mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2020-11-1-34-40mvjr-1042Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В СТРУКТУРЕ ПРИЧИН НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИISTHMIC-CERVICAL INSUFFICIENCY IN THE STRUCTURE OF THE REASONS FOR MORTARING OF PREGNANCYБорщеваА. А.BorschovaA. A.

Борщева Алла Александровна — к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии.

Ростов-наДону

Alla A. Borscheva — Cand. Sci (Med), associate Professor, associate Professor of the Department of obstetrics and gynecology.

Rostov-onDon

Aborsheva@ctsnet.ruПерцеваГ. М.PertcevaG M.

Перцева Галина Маргосовна — к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии.

Ростов-на-Дону

 

GalinaPertsewa2016@yandex.ruАлексееваН. А.AlekseevaN. A.

Алексеева Наталья Алексеевна — к.м.н., доцент, доцент кафедры медицинской и биологической физики.

Ростов-на-Дону

Natalia A. Alekseeva — Cand. Sci (Med),  associate Professor, associate Professor of the Department of medical and biological physics.

Rostov-onDon

akelazo@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2020300320201113440Copyright © Борщева А.А., Перцева Г.М., Алексеева Н.А., 20202020Борщева А.А., Перцева Г.М., Алексеева Н.А.Borschova A.A., Pertceva G.M., Alekseeva N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1042Цель

Цель: выявить основные причины, способствующие возникновению истмико-цервикальной недостаточности у перво- и повторнородящих женщин.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ течения беременности, родов, исходов для плода у 158 женщин с истмико-цервикальной недостаточностью. Всем беременным, кроме общеклинического обследования, проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование шейки матки. Результаты: из 158 женщин с истмико-цервикальной недостаточностью первородящих было 71(44,94 %), повторнородящих — 87(55,06 %). В анамнезе у 64 женщин (40,51 %) регистрировали воспалительные процессы женских половых органов, у 38 (24,05 %) — экстрагенитальную патологию (сердечно-сосудистые заболевания), у 36 (22,78 %) — ожирение, у 13 (8,23 %) имелась эрозия шейки матки, и только у 7 (4,43 %) анамнез был благоприятным. Диагноз истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) устанавливался по совокупности данных влагалищного и трансвагинального ультразвукового исследования шейки матки. Коррекция данной патологии проводилась путем наложения на шейку матки пессария.

Заключение

Заключение: статистически достоверной разницы между встречаемостью, причинами, проявлением клинических данных как у первородящих, так и у повторнородящих женщин не выявлено. Среди причин ИЦН преобладают воспалительные заболевания женских половых органов, сердечно-сосудистая патология и ожирение. Ранняя же диагностика ИЦН уменьшают риск рождения недоношенных детей, снижает процент преждевременных родов и способствуют рождению детей в сроки доношенной беременности.

Objective

Objective: to identify the main causes that contribute to the occurrence of ischemic-cervical insufficiency.

Materials and methods

Materials and methods: a retrospective analysis of the course of pregnancy, childbirth, outcomes for the fetus in 158 women with ischemic-cervical insufficiency was performed. All pregnant women, except for general clinical examination, underwent transvaginal ultrasound examination of the cervix.

Results

Results: of 158 women with isthmic-cervical insufficiency, there were 71 first-born (44.94 %), and 87 second-born (55.06 %). In the history of these women, 64 (40.51 %) had inflammatory processes of the female genitals, 38 (24.05 %) had extragenital pathology (cardiovascular diseases), 36 (22.78 %) were obese, 13 (8.23 %) had cervical erosion, and only 7 (4.43 %) had a favorable history. The diagnosis of ICN was established by a combination of data from vaginal and transvaginal ultrasound examination of the cervix. Correction of this pathology was carried out by applying a pessary to the cervix.

Conclusion

Conclusion: we did not find a statistically significant difference between the occurrence, causes, and manifestation of clinical data in both first-and second-generation women. Among the causes of PPI, both in the first and second clinical groups, inflammatory diseases of the female genitals, cardiovascular pathology and obesity predominate. Early diagnosis of PPI reduces the risk of premature birth, reduces the percentage of premature birth, and contributes to the birth of children during full-term pregnancy.

беременностьродыистмико-цервикальная недостаточностьpregnancychildbirthisthmic-cervical insufficiencyReferencesБелоцерковцева л.Д., Коваленко л.В., Мирзоев Г.Т. Факторы риска формирования истмико – цервикальной недостаточности, приводимые к преждевременным родам. // Вестник СурГУ Медицина. -2014. - №2(20).– С. 26-30. eLIBRARY ID: 22535146Belozerkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Mirzoev G.T. Risk factors for the formation of isthmic - cervical insufficiency, leading to premature birth. Bulletin of the Surgut State Medical University. 2014;2(20):26–30. (In Russ.). eLIBRARY ID: 22535146Джобава Э.М., Степанян А.В., любанская С.В., Кнышева И.Г., Доброхотова Ю.Э. Синдром привычной потери беременности у пациенток с истмико – цервикальной недостаточностью. Современный комплексный подход к диагностике и терапии // Проблемы репродукции. – 2011. - № 3. – С. 98-104. eLIBRARY ID: 18948721Dzhobava É.M., Stepanian A.V., Liubanskaia S.V., Knysheva I.G., Dobrokhotova Iu.É. Recurrent pregnancy loss in patients with isthmic-cervical insufficiency. Modern integrated approach to diagnosis and therapy. Reproduction problems. 2011;3:98-104. (In Russ.). eLIBRARY ID: 18948721Лосева О.И., Либова Т.А., Гайдуков С.Н. Современные подходы к ведению беременных женщин с истмико – цервикальной недостаточностью. По данным перинатального центра ФГБОУ В.О. Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России. // Педиатр. – 2017. – Т.8, S1. – С.191 - 197. eLIBRARY ID: 30719037Loseva O.I., Libova T.A., Gaidukov S.N. Modern approaches to the management of pregnant women with isthmic - cervical insufficiency. According to the perinatal center of FSBEI V.O. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of Russia. Pediatr. 2017;8(S1):196-197. (In Russ.). eLIBRARY ID: 30719037American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin N 142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. // Obstet Gynecol. – 2014. – V.123(2 Pt1). – P.372-9. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000443276.68274. cc.American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin N 142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstet Gynecol. 2014;123(2 Pt1):3729. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc.Яковлева О.В., Мазурова Л.В. Основные принципы ведения женщин во втором триместре беременности при несостоятельности шейки матки. // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2012. - №3(23). – С.119 – 124. eLIBRARY ID: 18100657Yakovleva O.V., Mazurova L.V. The basic principles of managing women in the second trimester of pregnancy with cervical insufficiency. News of higher educational institutions. Medical science. 2012;3(23):119-124. (In Russ.). eLIBRARY ID: 18100657Леваков С.А., Боровкова Е.И., шешукова Н.А., Боровков И.М. Ведение пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью. // Акушерство, Гинекология и Репродукция. – 2016. – Т.10, №2. – С.64-69. https://doi. org/10.17749/2313-7347.2016.10.2.064-069Levakov S.A., Borovkova E.I., Sheshukova N.A., Borovkov I.M. Management of patients with cervical insufficiency. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2016;10(2):64-69. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347.2016.10.2.064069Беспалова А.Ю., Саргсян Г.С. Выбор метода коррекции истмико – цервикальной недостаточности. // Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66. - №3. - C. 157-168. https://doi.org/10.17816/JOWD663157-168Bespalova O.N., Sargsyan G.S. Selection of the method for correction of cervical incompetence. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2017;66(3):157-168. (In Russ.) https://doi. org/10.17816/JOWD663157-168Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Иванников С.Е., Мирзоева Г.Т. Возможность ранней диагностики цервикальной недостаточности для профилактики сверхранних преждевременных родов. // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2015 – Т.2(85). – С.117–123. eLIBRARY ID: 23652163Belotserkovtseva L.D., Kovalenko L.V., Ivannikov S.E., Mirzoeva G.T. The possibility of early diagnosis of cervical insufficiency for the prevention of premature premature birth. Bulletin of Novgorod State University. 2015;2(85):117-123. (In Russ.). eLIBRARY ID: 23652163Ades A., May J., Cade T.J., Umstad M.P. Laparascopic transabdominal cerclage: a 6-year experience. // Aust N Z J Obstet Gynaecol. – 2014. – V.54(2). – P.117-20. https://doi. org/10.1111/ajo.12156.Ades A, May J, Cade TJ, Umstad MP. Laparascopic transabdominal cerclage: a 6-year experience. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2014;54(2):117-20. https://doi.org/10.1111/ajo.12156.Rafael T.J., Berghella V., Alfirevic Z. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in multiple pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev. – 2014. – Is. 9. - CD009166. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009166.pub2Rafael TJ, Berghella V, Alfirevic Z. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in multiple pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:CD009166. https://doi. org/10.1002/14651858.CD009166.pub2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.