mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1173Research ArticleОБЗОРЫREVIEWМедицина сна. Немедикаментозное лечение инсомнийSleep medicine. Non-pharmacologic management of insomniasМаляренкоТ. Н.MalyarenkoT. N.

354010, г. Сочи-10, ул. Виноградная, 35

35 Vinogradnaya st., Sochi-10, 354010

БыковА. Т.BykovA. T.

354010, г. Сочи-10, ул. Виноградная, 35

35 Vinogradnaya st., Sochi-10, 354010

ЗаикаВ. Г.ZaikaV. G.

кафедра психиатрии

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Psychiatry Department 

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

zaika1947@qip.ruМаляренкоЮ. Е.MalyarenkoYu. E.

354010, г. Сочи-10, ул. Виноградная, 35

35 Vinogradnaya st., Sochi-10, 354010

ФГУ «Центральный клинический санаторий им. Ф.Э. ДзержинскогоРоссияF.E. Dzeginskiy Central Clinical ResortRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201130032011012332Copyright © Маляренко Т.Н., Быков А.Т., Заика В.Г., Маляренко Ю.Е., 20112011Маляренко Т.Н., Быков А.Т., Заика В.Г., Маляренко Ю.Е.Malyarenko T.N., Bykov A.T., Zaika V.G., Malyarenko Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1173

В обзорной статье представлено значение сна для нормальной жизнедеятельности организма человека, последствия его нарушений для здоровья и подробно рассмотрены виды и причины возникновения такого широко распространенного нарушения сна, как инсомнии. Описываются наиболее перспективные методы безлекарственного лечения. Обращается внимание на высокую эффективность такого подхода в терапии первичной и вторичной инсомнии.

There are represented the role of sleep for normal activity of human organism, consequences of sleep disorders for health in this review We have taken a close look at such widespread type of a sleep disorder as insomnia and described the most perspective approaches to non-pharmacologic management of primary and secondary insomnias. We have also paid attention to large efficiency of such methods.

значение снаинсомниябезлекарственное лечениеrole of sleepinsomnianonpharmacologic treatmentReferencesHajak G. Insomnia in primary care //Sleep. – 2000. – № 23 (Suppl. 3). – P. 54–63.Hajak G. Insomnia in primary care //Sleep. – 2000. – № 23 (Suppl. 3). – P. 54–63.Романов А.И., Решетняк В.К. Сон и его нарушения / под ред. С.П. Миронова. – М.: ООО Фирма «Слово», 2003. – 272 с.Романов А.И., Решетняк В.К. Сон и его нарушения / под ред. С.П. Миронова. – М.: ООО Фирма «Слово», 2003. – 272 с.Вейн А.М. Сон. Тайны и парадоксы. – М., 2003. – 196 с.Вейн А.М. Сон. Тайны и парадоксы. – М., 2003. – 196 с.Bowman T.J. Review of sleep medicine. – Butterworht-Heinemann, 2003. – 475 p.Bowman T.J. Review of sleep medicine. – Butterworht-Heinemann, 2003. – 475 p.Левин Я.И. (ред.). Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы. - М.:МЕДПРАКТИКА-М, 2005. – 115 с.Левин Я.И. (ред.). Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы. - М.:МЕДПРАКТИКА-М, 2005. – 115 с.Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. (eds.). Principles and practice of sleep medicine. 4 th ed. – Philadelphia: Sandeurs, 2005. – 1516 p.Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. (eds.). Principles and practice of sleep medicine. 4 th ed. – Philadelphia: Sandeurs, 2005. – 1516 p.Цыган В.Н., Богословский М.М., Апчел В.Я., Князькин И.В. Физиология и патология сна. – СПб: СпецЛит, 2006. – 158 с.Цыган В.Н., Богословский М.М., Апчел В.Я., Князькин И.В. Физиология и патология сна. – СПб: СпецЛит, 2006. – 158 с.Логинов В.В., Дорохов В.Б., Ковальзон В.М. Парадоксальный сон и восстанови тельные функции мозговой ткани // Нейронауки. – 2007. – № 2. – C. 29–33.Логинов В.В., Дорохов В.Б., Ковальзон В.М. Парадоксальный сон и восстанови тельные функции мозговой ткани // Нейронауки. – 2007. – № 2. – C. 29–33.Pigarev I.N. Brain and sleep //Science in Russia. – 2005. – № 1(January-February). – P. 61–65.Pigarev I.N. Brain and sleep //Science in Russia. – 2005. – № 1(January-February). – P. 61–65.Полуэктов М.Г., Левин Я.И. ХХ конференция Американской Ассоциации специалистов в области медицины сна // Неврологический журнал. – 2007. – № 12(1). – C. 63.Полуэктов М.Г., Левин Я.И. ХХ конференция Американской Ассоциации специалистов в области медицины сна // Неврологический журнал. – 2007. – № 12(1). – C. 63.Backhaus J., Hohagen F., Voderholzer U., Riemann D. Long-term effectiveness of a short-term cognitive-behavioral group treatment for primery insomnia //Europ. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. – 2001. – № 251. – C.35-41.Backhaus J., Hohagen F., Voderholzer U., Riemann D. Long-term effectiveness of a short-term cognitive-behavioral group treatment for primery insomnia //Europ. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. – 2001. – № 251. – C.35-41.Morin C.M. Psychological and behavioral treatments for primary insomnia. In: Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. (Eds). Principles and practice of sleep medicine. 4th ed. – Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; Part II.Sect. 9.Ch. 61. – P. 726–737.Morin C.M. Psychological and behavioral treatments for primary insomnia. In: Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. (Eds). Principles and practice of sleep medicine. 4th ed. – Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; Part II.Sect. 9.Ch. 61. – P. 726–737.Parmeggiani P.L. Physiologic regulation in sleep. In: M.H.Kryger, T.Roth, W.C.Dement (eds). Principles and practices of sleep medicine. 4th ed. – Philadelphia, Sunders: Elsevier Inc., 2005; Part 1. Sect. 3. Ch.14. – C. 185–191.Parmeggiani P.L. Physiologic regulation in sleep. In: M.H.Kryger, T.Roth, W.C.Dement (eds). Principles and practices of sleep medicine. 4th ed. – Philadelphia, Sunders: Elsevier Inc., 2005; Part 1. Sect. 3. Ch.14. – C. 185–191.Maquet P. The role of sleep in learning and memory //Science. – 2001. – № 294. – P. 1048–1052.Maquet P. The role of sleep in learning and memory //Science. – 2001. – № 294. – P. 1048–1052.Guzman-Marin R., Suntsowa N., Stewart D. et al. Sleep deprivation reduces proliferation of new cells in the dentate gyrus of the dorsal hippocampus //Sleep. – 2003. – № 26 (Abstract Suppl.):A199.Guzman-Marin R., Suntsowa N., Stewart D. et al. Sleep deprivation reduces proliferation of new cells in the dentate gyrus of the dorsal hippocampus //Sleep. – 2003. – № 26 (Abstract Suppl.):A199.Chen C, Bazan N.G. Lipid signaling: Sleep, synaptic plasticity, and neuroprotection //Prostoglandins & other Lipid mediators. – 2005. – № 77. – P. 65–76.Chen C, Bazan N.G. Lipid signaling: Sleep, synaptic plasticity, and neuroprotection //Prostoglandins & other Lipid mediators. – 2005. – № 77. – P. 65–76.Харакоз Д.П. Функция сна и физиологический термостат: Новый взгляд и новые парадоксы// Тезисы докл. VI Всеросс. конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб, 2008. – C. 98.Харакоз Д.П. Функция сна и физиологический термостат: Новый взгляд и новые парадоксы// Тезисы докл. VI Всеросс. конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб, 2008. – C. 98.Ayas N.T., White D.P., Manson J.F. et al. A prospective study of sleep duration and coronary heart disease in women //Arch. Intern. Med. – 2003. – № 163. – P. 205–209.Ayas N.T., White D.P., Manson J.F. et al. A prospective study of sleep duration and coronary heart disease in women //Arch. Intern. Med. – 2003. – № 163. – P. 205–209.Meier-Ewert H.K., Ridker H.K., Rifai N. et al. Effect of sleep loss on C-reactive protein, an inflammatory marker of cardiovascular risk //Am. Coll. Cardiol. – 2004. – № 43. – P. 678–682.Meier-Ewert H.K., Ridker H.K., Rifai N. et al. Effect of sleep loss on C-reactive protein, an inflammatory marker of cardiovascular risk //Am. Coll. Cardiol. – 2004. – № 43. – P. 678–682.Mullington J.M., Chan J.L., Van Dongen H.P. et al. Sleep loss reduces diurnal rhythm amplitude of leptin in healthy men // J. Neuroedocrinol. – 2003. – № 15. – P. 841–854.Mullington J.M., Chan J.L., Van Dongen H.P. et al. Sleep loss reduces diurnal rhythm amplitude of leptin in healthy men // J. Neuroedocrinol. – 2003. – № 15. – P. 841–854.Kavanau J.L. Evolutionary aspects of sleep and its REM and NREM states //Advances in Cell Aging and Gerontology. – 2005. – № 17. – P. 1–32.Kavanau J.L. Evolutionary aspects of sleep and its REM and NREM states //Advances in Cell Aging and Gerontology. – 2005. – № 17. – P. 1–32.Harsora P., Kessmann J. Nonpharmacologic management of chronic insomnia //Am. Family Physician. – 2009. – № 79(2). – P. 125–139.Harsora P., Kessmann J. Nonpharmacologic management of chronic insomnia //Am. Family Physician. – 2009. – № 79(2). – P. 125–139.NIH-State-of-the Science Conference Statement on manifestation and management of chronic insomnia in adults //NIH Consens. State Sci. Statements. – 2005. – № 22(2). – P. 1–30.NIH-State-of-the Science Conference Statement on manifestation and management of chronic insomnia in adults //NIH Consens. State Sci. Statements. – 2005. – № 22(2). – P. 1–30.Ковров Г.В., Посохов С.И. Сон человека – от хаоса к порядку или представление о сегментарной организации сна и его функциях //Тезисы докл. VI Всеросс. конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб, 2008. – C. 50.Ковров Г.В., Посохов С.И. Сон человека – от хаоса к порядку или представление о сегментарной организации сна и его функциях //Тезисы докл. VI Всеросс. конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб, 2008. – C. 50.Анисимов В.Н. Эпифиз, биоритмы и старение организма // Успехи физиол. наук. – 2008. – № 39 (4). – C. 40–65.Анисимов В.Н. Эпифиз, биоритмы и старение организма // Успехи физиол. наук. – 2008. – № 39 (4). – C. 40–65.Lichstein K.L., Nau S.D., McCrae C.S., Stone K.C. Psychological and behavioral treatments for secondary insomnia. In: Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. (Eds). Principles and practice of sleep medicine. 4th ed. – Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; Part II.Sect.9.Ch.62. – P. 738–748.Lichstein K.L., Nau S.D., McCrae C.S., Stone K.C. Psychological and behavioral treatments for secondary insomnia. In: Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. (Eds). Principles and practice of sleep medicine. 4th ed. – Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; Part II.Sect.9.Ch.62. – P. 738–748.Buscemi N., Vandermeer B., Friesen C. et al. Manifestations and management of chronic insomnia in adults //Evid. Rep. Technol. Assess. (Summ.). – 2005. – № 125. – P. 1–10.Buscemi N., Vandermeer B., Friesen C. et al. Manifestations and management of chronic insomnia in adults //Evid. Rep. Technol. Assess. (Summ.). – 2005. – № 125. – P. 1–10.WB&A: Sleep in America 2003. – WB&A Market Research, 2003.WB&A: Sleep in America 2003. – WB&A Market Research, 2003.Taylor D.J., Lichstein K.L., Durrence H.H. Insomnia as a health risk factor //Behav. Sleep Med. – 2003. – №1. – P. 227–247.Taylor D.J., Lichstein K.L., Durrence H.H. Insomnia as a health risk factor //Behav. Sleep Med. – 2003. – №1. – P. 227–247.Petit L., Azad N., Byszewski A. et al. Nonpharmacologic management of primary and secondary insomnia: review of assessment tools and treatments //Age Ageing. – 2003. – № 32(1). – P. 19–25.Petit L., Azad N., Byszewski A. et al. Nonpharmacologic management of primary and secondary insomnia: review of assessment tools and treatments //Age Ageing. – 2003. – № 32(1). – P. 19–25.Kamel N.S., Gammack J.K. Insomnia in elderly: cause, approach, and treatment //Am. J. Med. – 2006. – № 119(6). – P. 463–469.Kamel N.S., Gammack J.K. Insomnia in elderly: cause, approach, and treatment //Am. J. Med. – 2006. – № 119(6). – P. 463–469.Edinger J.D., Wohlgemuth W.K., Radtke R.A. et al. Cognitive behavioral therapy for treatment of chronic primary insomnia: a randomized controlled trial //JAMA. – 2001. – № 285 (14). – P. 1856–1864.Edinger J.D., Wohlgemuth W.K., Radtke R.A. et al. Cognitive behavioral therapy for treatment of chronic primary insomnia: a randomized controlled trial //JAMA. – 2001. – № 285 (14). – P. 1856–1864.Morin C.M., Bastien C., Guay B. et al. Insomnia and chronic use of benzodiazepines: A randomized clinical trial of supervised taperting, cognitive-behavioral therapy, and a combined approach to facilitate benzodiazepine discontinuation //Am. J. Psychiatry. – 2004. – № 161. – P. 332–342.Morin C.M., Bastien C., Guay B. et al. Insomnia and chronic use of benzodiazepines: A randomized clinical trial of supervised taperting, cognitive-behavioral therapy, and a combined approach to facilitate benzodiazepine discontinuation //Am. J. Psychiatry. – 2004. – № 161. – P. 332–342.Irwin M.R., Cole J.C., Nicassio P.M. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age //Health Psychol. – 2006. – № 25(1). – P. 3–14.Irwin M.R., Cole J.C., Nicassio P.M. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age //Health Psychol. – 2006. – № 25(1). – P. 3–14.Morin C.M., Bootzin R.R., Buysse D.J., et al. Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998–2004) //Sleep. – 2006. – № 29(11). – P. 1398–1414.Morin C.M., Bootzin R.R., Buysse D.J., et al. Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998–2004) //Sleep. – 2006. – № 29(11). – P. 1398–1414.Smith M.T., Perlis M.L. Who is a candidate for cognitive-behavioral therapy for insomnia? //Health Psychol. – 2006. – № 25(1). – P. 15–19.Smith M.T., Perlis M.L. Who is a candidate for cognitive-behavioral therapy for insomnia? //Health Psychol. – 2006. – № 25(1). – P. 15–19.Montgomery P., Dennis J. Physical exercise for sleep problems in adults aged 60+ . - Cochrane Database Syst. Rev. 2002;4:CD003404.Montgomery P., Dennis J. Physical exercise for sleep problems in adults aged 60+ . - Cochrane Database Syst. Rev. 2002;4:CD003404.Рассказова Е.И. Стратегии поведения и объективное качество сна при инсомнии //Тезисы докл. VI Всероссийской конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб: ООО «Аграф», 2008. – C. 78.Рассказова Е.И. Стратегии поведения и объективное качество сна при инсомнии //Тезисы докл. VI Всероссийской конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб: ООО «Аграф», 2008. – C. 78.Silber M.H. Clinical Practice. Chronic Insomnia //New England J. Med. – 2005. – № 353(8). – P. 803-810.Silber M.H. Clinical Practice. Chronic Insomnia //New England J. Med. – 2005. – № 353(8). – P. 803-810.Полуэктов М.Г., Радченко О.А., Троицкая Н.Б. Эффективность применения метода поведенческой терапии детских инсомний //Тезисы докл. VI Всероссийской конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб: ООО «Аграф», 2008. – C.73.Полуэктов М.Г., Радченко О.А., Троицкая Н.Б. Эффективность применения метода поведенческой терапии детских инсомний //Тезисы докл. VI Всероссийской конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб: ООО «Аграф», 2008. – C.73.Smith M.T., Neubauer D.N. Cognitive behavior therapy for chronic insomnia //Clin. Cornestone. – 2003. – № 5(3). – P. 28–40.Smith M.T., Neubauer D.N. Cognitive behavior therapy for chronic insomnia //Clin. Cornestone. – 2003. – № 5(3). – P. 28–40.Espie C.A., Inglis S.J., Tessier S., Harvey L. The clinical effectiveness of cognitive behavior therapy for chronic insomnia. Implementation and evaluation of a sleep clinic in general medical practice //Behav. Res. Ther. – 2001. – № 39. – P. 45–60.Espie C.A., Inglis S.J., Tessier S., Harvey L. The clinical effectiveness of cognitive behavior therapy for chronic insomnia. Implementation and evaluation of a sleep clinic in general medical practice //Behav. Res. Ther. – 2001. – № 39. – P. 45–60.Morin C.M., Espie C.A. Insomnia: A clinical guide to assessment and treatment. – New York: Kluwer Academic/Plenium, 2003.Morin C.M., Espie C.A. Insomnia: A clinical guide to assessment and treatment. – New York: Kluwer Academic/Plenium, 2003.Morin C.M., Hauri P.J., Spielman A.J. et al. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. An. Am. Acad. of Sleep Medicine review //Sleep. – 1999. – № 22 (8). – P. 1134–1156.Morin C.M., Hauri P.J., Spielman A.J. et al. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. An. Am. Acad. of Sleep Medicine review //Sleep. – 1999. – № 22 (8). – P. 1134–1156.Lichstein K.L. Secondary insomnia. In: Lichstein K.L., Morin C.M. (eds). Treatment of late-life insomnia. – Thousand Oaks, Calif., Sage, 2000. – P. 297–319.Lichstein K.L. Secondary insomnia. In: Lichstein K.L., Morin C.M. (eds). Treatment of late-life insomnia. – Thousand Oaks, Calif., Sage, 2000. – P. 297–319.Riedel B.W., Lichstein K.L. Strategies for evaluating adherence to sleep restriction treatment for insomnia //Behav. Res. Ther. – 2001. – № 39. – P. 201–121.Riedel B.W., Lichstein K.L. Strategies for evaluating adherence to sleep restriction treatment for insomnia //Behav. Res. Ther. – 2001. – № 39. – P. 201–121.Smith M.T., Perlis M.L., Park A. et al. Comparative meta-analysis of pharmacotherapy and behavioral therapy for persisted insomnia //Am. J. Psychiatry. – 2002. – № 159(1). – P. 5–11.Smith M.T., Perlis M.L., Park A. et al. Comparative meta-analysis of pharmacotherapy and behavioral therapy for persisted insomnia //Am. J. Psychiatry. – 2002. – № 159(1). – P. 5–11.Currie S.R., Wilson K.G., Pontefract A.J. et al. Cognitive-behavioral treatment of insomnia secondary to chronic pain //J. Consult. Clin. Psychol. – 2000. – № 68. – P. 407–416.Currie S.R., Wilson K.G., Pontefract A.J. et al. Cognitive-behavioral treatment of insomnia secondary to chronic pain //J. Consult. Clin. Psychol. – 2000. – № 68. – P. 407–416.Lichstein K.L., McCrae C.S., Wilson N.M. Secondary insomnia: diagnostic issues, cognitive-behavioral treatment, and future directions. In: Perlis M.L., Lichstein K.L. (eds). Treating sleep disorders: principles and practice of behavioral sleep medicine. – New York: Wiley, 2003. – P. 286–304.Lichstein K.L., McCrae C.S., Wilson N.M. Secondary insomnia: diagnostic issues, cognitive-behavioral treatment, and future directions. In: Perlis M.L., Lichstein K.L. (eds). Treating sleep disorders: principles and practice of behavioral sleep medicine. – New York: Wiley, 2003. – P. 286–304.Маляренко Т.Н., Воронин И.М., Кириллова И.А., Говша Ю.А. Музыкальные сенсорные притоки: поиск путей расширения функциональных резервов системы регуляции сердечного ритма //Вестник ТГУ. – 2001. – № 6(1). – C. 63–65.Маляренко Т.Н., Воронин И.М., Кириллова И.А., Говша Ю.А. Музыкальные сенсорные притоки: поиск путей расширения функциональных резервов системы регуляции сердечного ритма //Вестник ТГУ. – 2001. – № 6(1). – C. 63–65.Маляренко Т.Н., Маляренко Ю.Е., Терентьев В.П., Софиадис Н.Ф. Возрастной аспект медицины сна: нелекарственная коррекция ритма сердца //Тезисы. докл. VI Всеросс. конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб, 2008. – C. 59.Маляренко Т.Н., Маляренко Ю.Е., Терентьев В.П., Софиадис Н.Ф. Возрастной аспект медицины сна: нелекарственная коррекция ритма сердца //Тезисы. докл. VI Всеросс. конф. с международн. участием «Актуальные проблемы сомнологии». – СПб, 2008. – C. 59.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.