mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1169Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности ультразвуковой диагностики различных форм острого калькулезного холецистита, микробной контаминации и реакции периферической кровиDiagnostic and Prognostic Significance of Echographic Changes and Features of Microbial Contamination of the Gallbladder in Patients with Various Forms of Acute Calculous CholecystitisБеловоловаЕ. В.BelovolovaE. V.ВозлюбленныйЕ. И.VozlublennyE. I.

344091, г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 39

39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091

РыжикР. В.RyzhikR. V.

344091, г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 39

39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091

ВозлюбленныйД. Е.VozlublennyD. E.

344091, г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 39

39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091

БеловоловаР. А.BelovolovaR. A.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

rb2010@mail.ruМЛПУЗ «Городская больница № 20»РоссияState Municipal Institution, Municipal Hospital № 20Russian FederationНИИ «Клинической иммунологии» Ростовского государственного медицинского университетаРоссияResearch Institute of Clinical Immunology of Rostov State Medical UniversityRussian Federation201230092012031924Copyright © Беловолова Е.В., Возлюбленный Е.И., Рыжик Р.В., Возлюбленный Д.Е., Беловолова Р.А., 20122012Беловолова Е.В., Возлюбленный Е.И., Рыжик Р.В., Возлюбленный Д.Е., Беловолова Р.А.Belovolova E.V., Vozlublenny E.I., Ryzhik R.V., Vozlublenny D.E., Belovolova R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1169

Цель: выявить особенности сонографической картины желчного пузыря с учетом характера микробной контаминации и реакции периферической крови при различных формах осложненной желчно-каменной болезни и определить их диагностическую и прогностическую значимость. Материалы и методы: обследовано 110 пациентов, прооперированных по поводу острого калькулезного холецистита. Проведено комплексное ультразвуковое, лабораторное обследование пациентов, а также гистологическое и микробиологическое исследование послеоперационного материала. Результаты: выявлено, что ведущими в ультразвуковой картине острого холецистита, определяющими выраженность и тяжесть воспалительного процесса, являются структурные изменения стенок желчного пузыря. Характерными изменениями периферической крови для деструктивных форм холецистита являются лимфо- и эозинопения. На основании этих данных был предложен коэффициент для прогнозирования тяжести осложненных форм ЖКБ. Выводы: характер и выраженность изменений ультразвуковой картины при различных вариантах острых холециститов отражает тяжесть воспалительного процесса и споряжение с микробной контаминацией желчного пузыря.

Purpose: To reveal features of a sonographic picture of a gall bladder taking into account character of a microbial contamination and reaction of peripheral blood at various forms of the complicated cholelithiasis and to define their diagnostic and pro-gnostic importance. Materials and Methods: A total of 110 patients who had surgery for acute calculous cholecystitis were examined. A comprehensive ultrasound, laboratory examination of patients, as well as histological and microbiological examination of postoperative material was carried out. Results: It was revealed that the structural changes in the walls of the gallbladder take the leading place in the ultrasound picture of acute cholecystitis and determine the intensity and the severity of the inflammatory process. Typical changes in peripheral blood for destructive forms of cholecystitis are the lymph- and eosinopenia. Based on these data the factor for predicting the severity of complicated forms of cholelithiasis was proposed. Summary: It was established that the nature and intensity of changes in the ultrasound picture in different variants of acute cholecystitis is associated with microbial contamination of the gallbladder.

острый калькулезный холециститультразвуковая диагностикалабораторная диагностикамикробная контаминацияacute calculous cholecystitisclinical ultrasoundlaboratory diagnosticsmicrobial contaminationReferencesСотниченко Б.А., Макаров В.И., Савинцева Н.В. и др. Профилактика гнойно-септических осложнений у больных деструктивными формами холецистита.// Бюллютень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №6(52). - С.90-93.Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Савинцева Н.В. и др. Профилактика гнойно-септических осложнений у больных деструктивными формами холецистита.// Бюллютень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №6(52). - С.90-93.Бебуришвили А.Г. Острый холецистит. //www.Volgograd.ru/theme/medic/hirurgiya/obschaya_hirurgiya/23429.pubБебуришвили А.Г. Острый холецистит. //www.Volgograd.ru/theme/medic/hirurgiya/obschaya_hirurgiya/23429.pubДадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. - Москва: Видар, 2000. – 139с.Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. - Москва: Видар, 2000. – 139с.Casillas RA, Yegiyants S, Collins JC. Early laparoscopic cholecystectomy is the preferred management of acute cholecystitis.//Arch Surg. - 2008 Jun. - 143(6). - P.533-7.Casillas RA, Yegiyants S, Collins JC. Early laparoscopic cholecystectomy is the preferred management of acute cholecystitis.//Arch Surg. - 2008 Jun. - 143(6). - P.533-7.Lee SW, Chang CS, Lee TY et al. The role of the Tokyo guidelines in the diagnosis of acute calculous cholecystitis.//J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2010 Nov. -17(6). - P.879-84.Lee SW, Chang CS, Lee TY et al. The role of the Tokyo guidelines in the diagnosis of acute calculous cholecystitis.//J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2010 Nov. -17(6). - P.879-84.Тимербулатов В.М., Верзакова И.В. Ультразвуковая диагностика острого холецистита //Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - №1. - C. 76.Тимербулатов В.М., Верзакова И.В. Ультразвуковая диагностика острого холецистита //Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - №1. - C. 76.Малков И.С., Зиганшин А.У, Чагаева З.И. и др. Выбор метода лечения больных острым обтурационным холециститом//Казанский медицинский журнал. - 2004.- т.85, №4. - С. 255-259.Малков И.С., Зиганшин А.У, Чагаева З.И. и др. Выбор метода лечения больных острым обтурационным холециститом//Казанский медицинский журнал. - 2004.- т.85, №4. - С. 255-259.Бородач А.В., Бородач В.А. Возможные факторы патогенеза острого калькулезного холецистита //Анналы хирургической гепатолонии.- 2009.- т14. - №3. - С.41-47Бородач А.В., Бородач В.А. Возможные факторы патогенеза острого калькулезного холецистита //Анналы хирургической гепатолонии.- 2009.- т14. - №3. - С.41-47Колпаков Н.А., Корита В.Р., Варинчук С.А., Кузьменко В.С. Анализ хирургической тактики и послеоперационных осложнений острого деструктивного холецистита в возрастном аспекте //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - №4(56). - С.97-98Колпаков Н.А., Корита В.Р., Варинчук С.А., Кузьменко В.С. Анализ хирургической тактики и послеоперационных осложнений острого деструктивного холецистита в возрастном аспекте //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - №4(56). - С.97-98Lee HK, Han HS, Min SK. The association between body mass index and the severity of cholecystitis.// Am J Surg. - 2009 Apr. - 197(4). - P.:455-8.Lee HK, Han HS, Min SK. The association between body mass index and the severity of cholecystitis.// Am J Surg. - 2009 Apr. - 197(4). - P.:455-8.Михайлова Е.С., Червинец В.М., Самоукина А.М. Дисбиозы эзофагогастродуоденальной зоны у больных хроническим бескаменным холециститом и желчнокаменной болезнью // Успехи современного естествознания. - 2009. - №2. - С.51Михайлова Е.С., Червинец В.М., Самоукина А.М. Дисбиозы эзофагогастродуоденальной зоны у больных хроническим бескаменным холециститом и желчнокаменной болезнью // Успехи современного естествознания. - 2009. - №2. - С.51Перфилова К.М., Денисенко Т.Л., Неумоина Н.В. и др. Микробный состав желчи и перспективы антибактериальног лечения при хроническом холецистите с сопутствующим хеликобактер-ассоциированным гастритом// Эпидемиология. - 2009. - №7. - С.93-95.Перфилова К.М., Денисенко Т.Л., Неумоина Н.В. и др. Микробный состав желчи и перспективы антибактериальног лечения при хроническом холецистите с сопутствующим хеликобактер-ассоциированным гастритом// Эпидемиология. - 2009. - №7. - С.93-95.Серова Е.В. Особенности микробного пейзажа желчного пузыря при остром калькулезном холецистите //Успехи современного естествознания. – 2009. - №2. – С.59-61Серова Е.В. Особенности микробного пейзажа желчного пузыря при остром калькулезном холецистите //Успехи современного естествознания. – 2009. - №2. – С.59-61Julka K, Ko CW . Infectious diseases and the gallbladder //Infect Dis Clin North Am. - 2010 Dec. - 24(4). - P.885-98, vii-viii.Julka K, Ko CW . Infectious diseases and the gallbladder //Infect Dis Clin North Am. - 2010 Dec. - 24(4). - P.885-98, vii-viii.Karagin PH, Stenram U, Wadstrцm T, et al. Helicobacter species and common gut bacterial DNA in gallbladder with cholecystitis //World J Gastroenterol. - 2010 Oct 14. - 16(38). - P.4817-22.Karagin PH, Stenram U, Wadstrцm T, et al. Helicobacter species and common gut bacterial DNA in gallbladder with cholecystitis //World J Gastroenterol. - 2010 Oct 14. - 16(38). - P.4817-22.Кудря Е.В. Биологические свойства микроорганизмов, колонизирующих желчный пузырь при остром и хроническом калькулезном холецистите// Автореф. канд. дисс. – 2002 г. – 23 с.Кудря Е.В. Биологические свойства микроорганизмов, колонизирующих желчный пузырь при остром и хроническом калькулезном холецистите// Автореф. канд. дисс. – 2002 г. – 23 с.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – Москва:Видар, 2004. – на СD.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – Москва:Видар, 2004. – на СD.Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. - Москва: Медицинская литература, 2007. – 436 с.Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. - Москва: Медицинская литература, 2007. – 436 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.