mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1181Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт применения комплексного подхода в лечении больных с анальными трещинамиPractice of a complex approach in treatment of patients with anal fissuresГрошилинВ. С.GroshilinV. S.

кафедра хирургических болезней № 4 ФПКиППС

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Surgical Pathology Department № 4 of Professional and Training Development Department

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

groshilin@yandex.ruЧеркасовМ. Ф.CherkasovM. F.

кафедра хирургических болезней № 4 ФПКиППС

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Surgical Pathology Department № 4 of Professional and Training Development Department

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201130032011016366Copyright © Грошилин В.С., Черкасов М.Ф., 20112011Грошилин В.С., Черкасов М.Ф.Groshilin V.S., Cherkasov M.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1181Цель работы

Цель работы: улучшить отдаленные результаты лечения больных с анальными трещинами путем формирования дифференцированного подхода в выборе лечебной тактики.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведены обследование, лечение и ретроспективный анализ 387 клинических наблюдений пациентов с острыми и хроническими анальными трещинами. Экспертиза эффективности лечения проводилась на основании клинических данных, результатов амбулаторного наблюдения, эндоректальной ультрасонографии, электромиографии, показателей до- и послеоперационной аноректальной манометрии. Сроки послеоперационного мониторинга составили от 6 до 32 месяцев.

Результаты

Результаты: заживление трещин у 93,3% больных показало, что дифференцированный подход к выбору способа лечения пациентов с анальными трещинами позволяет улучшить функциональные результаты. Дозированная сфинктеротомия является необходимым компонентом хирургического лечения анальных трещин при наличии гипертонуса сфинктера. Применение оригинальной методики модифицированной сфинктеротомии (патент РФ №2293529) создает условия для скорейшего заживления операционных ран и ранней реабилитации.

Purpose

Purpose: In order to improve the follow-up results of the treatment of patients with anal fissures a complex therapeutic approach was suggested and a number of criteria defining the choice of management methods were worked out.

Materials and Methods

Materials and Methods: 387 clinical cases with acute and chronic anal fissures were examined, treated and analyzed in retrospect.

Results

Results: Fissures were healed in 93,3% of patients. It proved that a differential approach to the choice of the method of treatment of patients with anal fissures allows to improve the functional results. A calibrated sphincterotomy is a necessary component of the surgical management of anal fissures in case of the sphincter hypertone. The original method of modified sphincterotomy (Patent RF #2293529) ensures the necessary conditions for a speedy recovery of operative wounds and an early rehabilitation of patients.

анальная трещинасфинктеротомияаноректальная манометрияинконтиненцияanal fissuresphincterotomyspincteromanometryanal incontinenceReferencesВоробьев Г.И. Основы колопроктологии. 2-е изд., дополненное – М: «Медицинское информационное агентство», 2006. – 432 с.Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. 2-е изд., дополненное – М: «Медицинское информационное агентство», 2006. – 432 с.Lubowski D.Z. Anal fissures (review article) //Australian Family Physician. – 2000. – № 29(9). – P. 839–844.Lubowski D.Z. Anal fissures (review article) //Australian Family Physician. – 2000. – № 29(9). – P. 839–844.Bhardwaj R., Parker M.C. Modern perspectives in the treatment of chronic anal fissures //Annals of the Royal College of surgeons of England. – 2007. – №89 (5). – P. 472–478.Bhardwaj R., Parker M.C. Modern perspectives in the treatment of chronic anal fissures //Annals of the Royal College of surgeons of England. – 2007. – №89 (5). – P. 472–478.Rattan S.B. Sympathetic (Adrenergic) Innervation Modulates But Does Not Generate Basal Tone in the Internal Anal Sphincter Smooth Muscle //Gastroenterology. – 2008. – № 134(7). – P. 2179–2181.Rattan S.B. Sympathetic (Adrenergic) Innervation Modulates But Does Not Generate Basal Tone in the Internal Anal Sphincter Smooth Muscle //Gastroenterology. – 2008. – № 134(7). – P. 2179–2181.Tjandra J.J., Lubowski D.Z. Anorectal physiological testing in Australia //ANZ Journal of Surgery. – 2002. – № 72. – P. 757–759.Tjandra J.J., Lubowski D.Z. Anorectal physiological testing in Australia //ANZ Journal of Surgery. – 2002. – № 72. – P. 757–759.Steele S.R., Madoff R.D. Systematic review: the treatment of anal fissure //Alimentary Pharmacology & Therapeutics. – 2006. – № 24 (2). – P. 247–257.Steele S.R., Madoff R.D. Systematic review: the treatment of anal fissure //Alimentary Pharmacology & Therapeutics. – 2006. – № 24 (2). – P. 247–257.Matsufuji H., Yokoyama J. Neural Control of the Internal Anal Sphincter Motility //Journal of Smooth Muscle Research. – 2003. – № 39 (1-2). – P.11-20.Matsufuji H., Yokoyama J. Neural Control of the Internal Anal Sphincter Motility //Journal of Smooth Muscle Research. – 2003. – № 39 (1-2). – P.11-20.Грошилин В.С., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К. Способ хирургического лечения анальной трещины. Федеральный патент России № 2293529 от 20.02.07 г. // Бюллетень № 5. – С. 111.Грошилин В.С., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К. Способ хирургического лечения анальной трещины. Федеральный патент России № 2293529 от 20.02.07 г. // Бюллетень № 5. – С. 111.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.