mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1176Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОптимизация профилактики ранних послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных колоректальным ракомOptimizing prophylaxis of early post operative pyogenic inflammatory complications in patients with colorectal cancerЖенилоВ. М.ZheniloV. M.

кафедра анестезиологии и реаниматологии 

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Department of Anesthesiology and Reanimatology

29, Nachichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

ПоповаН. Н.PopovaN. N.

385017, Адыгея, г. Майкоп, 2-ая Короткая, 6

6, 2nd Short st., Maikop, 385017

winsdof@list.ruБычковА. А.BychkovA. A.

кафедра анестезиологии и реаниматологии 

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Department of Anesthesiology and Reanimatology

29, Nachichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

aabichkov@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationАдыгейский республиканский клинический онкологический диспансерРоссияAdygea, a Republican Clinical Oncology CenterRussian Federation201130032011014348Copyright © Женило В.М., Попова Н.Н., Бычков А.А., 20112011Женило В.М., Попова Н.Н., Бычков А.А.Zhenilo V.M., Popova N.N., Bychkov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1176Цель

Цель: изучить клиническую эффективность применения цитофлавина и экстракорпоральной иммунопрофилактики РонколейкиномR в предупреждении гнойно-септических осложнений у онкоколопроктологических больных.

Материал и методы

Материал и методы: в проспективное контролируемое исследование включены 214 больных, оперированных по поводу колоректального рака. В периоперационном периоде изучены иммунологические показатели: Т- (СD3, СD4, CD8), В-лимфоциты (CD 72), и Ig A, IgМ, IgG; цитокиновый профиль: IL-1, IL-4, IL-6, IL-1β, TNF-α, IL-8, IL-1ra; процессы ПОЛ и АОС: МДА, СОД, ГПД и ОАА сыворотки крови. В исследуемой группе пациентов комплексная интенсивная терапия была дополнена адоптивной иммунотерапией рекомбинантным интерлейкином-2 человека в сочетании с антиоксидантом цитофлавином.

Результаты

Результаты: разработанный вариант лечения больных колоректальным раком позволил восстановить иммунный статус, а также ликвидировать дисбаланс в системе свободно-радикального окисления липидов и антиоксидантного статуса.

Заключение

Заключение: количество послеоперационных осложнений при применении РонколейкинаR и цитофлавина сократилось в 2,1 раза, что привело к снижению летальности в 2,5 раза по сравнению с группой, где лечение проводили традиционным методом.

Purpose

Purpose: To study the clinical efficacy of cytoflavin and extracorporeal immunoprophylaxis with RoncoleukinR in preventing septico-pyogenic complications in coloprotological cancer patients.

Materials and Methods

Materials and Methods: In a prospective controlled study, we investigated 214 patients, who had been operated for colorectal cancer. Preoperatively we studied the following indicators: T lymphocytes (CD3, CD4, CD8), B lymphocytes (CD72) and IgA, IgM, IgG; cytokine profile: IL-1, IL-4, IL-6, IL-1β, TNF-α, IL-8, IL-ra; as well as the following systems: peroxide oxidation of lipids (POL) and antioxidant systems: MDA, superoxide dismutase (SOD), GPD and GAA of blood serum. In the group under investigation, in addition to comprehensive intensive therapy we added adoptive immunotherapy using human interleukin 2 together with the antioxidant cytoflavin.

Results

Results: The described method of treatment of colorectal cancer patients allowed us to restore the immune status as well as neutralise the disbalance in the system of free radical oxidation of lipids and restore antioxidant status.

Summary

Summary: With the use of RoncoleukinR and citoflavin the number of postoperative complications reduced by 2.1 times leading further to a reduction in mortality by 2.5 times when compared to the group that received the usual treatment.

колоректальный ракгнойно-воспалительные осложненияпрофилактикаРонколейкинRцитофлавинcolorectal cancerpyogenic inflammatory complicationsprophylaxisRoncoleukinRCytoflavinReferencesRossi HL, Brand MI, Saclarides TJ. Anal complications after restorative proctocolectomy (J-pouch) //Am Surg. – 2002 Jul. – № 68(7). – P. 628–630.Rossi HL, Brand MI, Saclarides TJ. Anal complications after restorative proctocolectomy (J-pouch) //Am Surg. – 2002 Jul. – № 68(7). – P. 628–630.Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса //Анестезиология и реаниматология. – 2000. – № 1. – С. 59–66.Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса //Анестезиология и реаниматология. – 2000. – № 1. – С. 59–66.Писарева И.В., Карасева О.В., Рошаль Л.М. и соавт. Прогнозирование, профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии //Анналы хирургии. – 2006. – № 5. – С. 58–63.Писарева И.В., Карасева О.В., Рошаль Л.М. и соавт. Прогнозирование, профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии //Анналы хирургии. – 2006. – № 5. – С. 58–63.Белобородова Н.В., Дмитриева И.Б., Черневская Е.А. Сепсис-индуцированный иммунопаралич: патогенез, диагностика и возможные пути коррекции. //Анестезиология и реаниматология, 2008. – № 6. – С. 42–47.Белобородова Н.В., Дмитриева И.Б., Черневская Е.А. Сепсис-индуцированный иммунопаралич: патогенез, диагностика и возможные пути коррекции. //Анестезиология и реаниматология, 2008. – № 6. – С. 42–47.Lemmens V.E et all. Which comorbid conditions predict complications after surgery for colorectal cancer? //World J Surg. – January 1, 2007. – № 31(1). – P. 192–199.Lemmens V.E et all. Which comorbid conditions predict complications after surgery for colorectal cancer? //World J Surg. – January 1, 2007. – № 31(1). – P. 192–199.Останин А.А., Пальцев А.В., Леплина О.Ю., Шевела Е.Я., Черных Е.Р. Цитокины в лечение и профилактике инфекционных послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком //Вопросы онкологии. – 1999. – Т. 45. – № 6. – С. 612–616.Останин А.А., Пальцев А.В., Леплина О.Ю., Шевела Е.Я., Черных Е.Р. Цитокины в лечение и профилактике инфекционных послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком //Вопросы онкологии. – 1999. – Т. 45. – № 6. – С. 612–616.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.