mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2021-12-2-92-95mvjr-1361Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTОшибки в лечении высокодифференцированного рака щитовидной железы как междисциплинарная проблемаErrors in the treatment of highly differentiated thyroid cancer as a multidisciplinary problemhttps://orcid.org/0000-0003-4874-7835ВолковаН. И.VolkovaN. I.

Волкова Наталья Ивановна, д.м.н, проф., заведующая кафедрой внутренних болезней №3

Ростов-на-Дону

Natalya I. Volkova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of internal diseases №3

Rostov-on-Don

n_i_volkova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6592-1607МеренковаМ. Д.MerenkovaM. D.

Меренкова Мария Дмитриевна, ординатор 2-го года обучения, кафедра внутренних болезней №3

Ростов-на-Дону

Maria D. Merenkova, 2nd year resident, Department of internal diseases №3

Rostov-on-Don

merenkovamaria5@gmail.comРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2021040720211229295Copyright © Волкова Н.И., Меренкова М.Д., 20212021Волкова Н.И., Меренкова М.Д.Volkova N.I., Merenkova M.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1361

Высокодифференцированный рак щитовидной железы является распространённым эндокринным новообразованием с благоприятным прогнозом. Однако ошибки в лечении данной патологии могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Пациентка В., 65 лет, в 2015 г. перенесла операцию по поводу папиллярного рака щитовидной железы с травматизацией возвратного нерва. В последующем, через 6 месяцев, была проведена РЙТ с недостаточной дозой РЙ и назначен левотироксин в тиреотоксической дозировке, что привело к развитию нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий (ФП). На протяжении всего периода после оперативного лечения биохимической ремиссии достичь не удалось, а в 2019 г. на контрольном УЗИ обнаружена лимфаденопатия передне-шейных лимфатических узлов и метастазы в легких.

Highly differentiated thyroid cancer is a common endocrine neoplasm with a favorable prognosis. However, errors in the treatment of this pathology can significantly worsen the patient’s quality of life.

Patient V., 65 years old, underwent an operation for papillary thyroid cancer with an injury to the recurrent laryngeal nerve in 2015. Only 6 months later, RAI therapy was performed with an insufficient dose of RI, and levothyroxine was prescribed at a thyrotoxic dose, which led to the development of AF. Throughout the entire period after surgical treatment, biochemical remission could not be achieved, and in 2019, a control ultrasound scan revealed lymphadenopathy of the anterior cervical lymph nodes and metastases in the lungs.

рак щитовидной железырадиойодтерапиятиреоидэктомияметастазыосложненияthyroid cancerradioiodine therapythyroidectomymetastasescomplicationsReferencesЭндокринология: национальное руководство. Под ред. И.И. Дедова, Г.А., Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.Dedova I.I., Mel'nichenko G.A., eds. Endokrinologiya: natsional'noye rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media, 2019. (In Russ.)Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. // yroid. – 2016. – V.26(1). – P.1-133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. // yroid. – 2016. – V.26(1). – P.1-133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020Ассоциация онкологов России. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. Ассоциация эндокринных хирургов. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации. Высокодифференцированный рак щитовидной железы. – 2020.Assotsiatsiya onkologov Rossii. Rossiyskoye obshchestvo spetsialistov po opukholyam golovy i shei. Assotsiatsiya endokrinnykh khirurgov. Rossiyskaya assotsiatsiya endokrinologov. Klinicheskiye rekomendatsii. Vysokodifferentsirovannyy rak shchitovidnoy zhelezy. 2020 (In Russ.)Ruel E., Thomas S., Dinan M., Perkins J.M., Roman S.A., Sosa J.A. Adjuvant radioactive iodine therapy is associated with improved survival for patients with intermediate-risk papillary thyroid cancer. // J Clin Endocrinol Metab. – 2015. V.100(4). – P.1529-36. DOI: 10.1210/jc.2014-4332Ruel E., Thomas S., Dinan M., Perkins J.M., Roman S.A., Sosa J.A. Adjuvant radioactive iodine therapy is associated with improved survival for patients with intermediate-risk papillary thyroid cancer. // J Clin Endocrinol Metab. – 2015. V.100(4). – P.1529-36. DOI: 10.1210/jc.2014-4332

The authors declare that there are no conflicts of interest present.