mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2020-11-1-41-45mvjr-1043Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОК С АДЕНОМИОЗОМFEATURES OF THE COURSE OF PREGNANCY, CHILDBIRTH AND POSTPARTUM PERIOD IN PATIENTS WITH ADENOMYOSIShttps://orcid.org/0000-0001-8987-7375КравцоваЕ. И.KravtsovaE. I.

Кравцова Елена Иосифовна — к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии.

Краснодар

Elena I. Kravtsova — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of obstetrics, gynecology and Perinatology department.

Krasnodar

luzum69@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0938-8286КуценкоИ. И.KutsenkoI. I.

Куценко Ирина Игоревна — д.м.н., проф., заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии.

Краснодар

iikucenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0068-3385АвакимянА. А.AvakimyanA. A.

Авакимян Артем Андреевич — к.м.н, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии.  Краснодар

Artem A. Avakimyan — Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of obstetrics, gynecology and Perinatology.

Krasnodar

kes148@yandex.ruКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation2020300320201114145Copyright © Кравцова Е.И., Куценко И.И., Авакимян А.А., 20202020Кравцова Е.И., Куценко И.И., Авакимян А.А.Kravtsova E.I., Kutsenko I.I., Avakimyan A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1043Цель

Цель: оценить течение беременности, родов и послеродового периода у пациенток с аденомиозом 1 и 2 степени.

Материалы и методы

Материалы и методы: проанализированы течение беременности и ее исходы у 153 первобеременных женщин с аденомиозом 1–2 степени в анамнезе (I группа); группа контроля (II группа) — 150 условно-здоровых первобеременных женщин.

Результаты

Результаты: у первобеременных пациенток с аденомиозом 1 и 2 степени, в отсутствие проблем с зачатием и соматической патологии, статистически значимо увеличивается количество ранних репродуктивных потерь и преждевременных родов во время беременности статистически значимо чаще формируется плацентарная недостаточность и увеличивается частота гипертензионных расстройств, возрастает частота патологии родовой деятельности и послеродового периода преимущественно связанных с повышенной кровопотерей.

Заключение

Заключение: осложнения гестации, патология родовой деятельности и послеродового периода у пациенток даже с 1 стадией распространения аденомиоза во многом связаны с гистологическими, иммуногистохимическими и иммунологическими особенностями строения переходной зоны «эндометрий-миометрий». Патологические процессы, протекающие в зоне ремоделирования спиральных артериол, возможно и приводят к аномальному образованию хориона, обуславливает большинство акушерских осложнений.

Objective

Objective: to assess the course of pregnancy, childbirth and postpartum period in patients with adenomyosis 1 and 2 degrees.

Materials and methods

Materials and methods: the course of pregnancy and its outcomes were analyzed in 153 primordial women with a history of adenomyosis of 1–2 degrees (I group), the control group (II group) — 150 conditionally healthy primordial women.

Results

Results: in preterm patients with adenomyosis of 1 and 2 degrees, in the absence of problems with conception and somatic pathology, statistically significantly increases the number of early reproductive losses and premature birth during pregnancy statistically significantly more often formed placental insufficiency and increases the frequency of hypertension disorders, increases the frequency of pathology of labor and postpartum period, mainly associated with increased blood loss.

Conclusion

Conclusion: complications of gestation, pathology of labor and postpartum period in patients even with 1 stage of adenomyosis are largely associated with histological, immunohistochemical and immunological features of the structure of the transition zone «endometrium-myometrium». Pathological processes occurring in the zone of remodeling of spiral arterioles may lead to abnormal chorion formation, which causes most obstetric complications. 

аденомиозбеременностьродыпослеродовый периодadenomyosispregnancychildbirthpostpartum periodReferencesАдамян л.В., Андреева Е.Н., Аполихина И.А., Беженарь В.Ф., Геворкян М.А., и др. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. — М.: Российское общество акушеров-гинекологов; 2013.Adamyan L.V., Andreeva E.N., Apolikhina I.A., Bezhenar V.F., et al. Endometriosis: diagnosis, treatment and rehabilitation. Federal clinical guidelines for the management of patients. Moscow: Russian society of obstetricians and gynecologists; 2013. (in Russ.)Зайратьянц О.В., Андреева Е.Н., Адамян л.В., Сонова М.М., Урумова л.Т., и др. Эндометриоз: новый опыт негормональной лекарственной терапии. // Проблемы репродукции. — 2018. —№24(6). — С.113-120. https://doi. org/10.17116/repro201824061113Zayratyants O.V., Andreeva E.N., Adamyan L.V., Sonova M.M., Urumova L.T., et al. Endometriosis: a new experience of nonhormonal drug therapy. Reproduction problems. 2018;24(6):113-120. (in Russ.) https://doi.org/10.17116/repro201824061113Куценко И.И., Кравцова Е.И., Симовоник А.Н., Рудеева О.А. Ультразвуковая диагностика аденомиоза 1 степени распространения // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6. – С.138. eLIBRARY ID: 32390430Kutsenko I.I., Kravtsova E.I., Simovonik A.N., Rudeeva O.A. Ultrasound diagnostics of adenomyosis of i degrees of distribution. Modern problems of science and education. 2017;6:138. (in Russ.) eLIBRARY ID: 32390430Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н., шанина Т.Б. Аденомиоз как самостоятельный фенотип дисфункции эндомиометрия. // Эффективная фармакотерапия. – 2015. – №1(5). – С.62-68. eLIBRARY ID: 23109304Tapilskaya N.I., Gaidukov S.N., Shanina T.B. Adenomyosis as an independent phenotype of endomyometrial dysfunction. Effective pharmacotherapy. 2015;1(5):62-68. (in Russ.) eLIBRARY ID: 23109304Унанян А.л., Сидорова И.С., Коган Е.А., Белогубова С.Ю., Демура Т.А., и др. Эндометриоз, аденомиоз, хронический эндометрит: клинико-патогенетические взаимоотношения и репродуктивные неудачи. //Акушерство и гинекология. – 2018. - №10. – С.136-40. https://dx.doi. org/10.18565/aig.2018.10.136-140Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kogan E.A., Belogubova S.Yu., Demura T.A., et al. Endometriosis, adenomyosis, chronic endometritis: clinical and pathogenetic relationships and reproductive failures. Obstetrics and gynecology. 2018;10:136-40. (in Russ.) https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.136-140Shang W.Q., Yu J.J., Zhu L., Zhou W .J., Chang K.K., et al. Blocking of IL-22, a potential strategy for the treatment of adenomyosis by inhibiting crosstalk between the vasoendothelial and endometrial stromal cells. // Am. J. Transl. Res. – 2015. – Vol. 7, № 10. – P. 1782–1797. PMID: 26692924Shang WQ, Yu JJ, Zhu L, Zhou WJ, Chang KK, et al. Blocking of IL-22, a potential strategy for the treatment of adenomyosis by inhibiting crosstalk between the vasoendothelial and endometrial stromal cells. Am. J. Transl. Res. 2015;7(10):178297. PMID: 26692924Tapmeier T.T., Becker M.K. A pale way to understand adenomyosis? // Fertility and Sterility. – 2015. – Vol. 104, № 6. – P. 1378–1378. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.005Tapmeier TT, Becker MK. A pale way to understand adenomyosis? Fertility and Sterility. 2015;104(6):1378. https:// dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.005Benadiano G. Brosens I., Habib M. Adenomyosis: the approach from the point of view of the life cycle // // Reproduc tive BioMedicine Online. - 2015. - Vol. 30, № 3. - P. 220-232. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.11.005Benadiano G, Brosens I, Habib M. Adenomyosis: the approach from the point of view of the life cycle. Reproductive BioMedicine Online. 2015;30(3):220-32. https://dx.doi. org/10.1016/j.rbmo.2014.11.005Berlac J.F., Hartwell D., Skovlund C.W., Langhoff-Roos J., Lidegaard Q. Endometriosis increases the risk of obstetrical and neonatal complications. // ActaObstetGynecolScand – 2017. – Vol.96(6). – P.751–760. https://dx.doi.org/10.1111/ aogs.13111Berlac JF, Hartwell D, Skovlund CW, Langhoff-Roos J, Lidegaard. Endometriosis increases the risk of obstetric and neonatal complications. ActaObstetGynecolScand. 2017;96(6):751-760. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13111Salim R., Riris S., Saab W., Abramov B., Khadum I., et al. Adenomyosis reduces pregnancy rates in infertile women undergoing IVF. // ReprodBioMed Online. - 2012. – Vol.25(3). – P.273-277. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2012.05.003.Salim R, Riris S, Saab W, Abramov B, Khadum I, et al. Adenomyosis reduces pregnancy rates in infertile women undergoing IVF. ReprodBioMed Online. 2012;25(3):273-277. https:// dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2012.05.003.Hamdan M., Omar S.Z., Dunselman G., Cheong Y. Influence of endometriosis on assisted reproductive technology outcomes: a systematic review and meta-analysis // Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 125. № 1. - P. 79–88. https://dx.doi. org/10.1097/AOG.0000000000000592Hamdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Influence of endometriosis on assisted reproductive technology outcomes: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. 2015;125(1):79-88. https://dx.doi.org/10.1097/ AOG.0000000000000592Бреусенко В.Г., Каппушева л.М., Мишиева О.И. Кирикова Ю.М., Цечоева Т.С. и др. Эндоскопические критерии аденомиоза. Тезисы доклада конгресса «Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки». - М.; 1997.Breusenko V.G., Kappusheva L.M., Mishieva O.I., Kirikova Yu.M., Tsechoeva T.S., et al. Endoscopic criteria for adenomyosis. Abstracts of the Congress report (Endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathology). Moscow, 1997. (in Russ.)Могильная Г.М., Куценко И.И., Симовоник А.Н. Морфометрическая характеристика ядер клеток переходной зоны миометрия при аденомиозе. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2016. - №3. – С.88-91. https://doi. org/10.25207/1608-6228-2016-3-88-91Mogilnaya G.M., Kutsenko I.I., Simovonik A.N. Morphometric characteristic of nuclear junction zone myometrium cells in adenomyosis. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016;(3):88-91. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/16086228-2016-3-88-91

The authors declare that there are no conflicts of interest present.