, был установлен диагноз «Лекарственный панкреатит, ассоциированный с приемом месалазина. Язвенный колит, тотальная форма, высокой степени активности. Язвенная болезнь двенадцатипёрстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, нестойкая ремиссия. Эрозивный бульбит». На фоне проводимой терапии полиферментными препаратами, ингибиторами протонной помпы, спазмолитиками, глюкокортикостероидными препаратами отмечены купирование клинических проявлений и нормализация изменённых лабораторных показателей. Выводы: использование препаратов 5-аминосалициловой кислоты для лечения язвенного колита может сопровождаться развитием панкреатита, что необходимо учитывать в клинической практике.

Objective: to study the causes of pancreatitis. Materials and methods: a clinical case of acute pancreatitis during the treatment of ulcerative colitis with 5-aminosalicylic acid-containing drugs. Methods: clinical, laboratory and instrumental (biochemical blood analysis, standard coprological examination, Ultrasound examination of the abdominal cavity, Esophagogastroduodenoscopy). Results: based on the data of the clinic, laboratory and instrumental studies, a diagnosis was made: drug-induced pancreatitis associated with mesalazine intake. Ulcerative colitis, total form, high degree of activity. Duodenal ulcer disease associated with Helicobacter pylori, unstable remission. Erosive bulbitis. The indicated therapy with polyenzyme drugs, proton pump inhibitors, antispasmodics, and glucocorticosteroids resulted in the resolution of clinical manifestations and the normalization of altered laboratory parameters. Conclusions: the use of 5-aminosalicylic acid preparations for the treatment of ulcerative colitis may be associated with the development of pancreatitis, which must be taken into account in clinical practice.

этиологический факторострый панкреатитязвенный колитetiological factoracute pancreatitisulcerative colitisReferencesГлавнов П.В., Лебедева Н.Н., Кащенко В.А, Варзин С.А. Язвенный колит и Болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы). // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. -2015. - Сер.11, Вып.4. - С. 48-72. eLIBRARY ID: 25805082Glavnov P.V., Lebedeva N.N., Kashchenko V.A., Varzin S.A. Ulcer colitis and Crohn’s disease. Current state of a problem ofan etiology, early diagnostics and treatment (review of literature). Bulletin of St. Petersburg State University. 2015;11(4):48-72. (In Russ.). eLIBRARY ID: 25805082Ransford R.A., Langman M.J. Sulphasalazine and mesalazine: serious adverse reactions re-evaluated on the basis of suspected adverse reaction reports to the Committee on Safety of Medicines. // Gut. - 2002. - V.51 (4). - P. 536–539. DOI: 10.1136/gut.51.4.536Ransford R.A., Langman M.J. Sulphasalazine and mesalazine: serious adverse reactions re-evaluated on the basis of suspected adverse reaction reports to the Committee on Safety of Medicines. // Gut. - 2002. - V.51 (4). - P. 536–539. DOI: 10.1136/gut.51.4.536Клинические рекомендации. Острый панкреатит. Под. ред. Кубышкин В.А., Затевахин И.И., Багненко С.Ф. и др. - М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2015.Kubyshkin V.A., Zatevakhin I.I., Bagnenko S.F., et.al. eds. Klinicheskie rekomendatsii. Ostryi pankreatit. Moscow: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii; 2015. (In Russ.)Sutherland L., May G., Shaffer E. Sulfasalazine revisited: a meta-analysis of 5-aminosalicylic acid in the treatment of ulcerative colitis.// Ann intern Med. - 1993.-V.-118(7). - Р.540-549. DOI: 10.7326/0003-4819-118-7-199304010-00009Sutherland L., May G., Shaffer E. Sulfasalazine revisited: a meta-analysis of 5-aminosalicylic acid in the treatment of ulcerative colitis.// Ann intern Med. - 1993.-V.-118(7). - Р.540-549. DOI: 10.7326/0003-4819-118-7-199304010-00009Feagan B.G., Macdonald J.K. Oral 5-aminosalicylic acid for maintenance of remission in ulcerative colitis. // Cochrane Database Syst Rev. – 2012. – V.10 CD000544. DOI: 10.1002/14651858.CD000544.pub3.Feagan B.G., Macdonald J.K. Oral 5-aminosalicylic acid for maintenance of remission in ulcerative colitis. // Cochrane Database Syst Rev. – 2012. – V.10 CD000544. DOI: 10.1002/14651858.CD000544.pub3.Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Голубова О.А., Беляева Н.В., Загоренко Ю.А. Панкреатогенный сахарный диабет // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. – Т. 17, №6. – С.11-17. eLIBRARY ID: 9948445Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Golubova О.Л., Belyaeva Y.A., Zagorenko Yu.A. Pancreatogenic diabetes mellitus. e Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2007;17(6):11-17. eLIBRARY ID: 9948445Лебедева А.Н., Демидова В.С., Кубышкин В.А., Шевченко Т.В. Нарушения углеводного обмена при хроническом панкреатите до и после дистальной резекции поджелудочной железы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2008. – №4. – С.16-19. eLIBRARY ID: 10026405Lebedeva A.N., Demidova V.S., Kubyshkin V.A., Shevchenko T.V. The chronic pancreatitis caused glucose metabolism disturbances before and after distal pancreatic resections. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2008;(4):16-19. (In Russ.). eLIBRARY ID: 10026405Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Бращенкова А.В., Кравчук Ю.А. Принцип выбора, полиферментных препаратов у пациентов с хроническим панкреатитом и нарушенной толерантностью к глюкозе // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2008. – № 3. – С.16-21. eLIBRARY ID: 11152321Mekhtiev S.N., Grinevich V.B., Brashchenkova A.V., Kravchuk Y.A. Principle of enzyme choice in patients with chronic pancreatitis and impaired glucose tolerance. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2008;(3):16-21. (In Russ.). eLIBRARY ID: 11152321Misiewica J.J., Lennard-Jones J.E, Connell A.M. Baron J.H., Avery Jones F. Controlled trial of sulfasalazine in maintenance therapy for ulcerative colitis.// Lancet. – 1965. - V.1. - Р.185. DOI: 10.1016/S0140-6736(65)90972-4Misiewica J.J., Lennard-Jones J.E, Connell A.M. Baron J.H., Avery Jones F. Controlled trial of sulfasalazine in maintenance therapy for ulcerative colitis.// Lancet. – 1965. - V.1. - Р.185. DOI: 10.1016/S0140-6736(65)90972-4Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодикова О.М. Лечение язвенного колита легкого и среднетяжелого течения. // Фарматека. -2013.- №2 (255). - С.42-46. eLIBRARY ID: 18911742Belousova E.A., Nikitina N.V., Tsodikova O.M. Lechenie yazvennogo kolita legkogo i srednetyazhelogo techeniya. Farmateka. 2013;2(255):42-46. (In Russ.). eLIBRARY ID: 18911742Nielsen O.H. Sulfasalazine intolerance. A retrospective survey of the reasons for discontinuing treatment with sulfasalazine in patients with chronic inflammatory bowel disease. // Scand. J. Gastroenterol. - 1982.- V.17(3). - P. 389-393. DOI: 10.3109/00365528209182073Nielsen O.H. Sulfasalazine intolerance. A retrospective survey of the reasons for discontinuing treatment with sulfasalazine in patients with chronic inflammatory bowel disease. // Scand. J. Gastroenterol. - 1982.- V.17(3). - P. 389-393. DOI: 10.3109/00365528209182073Das K.M., Eastwood M.A., McManus J.P., Sircus W. Adverse Reactions during Salicylazosulfapyridine Therapy and the Relation with Drug Metabolism and Acetylator Phenotype. // N. Engl. J. Med. - 1973. - V.289(10).-P. 491–495. DOI: 10.1056/NEJM197309062891001Das K.M., Eastwood M.A., McManus J.P., Sircus W. Adverse Reactions during Salicylazosulfapyridine Therapy and the Relation with Drug Metabolism and Acetylator Phenotype. // N. Engl. J. Med. - 1973. - V.289(10).-P. 491–495. DOI: 10.1056/NEJM197309062891001Myers B., Evans D.N., Rhodes J., Evans B.K., Hughes B.R., et al. Metabolism and urinary excretion of 5-amino salicylic acid in healthy volunteers when given intravenously or released for absorption at different sites in the gastrointestinal tract. // Gut.1987.- V. 28 (2). - Р. 196–200. DOI: 10.1136/gut.28.2.196Myers B., Evans D.N., Rhodes J., Evans B.K., Hughes B.R., et al. Metabolism and urinary excretion of 5-amino salicylic acid in healthy volunteers when given intravenously or released for absorption at different sites in the gastrointestinal tract. // Gut.1987.- V. 28 (2). - Р. 196–200. DOI: 10.1136/gut.28.2.196D’Incà R., Paccagnella M., Cardin R., Pathak S., Baldo V., et al. 5-ASA colonic mucosal concentrations resulting from different pharmaceutical formulations in ulcerative colitis. // World J. Gastroenterol. – 2013. - V. 19(34).-Р. 5665-70. DOI: 10.3748/wjg.v19.i34.5665D’Incà R., Paccagnella M., Cardin R., Pathak S., Baldo V., et al. 5-ASA colonic mucosal concentrations resulting from different pharmaceutical formulations in ulcerative colitis. // World J. Gastroenterol. – 2013. - V. 19(34).-Р. 5665-70. DOI: 10.3748/wjg.v19.i34.5665Ситкин С.И. Клиническая эффективность перорального месалазина и выбор терапевтического подхода при воспалительных заболеваниях кишечника. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2009. - № 4. - С. 2-6. eLIBRARY ID: 32383862Sitkin S.I. Clinical efficacy of oral mesalazine and the choice of therapeutic approach in inflammatory bowel disease. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. 2009;(4):2-6. (In Russ.). eLIBRARY ID: 32383862

The authors declare that there are no conflicts of interest present.