mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1206Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПатогенетические механизмы формирования наружного генитального эндометриоза и его рецидивов у пациенток репродуктивного возрастаPathogenetic Mechanisms of Formation of External Genital Endometriosis and Its Relapses in Patients of Reproductive AgeЕрмоловаН. В.ErmolovaN. V.

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43

43 Mechnikova st., Rostov-on-Don, 344012

nikola4678@mail.ruДруккерН. А.DrukkerN. A.

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43

43 Mechnikova st., Rostov-on-Don, 344012

КолесниковаЛ. В.KolesnikovaL. V.

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43

43 Mechnikova st., Rostov-on-Don, 344012

БусароваА. В.BusarovaA. V.

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43

43 Mechnikova st., Rostov-on-Don, 344012

ШирингА. В. ShiringA. V.

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43

43 Mechnikova st., Rostov-on-Don, 344012

Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрииРоссияRostov Scientific Research Institute of Obstetrics and PediatricsRussian Federation201130062011026974Copyright © Ермолова Н.В., Друккер Н.А., Колесникова Л.В., Бусарова А.В., Ширинг А.В., 20112011Ермолова Н.В., Друккер Н.А., Колесникова Л.В., Бусарова А.В., Ширинг А.В.Ermolova N.V., Drukker N.A., Kolesnikova L.V., Busarova A.V., Shiring A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1206Цель

Цель: выявление особенностей ангиогенеза с позиций аутопаракринной клеточной регуляции и механизмов формирования НГЭ.

Материалы и методы

Материалы и методы: 352 пациентки были разделены на три группы: I группа – 148 пациенток с I-II стадией НГЭ по классификации r-AFS, II группа – 184 больных с III-IV стадией, из них 24 с рецидивом. III (контрольная) группа – 20 пациенток без эндометриоза. Использованы следующие методы: клинические, клинико-лабораторные, генетические, морфологические, биохимические.

Результаты

Результаты: на системном уровне, в результате высокой продукции ЭФР, оФРФ, ИФР-1, рецептора СЭФР и низкой – лептина выявлено нарушение ауто-, пара- и интракринной клеточной регуляции ангиогенеза. На местном уровне отмечается резкое снижение апоптоза, обусловленное ИЛ-8, NO, ФСГ и одновременным усилением интерлейкином-8 активности ангиогенеза в эндометриоидных гетеротопиях, а также вазодилатация капилляров с участием оксида азота (NO). Для рецидива НГЭ характерно повышение СЭФР, на местном уровне (ПЖ) - высокое содержание СЭФР-А-R (в 8 раз выше контроля), NO и NO-синтазы.

Заключение

Заключение: в различных стадиях формирования НГЭ происходит переключение нарушения регуляторного контроля клеточного метаболизма с одних факторов роста на другие.

Purpose

Purpose: To reveal peculiarities of angiogenesis from the pint of autoparacrine cellular regulation and to amplify the mechanisms of formation of external genital endometriosis.

Materials and Methods

Materials and Methods: 352 patients were divided to 3 clinical groups: I - 148 patients with I-II stages of EHE, II group -184 patients with III-IV stage, 24 ones among them were with relapse. The III control group was presented by 20 patients without endometriosis. We used clinical methods, clinicolaboratory methods, genetic, morphological, biochemical.

Results

Results: On the systemic level the disorders of auto–para– and intracrine cellular regulation of angiogenesis with high production of EGF, bFGF, IGF-1, VEGF, solutable receptor of EGF and sFlt and low production of leptin. On the local level we found severe decrease of apoptosis, which was devoted to IL-8, NO, FSH and the simultaneous reinforcement by IL-8 of angiogenesis activity in endometrioid heterotopies and also the capillary vasodilatation with participation of NO. The increase of VEGF production on systemic level and high content of solutable receptor of VEGF, NO and NO- syntaze on the local level (the peritoneal fluid) are typical for relapsing of EGE.

Summary

Summary: The switсhing of disorder of regulatory control of the cellular metabolism from one growth factors to another is happened in different stages of external genital endometriosis formation.

наружный генитальный эндометриозангиогенезапоптозпролиферациярегуляцияexternal genital endometriosisangiogenesisapoptosisproliferationregulationReferencesВ.П. Баскаков, Ю.В. Цвелёв и соавт. Эндометриоидная болезнь. Ст-Петерб: Н-Л 2002. - 452 с.В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелёв и соавт. Эндометриоидная болезнь. Ст-Петерб: Н-Л 2002. - 452 с.Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. Эндометриозы. - М.: Медицина. 2006. - 416 с.Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. Эндометриозы. - М.: Медицина. 2006. - 416 с.В.А. Бурлев, Е.Д. Дубинская, А.А. Торгонян. Хирургическое лечение больных с перитонеальной формой эндометриоза и бесплодием// Проблемы репродукции. - Спецвыпуск. - 2008. - С.85.В.А. Бурлев, Е.Д. Дубинская, А.А. Торгонян. Хирургическое лечение больных с перитонеальной формой эндометриоза и бесплодием// Проблемы репродукции. - Спецвыпуск. - 2008. - С.85.Calhaz–Jorge S., A.P. Costa, M.S. Santos, M.L. Palma–Carlos. Soluble intercellular adhesion on molecule 1 in the peritoneal fluid of patient with endometriosis correlates with the extension of peritoneal implants //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biolog. - 2003; Feb. - Vol.106. Issue 2. - P.170 – 175.Calhaz–Jorge S., A.P. Costa, M.S. Santos, M.L. Palma–Carlos. Soluble intercellular adhesion on molecule 1 in the peritoneal fluid of patient with endometriosis correlates with the extension of peritoneal implants //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biolog. - 2003; Feb. - Vol.106. Issue 2. - P.170 – 175.D.Dikon, Hang He., J.K.Hasman. Immunohistochemical localization of growth factors and theier receptors in uterine leiomyomas and matched myometrium. Enviren Health Perspect. Oct: 108: Suppl 5: 2000; 795 – 802.D.Dikon, Hang He., J.K.Hasman. Immunohistochemical localization of growth factors and theier receptors in uterine leiomyomas and matched myometrium. Enviren Health Perspect. Oct: 108: Suppl 5: 2000; 795 – 802.Moen M.H., T. Stokstad. A longterm follow–up study of women with asymptomatic endometriosis diagnosed incidentally at sterilization //Fertil and Steril. - Vol.78. № 4. - P. 773 -776.Moen M.H., T. Stokstad. A longterm follow–up study of women with asymptomatic endometriosis diagnosed incidentally at sterilization //Fertil and Steril. - Vol.78. № 4. - P. 773 -776.R.Kerbel, J.Folkman. Clinical translation of angiogenesis inhibitors //Nat Rev Cancer. - 2002. - V.2. - P. 727 – 739.R.Kerbel, J.Folkman. Clinical translation of angiogenesis inhibitors //Nat Rev Cancer. - 2002. - V.2. - P. 727 – 739.Ota H., S.Igarashi, J.Hatazawa et al. Immunohistochemical assessment of superoxide dismutase expression in the endometrium in endometriosis and adenomiosis //Fertil. Steril. - 1999. - V.72. - P.129 – 34.Ota H., S.Igarashi, J.Hatazawa et al. Immunohistochemical assessment of superoxide dismutase expression in the endometrium in endometriosis and adenomiosis //Fertil. Steril. - 1999. - V.72. - P.129 – 34.E.M. Paleolog. Angiogenesis in rheumatoid arthritis //Arthr. Res. - 2002/ - V.4 (Suppl 3). - P.81 -90.E.M. Paleolog. Angiogenesis in rheumatoid arthritis //Arthr. Res. - 2002/ - V.4 (Suppl 3). - P.81 -90.Vignali M., Infatino M., Matrone R. et al. Endometriosis novel etiopthogenetic concepts and clinical perspectives //Fertil Steril. - 2002, Oct. - Vol.78, Issue 4. - P.665 -679.Vignali M., Infatino M., Matrone R. et al. Endometriosis novel etiopthogenetic concepts and clinical perspectives //Fertil Steril. - 2002, Oct. - Vol.78, Issue 4. - P.665 -679.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.