mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2020-11-2-81-93mvjr-1058Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРаннее выявление когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией и оценка эффективности лечения по данным ЭЭГEarly detection of cognitive impairment in patients with hypertension and evaluation of treatment effectiveness according to EEG datahttps://orcid.org/0000-0001-5435-7193НиколаенкоМ. В.NikolaenkoM. V.

Николаенко Марина Владимировна, ассистент кафедры кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики ФПК и ППС

Ростов-на-Дону

Marina V. Nikolaenko, assistant of the Department of cardiology, rheumatology and functional diagnostics of FQI and TS

Rostov-on-Don

nikolaenko.mv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7127-0214КижеватоваЕ. А.KizhevatovaE. A.

Кижеватова Елена Александровна, ассистент кафедры медицинской и биологической физики

Ростов-на-Дону

Elena A. Kizhevatova, assistant of the Department of medical and biological physics

Rostov-on-Don

alyonatim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6373-1615ДроботяН. В.DrobotyaN. V.

Дроботя Наталья Викторовна, д.м.н., проф., заведующая кафедрой кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики

Ростов-на-Дону

Natalia V. Drobotya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Vicerector for research, head of the Department of cardiology, rheumatology and functional diagnostics of FQI and TS

Rostov-on-Don

drobotya_nv@rostgmu.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2020300620201128193Copyright © Николаенко М.В., Кижеватова Е.А., Дроботя Н.В., 20202020Николаенко М.В., Кижеватова Е.А., Дроботя Н.В.Nikolaenko M.V., Kizhevatova E.A., Drobotya N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1058Цель

Цель: установить связь между наличием когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и изменениями на ЭЭГ, оценить динамику данных изменений на фоне различных режимов церебропротективной терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 92 человека с артериальной гипертензией, средний возраст которых составил 63 ± 8,2 года. Исследования проводились на аппарате «Энцефалан-ЭЭГР-19/26». Для оценки когнитивных функций пациенты тестировались по MоCа-тесту. Больные с когнитивными нарушениями были разделены на три группы динамического мониторинга с разными режимами церебропротективной терапии.

Результаты

Результаты: у больных с когнитивными нарушениями при визуальном анализе ЭЭГ были зарегистрированы неспецифические закономерности в медленно-волновом диапазоне. При количественном анализе ЭЭГ были выявлены изменения частоты и амплитуды альфа-ритма, изменение мощности по основным ритмам, снижение суммарной мощности ритмов, повышение относительных значений мощности медленных ритмов в лобных отведениях к общей суммарной мощности ритмов. После проведенного лечения у большинства пациентов отмечалось нарастание баллов по «Монреальской шкале», уменьшение тревоги и депрессии по «Госпитальной шкале», увеличение индексов по SF-36. При количественном анализе ЭЭГ была выявлена положительная динамика, сопоставимая с клиникой и данными тестов. Наиболее благоприятная ЭЭГ-динамика была зарегистрирована в группах больных, получавших нейропротективную и комбинированную терапию.

Выводы

Выводы: полученные результаты свидетельствуют о диагностическом ценности количественного анализа ЭЭГ и целесообразности добавления к стандартной  антигипертензивной терапии препаратов, улучшающих метаболизм и кровоснабжение головного мозга.

Objective

Objective: to establish the relationship between the presence of cognitive disorders in patients with arterial hypertension and changes in EEG, to assess the dynamics of these changes against the background of various modes of cerebroprotective therapy.

Materials and methods

Materials and methods: the study involved 92 people with arterial hypertension, whose average age was 63 ± 8.2 years. The research was carried out on the device “Encephalan-EEGR-19/26”. To assess cognitive functions, patients were tested using the MoСA test. Patients with cognitive impairment were divided into three groups of dynamic monitoring with diff erent modes of cerebroprotective therapy.

Results

Results: non-specifi c patterns in the slow-wave range were registered in patients with cognitive impairment during visual EEG analysis. In the quantitative analysis of the EEG revealed changes in the frequency and amplitude of the alpha rhythm, the power variation on the basic rhythms, the reduction of the total strength of the rhythms, the increase in relative power of slow rhythms in the frontal leads to the total power of the rhythms. After the treatment, most patients showed an increase in scores on the “Montreal scale”, a decrease in anxiety and depression on the” Hospital scale”, and an increase in the SF-36 index. Quantitative EEG analysis revealed positive dynamics comparable to the clinic and test data. The most favorable EEG dynamics was registered in groups of patients receiving neuroprotective and combined therapy.

Conclusions

Conclusions: the results obtained indicate the diagnostic value of quantitative EEG analysis and the feasibility of adding drugs that improve the metabolism and blood supply to the brain to standard antihypertensive therapy.

когнитивные нарушенияартериальная гипертензияэлектроэнцефалограмманейропротективная терапияпрофилактика деменцииcognitive impairmentarterial hypertensionelectroencephalogramneuroprotective therapyprevention of dementiaReferencesКлимов А.В., Денисов Е.Н., Иванова О.В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения // Молодой ученый. — 2018. — № 50 (236). — С. 86-90. eLIBRARY ID: 36615806Klimov A.V. Denisov E.N., Ivanova O.V. Arterial hypertension and its prevalence among the population. Young scientist. 2018;50(236):86-90. eLIBRARY ID: 36615806 (in Russ.)Драпкина О.М. Особенности артериальной гипертензии у пожилых пациентов // РМЖ. -2019. - №22. - С.1384 – 1388. eLIBRARY ID: 18622832Drapkina O.M. Features of arterial hypertension in elderly patients. Russian Medical Journal. 2019;22:1384-1388. (in Russ.) eLIBRARY ID: 18622832Антипенко A.E. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия // iDOCTOR. – 2013. - №11-12. – C.23-25Antipenko A.E. Hypertensive angioencephalopathy. iDOCTOR. 2013;11-12:23-25. (in Russ.)Астапенко А.В. Дисциркуляторная энцефалопатия и артериальная гипертензия: взаимосвязь. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии. // Медицинские новости. – 2011. - №6. – С. 29-33. eLIBRARY ID: 16926274Astapenko A.V. Dyscirculatory encephalopathy and arterial hypertension: relationship. Stages of dyscirculatory encephalopathy. Medical news. 2011;(6):29-33. (in Russ.) eLIBRARY ID: 16926274Захаров В.В, Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии. // Медицинский Совет. – 2015. - №5. – C.34-39. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-5-34-39Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Cognitive impairment in arterial hypertension. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;(5):34-39. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-5-34-39Покачалова М.А., Силютина М.В. Патофизиологические аспекты развития когнитивных нарушений на фоне хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов. // Казанский медицинский журнал. – 2018. - том 99, №2. – C. 260-264. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-260Pokachalova M.A., Silyutina M.V. Pathophysiological aspects of the development of cognitive impairment in the presence of chronic heart failure in elderly patients. Kazan Medical Journal. 2018;99(2):260-264. (in Russ.) https://doi.org/10.17816/KMJ2018-260Бакузова Д.В., Кижеватова Е.А., Омельченко В.П., Ефремов В.В. Возможности дискриминантного анализа электроэнцефалограммы в диагностике сосудистых умеренных когнитивных расстройств // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии – 2015. - №8. – С.41-45. eLIBRARY ID: 24306973Bakuzova D.V., Kizhevatova E.A., Omelchenko V.P., Efremov V.V. Possibilities of discriminant analysis of electroencephalogram in diagnostics of vascular moderate cognitive disorders. Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery. 2015;8:41-45. (in Russ.) eLIBRARY ID: 24306973Бугрова С.Г. Умеренные когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. // РМЖ. – 2008. – Т. 16, №26 –С. 1726-1730. eLIBRARY ID: 22935037Bugrova S.G. Moderate cognitive impairment in dyscirculatory encephalopathy. BC. 2008;16(26):1726-1730. (in Russ.) eLIBRARY ID: 22935037Елизарова Л.Ю., Громакова В.Г., Дроботя Н.В. Особенности электроэнцефалографических коррелятов биоэлектрической активности головного мозга иностранных учащихся подготовительного факультета РостГМУ в ходе слуховой вербальной деятельности // Валеология. – 2013. - №1. – С. 75 – 81. eLIBRARY ID: 19090781Elizarova L.Yu., Gromakova V.G., Drobotya N.V. Features of electroencephalographic correlates of bioelectric activity of the brain of foreign students of the preparatory faculty of Rostsmu during auditory verbal activity. Valeology. 2013;1:75-81. (in Russ.) eLIBRARY ID: 19090781Тарасова И.В., Вольф Н.В., Сырова И.Д., Барбараш О.Л, Барбараш Л.С. Умеренные когнитивные расстройства у пациентов с ишемической болезнью сердца: клинико-демографические и ЭЭГ-корреляты. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова – 2014. - №12. - С. 89-93. eLIBRARY ID: 22980064Tarasova I.V., Wolf N.V., Syrova I.D., Barbarash O.L, Barbarash L.S. Moderate cognitive disorders in patients with coronary heart disease: clinical-demographic and EEG correlates. Journal of neurology and psychiatry. S. S. Korsakova. 2014;12:89-93. (in Russ.) eLIBRARY ID: 22980064Marosi E., Rodriguez H., Harmony T., Yanez G., Rodriguez M., et al. Broad band spectral EEG parameters correlated with diff erent IQ measurements. // Int J Neuroscience. – 1999. – V.97. – P.17-27. https://doi.org/10.3109/00207459908994300Marosi E, Rodriguez H, Harmony T, Yanez G, Rodriguez M, et al. Broad band spectral EEG parameters correlated with diff erent IQ measurements. Int J Neuroscience. 1999;97:17-27. https://doi.org/10.3109/00207459908994300Черапкина Л.П. Влияние произвольного повышения амплитуды альфа-ритма головного мозга на показатели вариабельности ритма сердца. // Вестник ЮУрГУ. - 2006. - №3 – С.34-36. eLIBRARY ID: 13037294Cherapkina L.P. Infl uence of an arbitrary increase in the amplitude of the alpha rhythm of the brain on heart rate variability indicators. Bulletin of SUSU. 2006;3:34-36. (in Russ.) eLIBRARY ID: 13037294Полунина А.Г. Показатели электроэнцефалограммы при оценке когнитивных функций. // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2012. - Т. 112, № 7, вып. 1. - С. 74-82. eLIBRARY ID: 18000667Polunina A.G. Indicators of electroencephalogram in assessing cognitive functions. Journal of neurology and psychiatry. S. S. Korsakov. 2012;112(7):74-82. (in Russ.) eLIBRARY ID: 18000667Поликанова И.С., Сергеев А.В. Влияние длительной когнитивной нагрузки на параметры ЭЭГ // Национальный психологический журнал - 2014. - №1 – С.86-94. https://doi.org/10.11621/npj.2014.0109Polikanova I.S., Sergeev A.V. Infl uence of long-term cognitive load on EEG parameters. National psychological journal. 2014;1:86-94. (in Russ.) https://doi.org/10.11621/npj.2014.0109

The authors declare that there are no conflicts of interest present.